急性阑尾炎
护理
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临床路径
床号________ 姓名_____________ 性别_________ 年龄 ______ 住院号__________
入院日期_____________ 出院日期______________
项目
护理与健康指导
执行医嘱
签名
住
院
第
一 天
术前
□入院护理评估
□监测生命体征
T____ ℃ P____ 次／分
R____次／分 BP____ mmHg
□戴腕带
□入院介绍：环境、
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
、主任、护士长、责任护士、贵重物品妥善保管、禁止吸烟、签双向承诺
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
、告知住院规章制度、介绍病房设施及其使用方法
□疾病与相关治疗介绍，饮食，药物使用要点
□心理护理，增强对手术治疗的信心，缓解患者的紧张情绪
l 执行外科护理常规
l Ⅰ级护理
l 禁饮食
l 协助患者完成术前检查
l 更换病员服
l 备皮、标示手术部位
l 皮试
l 术前30′im术前针
l 执行术前抗生素的使用
l 排空膀胱或遵医嘱行导尿术
l 备齐检查单、病历等资料，安抚病人，送手术室
术后
l 与手术室护士交接班，皮肤情况，输液是否通畅，妥善固定，何种液体，引流管情况，了解麻醉手术经过，术中情况，观察伤口敷料情况
l 疼痛的护理，报告医生，解释术后疼痛的必然性，密切观察并发症
l 去枕平卧6小时，头偏向一侧
l 观察伤口敷料情况
l 引流管护理，妥善固定，防止逆流、扭曲、受压，观察颜色、性质、量
l 指导患者注意预防感冒
l 巡视病房，观察患者睡眠情况
l 测量生命体征
l 禁食，向患者家属及陪人解释并交代注意事项
l 遵医嘱给予抗生素、止血剂等药物治疗
l 遵医嘱给予止痛剂
l 去枕平卧6小时后改半卧位
变异
l 无
l 有，原因：
项目
住院第二天
（手术后第一天）
住院第三天
（手术后第二天）
住院第四天
（今日出院）
执行医嘱
□执行外科术后护理常规。
□II级护理。
□执行术后医嘱。
□评估胃肠恢复状况，视需要决定饮食内容。
□执行外科术后护理常规。
□II级护理。
□执行术后医嘱，视情况停止给予止痛剂
□评估每日对食物的耐受状况，进一步进行饮食指导
□再次核对医嘱，整理病案。
□检查患者住院期间的账务，遵医嘱为患者办理出院手续。
□交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。
护理与健康指导
□测量生命体征。
□观察伤口敷料
□协助下床活动，介绍早期下床活动的重要性。
□观察肛门排气情况，肠蠕动恢复后指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。
□观察腹痛情况，指导活动时减轻伤口疼痛方法
□观察患者睡眠情况。
□监测生命体征
□观察伤口敷料
□观察患者睡眠情况，创造舒适环境。
□观察腹痛情况，鼓励下床活动。
□肠蠕动恢复后进食情况，营养丰富的流质→半流→普食
□协助医师为患者拆线。
□告知患者饮食加强营养，生活饮食有规律，忌生、硬、凉、辛辣食物，戒烟酒。
□近期避免剧烈运动，避免增加腹压，防止受凉感冒，保持大便通畅，
□2周内责任护士电话回访，解答患者提出的问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
，健康指导。
变异
l 无 □有，原因：
l 无 □有，原因：
l 无 □有，原因：
签名
浙公网安备 33021202002483