成都中医药大学附属医院/四川省中医医院
优质护理服务示范病区检查评分表
科室 日期 检查者
项目
检查内容
分值
扣分细则
得 分
组织管理20分
病区有“示范
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
”活动管理小组，职责明确。
4
无管理小组扣2分，职责不明确扣2分。
病区有开展“示范工程”活动工作
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
，计划可行，落实有记录。
4
无计划不得分，计划不可行扣1分，计划未落实每项扣1分。
病区有组织开展“示范工程”活动动员、宣传、培训。
培训率100％。
3
未开展培训扣3分，未达100％扣2分，记录不完善、不规范扣0.5分。
护士掌握“示范工程活动”活动的相关内容（目地、责任制分工等）
4
抽考护士长及3名护士知晓情况，不完善或掌握不清每人扣1分。
病区“示范工程”活动管理小组每月定期检查
评价
LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载
、整改、总结
3
未定期自查扣3分，记录不完善、不规范扣0.5分，未进行评价、总结扣2分。
病区开展多种形式的营造“示范工程”活动氛围的宣传工作。
2
未开展扣2分，形式单一扣1分，未体现效果扣1分。
护理管理10分
病区有完善的护理工作制度、疾病护理常规、技术操作规程、护理工作流程及临床护理服务规范和
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
，护士知晓、落实。
4
资料不完善，每缺一项扣1分，抽考3名护士知晓情况，不知晓每人扣1分，回答不全每人扣1分。
护士长根据出勤、工作量合理调配人员。
2
不调配不得分，岗位动态管理执行有缺陷扣1分。
病区有绩效考核制度和分配
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
，与护士薪酬分配、评优、评先、评级等相结合。
4
无制度和分配方案不得分，有但未落实扣2分。无考评记录不得分，未体现多劳多得、优劳优酬不得分。考评方案与内容未结合扣2分。
临床护理70分
病区醒目位置公示分级护理护理标准，服务内涵、项目并遵照落实。
5
现场无公示扣1分，询问护士及患者各2人，不了解优质服务扣1分。
病房环境安静、整洁、有序、安全。
5
环境不符合要求不得分。
患者入院有健康教育，患者或家属知晓。不依赖患者家属或自聘护工，陪护率明显下降。
6
未开展或未告知扣2分，不知晓每例扣1分，陪护人员从事治疗性护理不得分。
排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。
4
存在安全隐患扣3分，交班次数大于四次，不能提供全程、连续的护理服务扣1分，严重违背护士意愿的排班酌情扣0.5分。
体现能级对应，分层使用护士。每名护士负责患者不超过8名。
5
未制定分层使用方案扣2分，未落实每例扣2分。功能制护理为主扣2分
护士履行职责，知晓“八知道”。患者知晓责任护士，并作出评价。
10
不知晓、不熟悉各扣2分，评价不满意扣2分，有投诉扣4分。
患者的护理级别与病情及自理能力相符，护理措施恰当。
10
查危重病人或一、二级护理患者各2名，不符合每例扣2分，未落实措施每例扣2分
体现专科特色，保障患者安全，体现人文关怀。
10
专科资料无特色扣1分，患者或获得专科护理或人性化护理扣2分，无相关专科业务知识，培训扣2分。
结合专科特色，护理文书表格化，缩短护士书写时间。
5
查两份病历，记录繁琐或未体现专科特色各扣1分。
有满意度调查，并有持续改进，患者满意度不断提高。
10
无意见本，无反馈各扣2分，5名患者不认识护士长每例扣1分，有投诉每例扣２分。满意度（90％扣3分，80％扣5分，70％扣10分）
注：得分≥90分为合格
浙公网安备 33021202002483