盐城市第二人民医院心电网络系统方案

盐城市第二人民医院心电网络系统方案 卫生部协同医疗(国家“十一五”科技支撑计划项目) 制作单位: 纳龙科技有限公司 研发地址:南京市江东中路宏普捷座1-305 厦门公司:厦门软件园观日路28号305 全国免费服务:800-8582-141 400-0592-818 二?一一 年 五 月 纳龙科技——心电信息管理专家 目 录 一、纳龙科技简介 ............................................................................................................2 二、心电信息管理系统意义 .............................................................................................8 2.1在医院建立心电信息管理系统的应用价值 ..............................................................9 2.2效益分析 ...............................................................................................................10 2.3总结 ......................................................................................................................11 三、心电信息管理系统方案(报价) ............................................................................12 3.1总体方案要求 ........................................................................................................12 3.2系统解决方案 ........................................................................................................14 3.3病区解决方案 ........................................................................................................21 3.4系统软件模块及功能 .............................................................................................24 3.5系统接口 ...............................................................................................................26 3.6 系统特点 ..............................................................................................................28 四、其他资料及说明 ......................................................................................................30 4.1 ECGViewer心电浏览器 ..........................................................................................30 4.2即时消息系统NLMS ..............................................................................................31 4.3各种 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 示例 ........................................................................................................35 4.4大公网报道:江苏省人民医院心电图系统“给力”上线 ......................................48 4.5卢喜烈教授在省人民考察快讯 ..............................................................................50 五、典型 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 分析 ..........................................................................................................52 5.1 江苏省人民医院(全院级别模式，管理各种设备) ............................................52 5.2 厦门市中医院(区域医疗远程诊断模式-管理7个分院)....................................54 5.3漳州市医院(门诊、病房一体化解决模式) ........................................................56 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 1 一、纳龙科技简介 纳龙科技有限公司是一家致力于医疗数字化的软件企业、是高新技术企业，依托东南大学和南京医科大学的技术支持，主要从事医疗软件的开发工作，通过不断的自主创新，开发了MEDVIEW系列医用软件; 2008-2009年在厦门市委市政府的领导下，经过解放军总医院“军民协同共建医疗服务示范 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 ”课题组与厦门市卫生局的共同努力，厦门现已建成了以区域卫生数字化——“厦门市民健康信息系统”为特征的军民协同共建医疗服务示范工程，在全国率先创建了全新的数字化市民健康管理系统和全市区域协同医疗服务模式，并全市整体投入使用，为我国区域卫生信息化建设提供了迄今为止最为成功最为完整的示范工程，厦门纳龙公司积极参与了厦门市区域卫生数字化的建设，率先在厦门市中医院实施了远程会诊、远程心电检查的项目，实现医院管理社区的模式实现心电的远程会诊，并可将检查的结果保存在统一的数据中心，共享给其他医院参考使用。通过协同医疗平台，医院各社区之间实时互联互通、信息共享、降低了医疗成本，减少了差错事故;远程会诊、远程心电检查等又及时解决了医疗难题，对于提高医疗质量有重大实际意义。厦门中医院使用的远程心电系统经过专家、病人及社会各界人士的审查，是能够满足使用要求的优良系统方案～被厦门市信息产业局认定为优秀工程。 通过远程心电检查会诊系统，将全市各医院及其社区联网共享。组建全市远程心电检查会诊系统， 获得如下好处: 1. 病人心电信息数字化统一保存，将全市心电检查信息合并入数字化市民健康 管理系统中，各医院及社区方便查阅、共享、交流。 2. 提供远程专家会诊，提升社区医疗水平，市民对社区医疗卫生服务中心依赖 性增强了，感情拉近了，来社区就医的人也多了。将逐步改变大医院拥挤不 堪，小医院和社区无人问津的状况。 3. 使用远程心电检查，节省人力物力，各社区的心电图室只要有个护士接导联 线即可，做好的检查由总院的专职医生分析、诊断、报告。还能提供实时操 作指导与交流。 纳龙科技——心电信息管理专家 协同医疗厦门示范区 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 3 厦门示范区接受媒体采访 厦门社区心电远程管理系统 纳龙科技——心电信息管理专家 厦门示范区心电诊断中心 心电学专家卢喜烈教授(中)到江苏省人民医院考察心电网络系统 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 5 卢喜烈教授(右二)与江苏省人民医院老年医学科许迪主任(左)亲切交谈 纳龙科技——心电信息管理专家 纳龙的优势 卫生部协议医疗厦门示范区的心电项目承建单位 厦门现已建成了以区域卫生数字化——“厦门市民健康信息系统”为特征的军民协同共建医疗服务示范工程，在全国率先创建了全新的数字化市民健康管理系统和全市区域协同医疗服务模式，并全市整体投入使用，为我国区域卫生信息化建设提供了迄今为止最为成功最为完整的示范工程，厦门纳龙公司积极参与了厦门市区域卫生数字化的建设，率先在厦门市中医院实施了远程会诊、远程心电检查的项目，实现医院管理社区的模式实现心电的远程会诊，管理了5个社区2个分院。(见厦门电视台报道及中央电视台报道)。 与南京医科大学合作开发了心电教学系统 江苏省人民医院全院的心电网络系统实施后，我们获取了大量的心电原始数据，南京医科学是其教学合作单位，纳龙公司与南京医科大学医研发了国内首套迄今最完善的心电教学系统 纳龙公司获得的资质与荣誉: 1. 纳龙科技1995年开始研发心电图机，研发了ECG512心电图分析系统并取得了 医疗器械注册证 2. 纳龙科技1996年开始开发PACS系统，是国内最早开发PACS的公司之一 3. 纳龙科技有限公司与南京东大大学软件学院合作，是东大软件学院研究生的实习 基地 4. 纳龙科技是南京及厦门的软件企业 5. 2005年纳龙科技获得医疗器械生产企业许可证 6. 2009年纳龙科技被认定为高新技术企业 7. 纳龙科技在协调医疗心电网络实施项目中得到厦门市科技局的嘉奖 与厦门HIS厂商的合作 厦门纳龙科技坚决走专业路线，在实施过程中与众多HIS厂商等第三方软件商有密切的合作，有众多的合作案例(上海东方医院、上海仁济医院、上海杨浦区医院、江苏省人民医院、江苏省中医院、苏大附一医院、厦门174医院、厦门中医院、厦门 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 7 妇幼保健院、厦门市第一医院、漳州市医院、福州市第一医院、厦门市第二医院等) 二、心电信息管理系统意义 信息化建设对各大医院的未来发展起着至关重要的作用。近几年来我国医院数字化建设取得长足进步，并且随着医院管理信息系统的普及，临床信息化正在成为医院信息化的新热点。管理信息系统以财务管理为核心，临床信息系统以病人为中心。临床信息系统是以电子病历为核心，把病人的诊断和治疗信息集成，从而真正实现医院对病人信息的共享,从而提高医院社会效益和经济效益，真正做到对病人的关怀。 在医院的信息化建设中，心电图的全程数字化管理是医院建立完整电子病历管理的必要组成部分，与影像数据的数字化管理和化验数据的数字化管理具有同等重要的地位。实现心电图的全院数字化管理，既可以减少病人划价交费，减少等候时间，从而极大地方便病人就诊，也可以解决长期以来困扰医院的心电图资料无法有效保存的问题;既可以通过有效的分工提高技师和心电医生的工作效率，也可以医生通过和历史心电图对比，更好的观察病情和治疗效果，提高医院的临床和科研工作水平;既可以实时了解仪器使用状态提高医院收益，也可以提高医疗服务水平，提升医院的整体形象。 心电信息管理系统可以把全医院的静息心电图机数据，动态心电图数据，运动平板心电图数据，以及在救护车中移动的心电图数据统一纳入医院的信息网络管理系统中，在医院的信息管理平台上，心电图检查完全实现在网上申请、收费、预约和登记，实时在线诊断，网上传输报告及远程会诊等，使全医院的心电图检查，心电图数据的储存，心电图诊断和心电图报告实现数字化，网络化，无纸化集中管理。 医院心电网络要求实现医院内部的心电图设备的数据接入，包括静息心电图、动态心电图、运动平板、动态血压，实现报告的集中管理，WEB共享，并且完善和医院现有信息系统的接口，使得心电数据融入到医院的整个系统中。优化检查流程，提高检查质量。 远景规划:实现区域的心电图诊断中心，不仅实现本院的心电数据管理，同时可以处理远程，包括分院、社区、其他医疗机构的心电图会诊，扩大医院的心电诊断中心的影响力。 网络的合理规划之后，可以分步实施。 纳龙科技——心电信息管理专家 2.1在医院建立心电信息管理系统的应用价值 心电信息管理系统将心电图机与医院信息管理系统(HIS)的计算机组成网络。在病人做心电图检查后对检查结果进行分析，并对检查报告进行自动存储、打印及数据统计查询等，实现了智能化、自动化和规范化，减少了管理漏洞，提高了工作效率。同时，通过网上查询和浏览检查报告，个个终端均可自动打印心电图报告，大大方便了医生和病人，减少了交叉感染的机会。 具体好处总结如下: , 永久存储 热敏纸的心电图只能保存一年多，不符合医疗文书保存要求，应用数字化管理心电图可以避免心电图保存时间短，占用空间大的弊端，也可方便调阅、查询和统计。实现所有原始数据的心电图波形的自动保存，有效避免因心电图问题产生的医疗纠纷。 , 杜绝了漏费 在人情社会的中国，检验科室漏费现象严重，这给医院造成了巨大的经济损失。通过心电信息管理系统将严格收费管理(配合HIS系统的收费管理)以及对心电图仪器使用的规范化管理，能很好地抑制漏费现象。 , 工作流程自动化 从申请单的提交、预约、收费、检查、数据录入直到输出检查报告，心电信息管理系统都能给予很好的支持，使这些工作过程全自动化进行。 , 减少工作差错，节约成本 各科室采集的心电图可通过网络自动传送到心电图室，由专业医师统一发放检查报告，既可以减少失误，又方便快捷。用普通A4或者B5纸代替热敏纸打印心电图报告，为医院节约大量的成本。 , 实现心电图在线诊断和远程会诊 远程分诊点的数据可通过电话或网络传入，实现心电图在线诊断和远程会诊，不必派出专业的心电医师，减轻科室人力资源短缺的压力以及心电医师的劳动强度。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 9 , 提高医生诊断和科研水平 由于心电图实现信息化管理，心电图的各种分类、心电图的查询、调阅和统计都变得非常方便。利用这些资源，心内科在人员培训、研究创新、量化管理等方面都可以很方便地开展。 2.2效益分析 , 经济效益 1. 使用ECG系统后，可使用普通纸打印病人的心电图，大大减少日常专用纸张 的消耗。按照日诊量150人，每次消耗专用纸2张，一年按280个工作日计 算需消耗专用纸84000张，现每张专用纸成本0.8元，使用网络后可用普通 纸代替，一年可节省67200元。 2. 建立心电信息管理系统后，强大的网络功能可实现和中小型医院的协作关系。 如帮助中小型医院诊断心电图，让中小型医院只购买心电图机，通过网络传 输到我院来分析即可增加双方的收入，又可筛选出重症的病人,给医院带来了 病源。实现了心电信息化一年节省各种费用和增收共计70多万元。既提高了 经济效益，又提高了社会效益。 3. 为社区提供远程分析及远程报告。 , 社会效益 1. 实现所有原始数据的心电图波形的自动保存，有效避免因心电图问题产生的 医疗纠纷。 2. 心电图实现统一的电子化管理，方便调用，使心电图成为全院共享信息，医 生可对病人情况进行连续性的观察和比较，有效提高诊疗质量和开单量。 3. 其他科室和部门的心电图报告可通过网络自动传送到心电图室，由专业医师 诊断后统一发报告，减少误诊，并免去往返路途的无谓工作时间消耗。 4. 急诊的危重病人不用等心电图医生到场，可通过网络快速得到报告，使病人 得到及时、有效处理。实现远程会诊。 , 方便科研教学 1. 解决医院为临床研究需要大量空间存放心电图图形报告问题 纳龙科技——心电信息管理专家 2. 提高操作和诊断的教学效率 3. 给科研和教学提供真实有效的数据 4. 解决了原进口设备外文报告汉化问题，诊断结果更加直观，提高科研教学的 工作效率 5. 解决心电图不能长期保留，灵活查询调用问题 6. 为医学研究提供功能强大的搜索引擎 2.3总结 信息系统在医院的作用往往并不完全是直接创造经济效益，而是通过提升医院软实力，提高科室管理水平，优化工作流程，提高工作效率，从而从各个方面为科室创造难以量化的经济收入。例如HIS(医院信息系统)，本身不创造收入，但一套先进完善的HIS系统后面是工作效率的跨跃式提升，从而带来不菲的经济效益。心电信息管理系统改变了传统心电检查流程，有效地提高了心电图室的工作效率和管理水平，其经济效益体现在实现心电图医疗资源的共享、建立心电图远程诊断中心、提高科室医疗水平、数据的后期再利用等各个方面，同时为构建具有完整的病人诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 11 三、心电信息管理系统方案 3.1总体方案要求 纳龙科技经过多年的研发，已完成了国内市面上众多品牌、型号的心电图设备的数据解析，对心电图及其它电生理数据进行数字化统一管理。包括GE、福田、光电、铃谦、希勒、飞利浦等众多品牌，因为品牌型号众多，不一一列举。纳龙承诺，只要自带数据接口的心电图设备，都能进行数字化连接管理。 以下是常见心电图机品牌型号: 类型 型号 GE MAC5500 MAC5000 MAC1200 MAC3500 MAC800„„ 福田 FX7402 FX7202 FX7411 FX7101 FX7500„„ 静息 心电 光电 ECG-9130P 9522P ECG-9020P„„ 其它 CARDIO 1210、CARDIO 302、飞利浦、今科、美高仪„„ HOLTER GE、Motora、美高仪、世纪3000、上海群天„„ 运动平板 GECASE、太空、昆顿„„ 动态血压 太空、今科、 神经电生理 脑电图、肌电图、TCD„„ 盐城市第二人民医院需连接的设备点清单: 类型 型号 厂家 接口 数量 科室 光电 ECG-6951d 光电 数据 1 ECG-902k 光电 数据 2 门诊 HOLTER 数字 脑电图 数字 总计 总价 盐城市第二人民医院要求以上设备的联网，并且完善和医院现有信息系统的接口，使得心电数据融入到医院的整个系统中。优化检查流程，提高检查质量。 远景规划:实现区域的心电图诊断中心，不仅实现本院的心电数据管理，同时可以处理远程，包括分院、社区、其他医疗机构的心电图会诊，扩大医院的心电诊断中心的影响力。 利用心电图室的心电图数据，后续可以增加教学系统、远程诊断、实习医生的培训考核，以及建立区域心电图远程会诊中心。并且利用心电图数据，实现科研统计。 网络的合理规划之后，可以分步实施。 纳龙科技——心电信息管理专家 系统的整体要求: 1. 采用符合国际标准的系统架构、计算机技术和网络技术，以保证系统的先进 性。顾及信息技术的发展趋势，注重系统的未来扩展功能。系统的数据传输 全面支持国际医疗影像协会的DICOM3.0标准，美国FDA所制定的XML格 式为架构心电图传输标准HL7aECG的集成标准。 2. 兼容医院内各种不同品牌与型号的数字心电图机、心电采集盒以及其他检查 设备，支持有线及无线传输数据，具有基于有线传输及无线传输的床旁手持 心电图解决方案。 3. 直接通过有线或无线采集原始心电信息数据，保证病人心电数据的真实性， 防止数据的失真，确保真实的诊断，防止误诊。 4. 和院方的HIS、PACS、EMR、体检等系统完整集成。实现数据实时交换与共享, 共享数据包括但不限于申请信息、报告信息、图像信息、诊断信息、收费信 息等。 5. 系统采用主流开发工具VS2008，客户端能运行于Windows XP、Vista、Win7， 服务器端可运行于Microsoft windows Server 2003\Server2008等操作系统平 台，具备良好的系统兼容性，数据库可以支持Oracle、SQL Server 2005等大 型数据库平台。 6. 有安全、可靠的数据存储、备份和近线、离线数据调阅方案，实现数据的网 络存储及应急状态的数据本地存储。不因软件或者硬件的故障而造成数据的 丢失，系统内的资料不得在未经授权的情况被设立、修改和拷贝。 7. 支持双机热备方式运行。 纳龙科技根据上述要求提出本MEDVIEW心电网络解决方案，在规划方案时， 纳龙科技强调以下几点: 1. 采集保存原始数据，可以再分析; 2. 数据的保存采用统一的心电图国际标准HL7aECG; 3. 提供丰富的接口，使得MEDVIEW心电系统融入到全院系统中; 4. 对于心电图的检查流程，充分考虑了现有流程的基础上，提出优化方案;并 且根据临床要求，开发了相应的硬件; 5. 充分利用了信息技术和网络技术发展的新成果，系统中引入了3G、远程维护、 WEB访问等功能模块; 6. 整体系统采用插件方式，升级和增加功能模块方便;系统通过服务器发布， 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 13 自动升级。 3.2系统解决方案 3.2.1网络拓扑结构 该系统实现对各种心电图设备(心电图机、心电工作站、运动负荷、动态心电图等)的信息采集、存储、管理，同时提供智能报告生成系统。通过医院HIS系统网络，可以接受临床的电子申请单，临床医生工作站可以调阅心电图报告。改变了传统心电图检查流程，有效地提高了心电图室的工作效率和管理水平，为构建具有完整的病人 纳龙科技——心电信息管理专家 诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。 3.2.2系统组成说明 1. 服务器 运行Windows Server 2003及以上操作系统，提供数据库服务和心电图文件存储服务。数据库系统支持SQL Server、Oracle，通过数据库组件统一设定后台数据库。文件服务是基于WCF的自行开发的NFTP，没有采用FTP或数据库直接保存原始数据，主要考虑数据传输的效率(特别是基于公网数据传输时)、数据安全。 服务器采用双机热备，带独立的数据存储，存储容量的计算见《数据存储的规划》。 以下为服务器的参考配置，该配置可以支持50-100台终端的正常访问，并且提供10年的在线存储; 项目 名称 配置及说明 数量 厂家 备注 英特尔? 至强四核? E5504(2.0 GHz)4 GB 支 持RAID0,1,2个双口NC382i千兆网卡;1个服务器 1. 460W热插拔电源, 2U机架式; 2 HP 及HBA卡 146GB 10K SAS 2.5"热插拔硬盘×2 HP SC08Ge HBA HP MSA2312sa 单控制器磁盘阵列:冗余控制 器，带1GB缓存;每个控制器有4个3Gb SAS 接口;支持RAID 0, 1, 3, 5, 6, 10, 50;直连支2. 系统存储 1 HP 持8个主机，通过SAS BL Switch最大支持到 64个主机;带12颗硬盘插槽×1，HP StorageWorks MSA2 1TB 7.2K rpm硬盘×5; 3. 双机软件 双机热备标准版软件×1 1 HP 2. 设备接口 设备接口为获取心电图机和电生理设备产生的数据，核心为数据转换软件，把不同品牌、型号的心电图数据转换为HL7-aECG 格式 pdf格式笔记格式下载页码格式下载公文格式下载简报格式下载 ，为了便于临床工作，可以运行在不同的智能终端，包括普通电脑、带WiFi或3G的平板电脑、PDA等。不同的临床要求和医院的实际情况可以采用不同的数据连接方式。 门诊检查采用固定的RS232或LAN方式直接连接，采用台式电脑; 病房检查采用平板电脑，如果医院有WiFi，则直接使用院内WiFi，操作流程同门诊检查;或者使用护士站电脑，利用心电图设备本身的存储先保存检查数据，再集 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 15 中上传。 利用平板电脑的3G功能，对于检查量小的病区、远程社区，利用公网实现数据采集。 3. 报告终端 使用普通的台式电脑，用于检查医生分析心电图数据，书写、审核、打印报告，解决心电图检查的日常工作。 4. 院内web浏览 系统提供Web访问接口，可以通过Web直接查询心电图波形和PDF格式的报告，供住院医生和门诊医生调阅，和电子病历的接口也通过此方式实现，在Web方式下，可以实现测量、放大、调整走纸和增益; 5. 系统接口 系统和医院其他系统的接口包括HIS系统、电子病历系统、PACS系统、教学接口; 3.2.3数据存储的规划 根据医院的日检查量，估计每年的数据量为225G;根据十年在线数据，系统的存储配置2.5T，该配置在年检查量中已经考虑冗余; 检查项目 原始数据PDF报压缩后数年检查量 年数据量合计 大小(M) 告(M) 据 (次) (G) (G) 大小(M) 常规心电 1.2M 1 0.2 300×360 108+21.6 129.6 Holter 60M 2 10 20×360 11.4+72 83.4 运动平板 2M 2 2 5×360 3.6+3.6 7.2 动态血压 5M 2 1 5×360 3.6+1.8 5.4 总计 225 根据医院的检查量，配置在线存储，满足十年数据在线。 纳龙科技——心电信息管理专家 3.2.4工作流程说明 医院心电信息系统平台完成心电图检查的申请、登记和预约、排队叫号、心电图采集和存储、利用智能化的模板出具中文检查报告、查询病人心电图数据等工作，实现医院心电图检查工作的信息化、规范化。并可以与医院的其它信息系统(HIS、电子病历等)作接口，通过心电信息交换与共享平台进行资源共享。 具体功能如下: 1. 电子化检查申请 图:预约登记 临床医生在门诊或病房通过医生工作站开具 申请单，内容包括病人信息及检查项目。申请信 息设定完毕后将自动保存于系统中; 2. 预约登记 心电图检查医生通过HIS接口获得申请单进 行登记和预约，并生成排队号的条形码，患者按 照排队号在检查室等待检查。 预约登记支持条形码打印; 3. 排队叫号 图:排队叫号显示 检查医生依序叫号，系统会自动语音呼叫，并在叫号屏上显示。叫号屏可以是液晶显示屏或LED显示牌;显示并播报检查病人姓名、流水号和检查室;叫号屏空闲 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 17 时可以播放科室指定的影音资料。 图:心电检查 4. 心电检查 患者按照顺序依次接受心电图检查， 扫描排队号的条码后进行检查，同时转换 心电图数据并传输到服务器中。 5. 检查数据上传 在上传到服务器之前，可以预览上传 的心电图，保证传送到服务器的图形清晰; 如果干扰大，可以删除该数据，重新采集; 检查完毕，心电图立即存储在服务器中等待医生分析确定。 检查支持静息心电图检查、运动心电图检查、动态心电图检查及动态血压等不同种类的心电生理检查，检查数据以数字形式、统一的数据格式进行存储，通过心电网络信息平台实现全院共享; 报告为中文图文格式，报告图形具有6*2、4*3、4*3+1、12*1等格式;报告格式可以用户自定义;对于大于10s的心电图检查，可以设定起始打印时间或屏幕浏览内容为打印内容。 提供智能化报告模板，报告医生可以管理个性化的诊断模板; 图:报告模板 图:个性模板保存 纳龙科技——心电信息管理专家 6. 心电数据分析与诊断 图:电子标尺 医生通过提供的专用的心电测量工 具，对心电图放大、测量、分析，查看 心电轴。分析完成后生成心电图报告， 确定报告正确后签字，最后将签字的心 电图报告存储到服务器。 提供导联纠错的功能，适合在导联 接错的情况下，通过软件自动纠错。无需对病人重新检查。 图:导联纠错 图:导联纠错 7. 报告审核与打印 审核之后的报告，可以通过院内的网络发布，通过WEB，临床医生就可以调阅该心电图报告，必要时可以把报告打印出来。 图:Web查看心电图 图:图谱同屏对比 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 19 图形对比功能:将同一病人历史心电图进行同屏对比，可同屏显示两幅; 系统能够实现从不同心电图数据中抽取指定导联同屏显示并打印。适用于阿托品及心得安试验。 图:阿托品试验 8. 数据上传与归档 报告完成确认，根据设定的存储规划，上传到中心的数据库服务器并归档。 数据归档 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 可由用户设定，可按检查类型(静息、Holter、平板)，检查部门(门诊、急诊、病房、社区)分类管理。 9. 数据挖掘 通过心电共享平台，将实现病人心电图检查的区域共享。并且保存病人的历次心电图检查。 查询结果可进行统计，如下图。可以方便的获得设备的工作情况，医生工作量; 为科研人员提供相应的各种统计报表、汇总病例信息。 提供教学接口，如下图; 提供医生收藏夹功能; 查询结果可导出为EXCEL文档。 纳龙科技——心电信息管理专家 图:查询结果统计 图:教学接口 3.3病区解决方案 系统提供病区的心电图解决方案，主要解决以下两个问题: 1. 病区检查的移动性;提供具有3G功能和WiFi功能的平板电脑。 2. 病区检查的便携性;推荐适合病房检查的心电图设备。 病房检查心电图设备的选择应基于数据准确性、产品的使用寿命、售后服务及临床医生对心电图波型浏览诊断的可视性等各项指标进行综合考虑。用于检查时浏览心电图的设备，显示屏小于5寸的PDA，影响临床医生对12导心电图波形的浏览和诊断，而且PDA的使用寿命一般在2,3年，心电图机一般能保证正常工作6,8年。 本方案推荐使用福田FX7102便携心电图机。 设备提供WiFi功能。在医院具有WiFi网络时，可以实时连接到医院网络，传输速度高(>54M)并且不产生额外的网络流量费用;提供的3G功能可以在医院没有WiFi网络时，利用公网实现数据传输，不必要为心电图网络而建设WiFi网络，此时需要解决医院内外网的安全问题。由于一份心电图数据约几十KB，网络流量小，公司将统一和网络供应商处理流量费用(网络流量费用由公司承担)。 病区检查的心电图机与系统无关，能够连接不同品牌与型号的心电图设备，包括GE、福田、光电、铃谦、今科等各种具有数字接口的设备。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 21 3.3.1配置心电图机的病区检查流程 病区配置心电图机，同时配置心电图网关，运行病区的检查软件，该软件实现和 HIS系统中的病房管理系统接口，同步当前病区的住院病人，可以通过接口获得病人 的床位信息、病历基本信息、病史信息。 检查流程: 1. 同步病区的住院病人，如下图; 2. 根据检查申请单，给病人检查，检查数据直接和住院病人信息整合，生成标 准的HL7aECG文件; 3. 将检查文件上传，(如果配置WiFi或3G，此步骤系统自动完成)，服务器将 解析HL7aECG文件，自动归档，同时通过系统内置的NLMS发送检查消息 给门诊医生;如果需要，可以绑定手机短信; 4. 门诊医生收到消息，分析、诊断该心电图数据，提交确认之后，通过NLMS 短信通知病房; 5. 病房护士利用心电网关，打印心电图报告。 图:同步病区的住院病人信息 纳龙科技——心电信息管理专家 3.3.2病区没有心电图机的检查流程 如果病区没有配置心电图机，由门诊配置用于出诊的心电图机，相当于只需要配置一套病区的软硬件，就可以满足全院的病房检查，缺点是所有的检查必须由门诊心电图医生执行，并且检查的时效性比较差。 由门诊医生检查时，心电检查设备要求轻便易于携带。也可以采用蓝牙心电图采集设备。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 23 3.4系统软件模块及功能 3.4.1业务流程模块 序号 模块名称 功能描述 备注 实现从HIS系统获得申请检查的病人列表，根据预先设定 的排队规则，自动增加到相应的检查队列中。 支持条码扫描 1.1 预约模块 支持排班表功能 护士站可以手工调整队列 每个队列支持VIP功能 利用虚拟叫号器或物理叫号器，呼叫检查病人。 提供标准女声语音库 1.2 排队叫号 显示屏支持LED屏和液晶屏 叫号屏可以同时作为视频播放器，播放检查须知或科室介 绍、专家介绍等 获取、浏览、打印心电图检查的原始数据 支持多种心电图机， 包括GE、福田、光电、铃谦、美高仪、今科、吉量、谷 三丰等国内市场上各种有数字输出的心电图机 支持无线接入、3G接入 支持急诊模式、病房模式 支持远程(社区)模式 1.3 静息检查 支持局部放大、同屏比较 心电图浏览、打印方式可以根据用户需求调整， 提供特有的心电图测量标尺，可以测量时间、幅度、心率、 电轴 提供导联纠错功能 心电图可以输出为BMP、PDF、DICOM、EMF、HL7aECG 报告可以通过WEB查询 支持双屏显示 获取HOLTER报告和测量参数，提供报告首页 1.4 HOLTER 测量参数超范围时可以自动标识 报告格式可以用户自己定义 获取运动平板报告和测量参数，提供报告首页 1.5 运动平板 测量参数超范围时可以自动标识 报告格式可以用户自己定义 提供WEB接口，授权验证之后可以通过WEB上传下载 心电图数据及报告，报告的浏览终端和网络中的浏览方式1.6 远程接入 一致 提供可以访问的远程终端的权限管理 纳龙科技——心电信息管理专家 提供3G支持 诊断中心可以集中讨论、分析系统中的心电图数据，支持 大屏幕显示 支持病历跟踪 1.7 诊断中心 支持双屏功能 支持远程终端 支持教学功能 提供即时通讯软件，使得病房、急诊等检查流程可以实时 1.8 即时通讯 交互 具有语音功能 整合江苏意源科技的安全认证系统(SAP100)实现用户选配 1.9 电子签名 权限管理及电子签名 查看符合Hl7Aecg标准的心电文件，用于离线文件的查 1.10 EcgViewer 看、科研、会议交流，实习医生学习的免费软件 3.4.2数据挖掘模块及接口 序号 模块名称 功能描述 备注 对检查数据统计查询 工作量统计 2.1 统计查询 设备检查负载统计 检查效率统计 科研统计 提供数据备份和恢复功能 备份介质支持光盘、移动硬盘、USB盘 2.2 数据备份 支持数据恢复 支持离线查看 通过WEB，查看报告和原始数据 2.3 WEB浏览 报告不能修改 通过浏览器查看数据，浏览端不需要安装程序， 提供接口程序，查看标准格式的HL7aECG文件， 2.4 教学接口 提供OCX控件，使得可以嵌入到第三方系统 接口数据可以通过WEB获得 2.5 PACS接口 心电图数据可以打包为DICOM格式，和PACS系统整合 3.4.3系统架构模块 序号 模块名称 功能描述 备注 应用系统框架，定义接口，方便扩展 3.1 系统规范 系统可以本地运行和网络运行 3.2 用户管理 管理可以登录的用户及权限 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 25 管理用户可以使用的模块和模块中的功能 管理可以访问系统数据的IP及MAC地址，每个IP对应 终端配置及3.3 一个应用终端 管理 可以远程配置终端 3.5系统接口 3.5.1二次开发 系统通过插件方式加载功能模块，可以很方便的增加系统功能;提供接口规范， 使得用户可以在系统的框架下，扩展系统功能; 系统支持Access、SQLServer、Oracle数据库;二次开发对数据库的操作以及封 装，无需了解数据库操作的细节; 二次开发环境建议: 服务器端:Windows 2000 Server 以上 数 据 库:SQLServer 2008 客 户 端:Windows 2000、Windows XP 、WIN7 开发工具:C# Visual Studio 2008 系统模块清单。 序号 模块代码 描述 01 NL.Frame 系统框架 02 NL.User 用户权限管理 03 NL.Database 数据库访问模块 04 NL.Common 通用功能模块 05 NL.Log 日志管理 06 NL.Controls 通用控件模块 07 NL.Config 配置文件管理 08 NL.Print 通用打印模块 09 NL.WS Web访问模块 10 NL.EMRTool 病历管理通用工具 11 NL.EMRView 病历浏览编辑模块 12 NL.ECG.Convert 心电数据转换模块 13 NL.ECG.ToolKit 心电数据工具 14 NL.ECGView.Display 心电数据管理 15 NL.ECGView.Print 心电数据打印 16 NL.State 统计分析模块 17 NL.Tuition 教学系统模块 纳龙科技——心电信息管理专家 纳龙心电管理与医院现有的信息系统需要数据接口，以便完成数据传递。需要开发的接口包括: HIS相关接口、PACS接口以及电子病历等接口。 需要相关厂商配合以完成接口程序的开发。 3.5.2 HIS系统接口 通过HIS接口获取病人的基本信息及临床信息，保存HIS系统病人的唯一号，关联HIS系统和心电网络系统。 3.5.3 PACS系统接口 可以把心电图波形与原始数据按照DICOM3.0规范保存为DICOM文件，通过标准DICOM协议发送给PACS系统。 3.5.4电子病历接口 以WEB方式实现与电子病历的接口。在全院内实现心电报告的共享，心电图实现统一的电子化管理，方便调用。 电子病历中检查信息，其他科室和部门的心电图报告可通过网络自动传送到心电图室，由专业医师诊断后统一发报告，减少误诊，并免去往返路途的无谓工作时间消耗; 3.5.5教学接口 把心电图网络采集的心电图数据和报告内容，打包成约定的格式，提交给教学系统，使得教学系统能够利用其中的数据，并协助教学系统查看原始的心电图数据; 1. 心电图数据和该数据对应的报告内容，打包成标准的hl7aECG格式; 2. 提供数据浏览程序; 3. 提供控件ECGView.OCX给教学系统，调用该控件显示心电图数据; 4. ECGView.OCX实现数据浏览，可以调整走纸速度、增益，可以放大; 5. 心电图系统中，可以对病历标识为教学(或典型)，然后统一输出为Hl7aECG 数据格式，供教学系统使用; 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 27 3.6 系统特点 3.6.1规范性,HL7aECG数据标准 整个系统符合以系统集成为中心的数字化医院建设思路，各模块都按统一标准进行运作。心电图数据最终统一为美国FDA 制定的HL7aECG标准格式归档，在系统之间进行交互时就有“共同语言”,不会造成因为“语言”不同而造成的无法沟通。 3.6.2先进性,致力于建立国人心电图标准 具有国内领先的水平。在基于标准的基础上，建立中国人心电图标准数据库，为国内从事心电研究的专家提供心电图数据。 软件开发工具为VS2008 C#编程语言，采用模块化控件化设计，软件人机交互界面易学、易用、易维护。 3.6.3可扩展性,兼容各品牌心电图机 系统的可扩展性包括对设备的兼容和对检查点的扩展; 对设备的支持采用统一的数据结构，不同的设备(兼容带数字接口的各种品牌型号心电图机，对院方将采购的心电设备不加以限制)产生的数据，统一转换为标准的数据格式，对有数据接口的心电图机，解析后，用统一的方式浏览、打印; 需要增加检查点时，只要从指定的服务器下载安装，通过简单的配置，即可迅速使用;每个检查点安装完毕，配置文件都保存到服务器，系统的恢复也非常简单; 系统采用插件方式，在系统框架下，很方便加入新的功能模块; 3.6.4易维护性,自动升级，远程维护 所有的终端都可以通过服务器端的管理软件进行配置，配置完成之后，软件下次启动，即可生效; 利用3G模块，对远程的终端，也可以实现数据连接和访问;还可以利用3G模块功能，实现远程维护; 3.6.5网络与单机的自动切换 系统框架支持网络模式和本地缓存模式，在网络中断的情况下，可以保证检查正常进行;在网络恢复后，可以把本地缓存数据归档到服务器。 纳龙科技——心电信息管理专家 3.6.6数据安全与备份 内部网络设置层级授权机制，设定系统内部终端和访问者的权限，设定操作者多层级电子签名机制，防止数据删改和电子确认的漏洞。 对于系统中重要的更改操作设定特殊的权限并且保存修改痕迹。 系统定时自动备份数据库数据，并根据需要定时的刻录成光盘或移动硬盘，万一出现灾难性故障，机器重新配置好以后，就可以恢复原来的数据，继续使用。 3.6.7整体规划，分步实施 充分考虑医院心电图科室医疗业务的发展，整个系统随着医院的发展而作出相应的扩展，向心电图科室提供一个信息化建设的整体规划。针对各子系统有着很好的兼容性，统筹各种因素，预留外接接口，构成一个有机的安全管理系统。 3.6.8提供免费心电图数据浏览器 基于HL7-aECG标准，推出ECGViewer免费心电浏览器，致力于心电图数据标准的推广，配套Medview心电图网络产品。供医生学习、研究、交流使用。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 29 四、其他资料及说明 4.1 ECGViewer心电浏览器 公司提供免费的心电浏览器，配套Medview软件，用于医生学习、研究、交流。 1. 软件简介 公司基于HL7-aECG标准，推出ECGViewer免费心电浏览器，致力于心电图数据标准的推广，配套Medview心电图网络产品。该软件兼容符合HL7-aECG心电标准的心电图机数据，同时可以联网免费下载同步心电图典型病历库中的病历数据。 2. 软件功能 离线状态:浏览心电图、处理(测量、调整视图模式)、打印功能、图谱实时导出、导联纠错、、阿托品实验报告编辑、心电游标卡尺等特定功能。 联网状态:下载同步更新最新的典型病历数据、上传本地EMR系统的病历数据、支持心电图的讨论和个人病历的上传保存。 3. 软件说明 图:软件界面截图 4. 版权说明 本软件包含的所有内容，包括文字、图片、音频、视频、软件、程序等均由纳龙科技有限公司提供。使用者可将本文件提供的内容或服务用于个人学习、研究、交流，以及其他非商业性或非盈利性用途，但同时应遵守著作权法及其他相关法律的规定，不得侵犯本公司及相关权利人的合法权利。 纳龙科技——心电信息管理专家 4.2即时消息系统NLMS NLMS是纳龙科技根据心电临床检查流程开发的一款即时消息系统。NLMS与可与流程绑定，实现自动语音文字提醒。例如检查数据到达提醒功能，当有新的检查数据传输过来时，可以声音的方式发出提醒;并且提供医生间实时交流、通讯，文件传输，群发通知等功能。 功能描述: 1. 消息系统与流程绑定，数据到达文字语音提醒 2. 发送消息 操作示例: 1) 在部门中选择要发送消息的人员。如下图。 2) 双击选择的人员，弹出发送消息对话框。如下图。 3) 输入消息，点击【发送】，即可完成消息发送，此时如果对方在线，即可收到 该消息。如果对方不在线，待对方上线后亦可收到该消息。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 31 3. 传送文件 1) 操作步骤: 2) 选择要传送文件的用户，双击打开消息对话框。 3) 点击消息对话框中上的传送文件图标，打开选择文件对话框。 4) 点击【打开】，在消息对话框中弹出等待对方接受的消息提示。如下图。 纳龙科技——心电信息管理专家 4. 消息记录管理 5. 组公告与组管理 1) 在系统主界面【我的组】下拉列表中，选择组。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 33 2) 双击选择的组，打开组消息对话框。 3) 输入公告、点击【发送】，即可进行组公告。 纳龙科技——心电信息管理专家 4.3各种报告示例 4.3.1常规心电图报告示例 医院名称:江苏省人民医院 设备类型:FK7402 采集时间:2010-3-3 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 35 医院名称:江苏省人民医院 设备类型:MAC5000 采集时间:2010-1-10 纳龙科技——心电信息管理专家 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 37 4.3.2 Holter报告示例 医院名称:江苏省人民医院 设备类型:GE-Marquetter MARS Holter 采集时间:2009-10-15 纳龙科技——心电信息管理专家 医院名称:江苏省人民医院 设备类型:DMR Holter 采集时间:2010-1-11 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 39 纳龙科技——心电信息管理专家 医院名称:厦门市中医院 设备类型:动态心电分析系统(Holter) G plus版 采集时间:2009-8-7 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 41 纳龙科技——心电信息管理专家 4.3.3运动平板报告示例 医院名称:江苏省人民医院 设备类型:GE Marquette Case 采集时间:2010-1-13 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 43 4.3.4动态血压报告示例 医院名称:江苏省人民医院 设备类型:动态血压 采集时间:2009-12-13 纳龙科技——心电信息管理专家 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 45 4.3.5 TCD报告示例 纳龙科技——心电信息管理专家 4.3.6脑电图报告示例 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 47 4.4大公网报道:江苏省人民医院心电图系统“给力”上线 日期:2011-2-15 作者:吴倪娜 朱甬倩 郭建军 【大公江苏网南京十五日电】“心电图”检查作为最常见的检查项目之一，一直以来采用的是人工操作方式，处于医院信息化的边缘。临床医生普遍反映心电图室工作强度大，报告无法电脑存储造成患者健康档案的信息缺失。而患者也经常反映:“门诊检查室秩序差，医生经常在男女检查室和报告室来回跑，等报告还要很长时间。” 为了解决此难题，方便患者就医，减轻医生劳动强度，提高工作效率，江苏省人民医院信息中心携手心脏科与共同参与研发和制作的“心电图网络系统”于近期正式上线了。 据江苏省人民医院信息中心王忠民主任介绍，目前我院此套心电图系统处于国内领先地位。新系统通过和医院原有的HIS系统(医院信息化系统)对接，从患者挂号开出心电图检查项目到取到心电图报告全程不超过10分钟。大大节约了就医等待时间，并且在智能化的信息采集和分析系统的帮助下，医生能够在更短的时间内准确地读图、出报告。 新系统实现了门诊、急诊、病房、老年科静息心电图以及动态心电图、运动平板监测、动态血压检查等多个报告的集中储存，并通过HIS系统和电子病历系统接口实现以WEB方式方便医生随时调阅心电图报告的功能。同时新系统可以兼容医院所有的心电图采集盒，而不是采用厂家的单一采集盒，实现了系统数据的标准化，为统一医疗档案，健康档案做了坚实的基础，同时节约了成本。 心电图诊断由于其在医疗上其诊断方法易于操作的特点，非常适合远程医疗发展的需要。远程医疗是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流。下一步我院将力争使整个网络覆盖到江苏盛泽医院及与我院合作的社区医院，利用3G技术，让我院心电图室成为移动诊断中心，农村及社区的患者在当地卫生院所做的检查能及时传递到医院来，由我院专家远程诊断，不再受空间和时间的限制。 为保证新系统24小时正常运行，我院采用了双机热备，而且新系统使用的是 纳龙科技——心电信息管理专家 Hl7aEcg国际标准 ，为医院相关的科研数据研究提供了保证。 江苏省人民医院老年医学科许迪主任表示，如果患者紧急就医，没有带以前的心电图报告，医生无法对比患者的疾病情况。而新系统采用电子信息化的方法将心电图报告记录在患者的健康档案中，方便医生和患者随时调阅查看。目前整套系统使用下来，效果很好，有效提高了心电图检查的工作效率。 现在的门诊检查秩序井井有条，患者等待时间缩短了，以前门诊心电图室3位工作人员半天只能检查30位患者，现在提高到了50位患者。和常规的热敏描记的心电图相比，数字化的心电图可以放大、对比历史数据，拥有有更多的手段分析数据，大大提提高了诊断报告的正确性。 阅读心电图报告是诊断学中必不可少的一个部分，以往学生无法看到典型疾病的心电图。我院作为教学医院，新设计的这套软件既可以保存患者资料，也可以同时将报告选作教学图片，教学时只需要点击打印就可以了。在教学查房时，以前遇到心肌梗死的患者，每隔6个小时要做一次心电图，查房的时候所有的心电图报告堆在桌子上，大家围着桌子转着看，非常不便，现在只要通过投影放出来就可以查看了。 除此以外，目前我们采用的心电图诊断是国外标准，如果我们能采集到100万例亚洲心电图报告，并进行比对分析也许很快就能作出符合我们亚洲人生理特点的心电图诊断分析标准。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 49 4.5卢喜烈教授在省人民考察快讯 卢喜烈教授在我院参观考察心电网络系统 江苏省人民医院信息科 在金桂盛开的时节，卢喜烈教授一行在我院参观、考察了心电图网络系统，该系统实施运行八个月以来，提高了我院心电图检查的效率，从电子申请、预约排队、心电检查、报告生成管理、电子病历整合、教学、科研各个环节，为我院心电检查流程做了细致的，系统整合了静息心电图、Holter、运动平板、动态血压检查，获取检查的数据统一转换为符合国际标准的数据格式，以统一的模式实现全院数据共享，实现了和HIS系统、电子病历系统的整合。 卢喜烈教授先后参观了门诊心电图室、Holter检查室、老年科心电图，并且和相关的科室主任作了深入的交流，评价该系统为迄今为止最成功的心电图网络，并基于该网络提出建立中国标准心电数据库的设想，考虑在我院先行试点。 卢教授饶有兴致的试用 门诊心电图室余萍主任 门诊心电图自助取号系统向卢教授介绍心电图系统 纳龙科技——心电信息管理专家 卢教授与Holter室夏耘主任合影 纳龙科技钟经理向卢教授介绍网络架构 卢教授与老年科许迪主任合影 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 51 五、典型案例分析 5.1 江苏省人民医院(全院级别模式，管理各种设备) 心电图网络建设总结 王忠民 郭建军 钟玉秋 江苏省人民医院根据医院信息化建设的安排，结合临床和科研管理要求，在2009-2010年实施了心电图网络系统。实现了门诊、急诊、病房、老年科静息心电图以及动态心电图、运动平板、动态血压的集中管理。通过和HIS系统的接口获取心电图检查申请、自动分诊排队叫号、流程化心电图检查、心电报告诊断，系统优化了检查流程。心电图报告集中储存，并通过HIS系统和电子病历系统接口实现以WEB方式随时调阅心电图报告。 本项目特别强调心电图数据存储格式的标准化和规范化，核心是实现不同设备数据接口，并且以统一的标准格式保存心电图数据，整个网络结构合理，扩展升级方便。在完成心电图科室的日常检查的基础上，建立诊断中心、教学系统，并整合心电检查报告到电子病历系统中。 医院的静息心电图有GE、福田多种型号的设备(MAC1200、MAC5000、FX7402、FX7202、世纪今科等)，数据格式各不相同。系统通过心电图网关软件，获取心电图数据，并且把数据统一转换为HL7-aECG格式。在项目实施之前，为了数据存储的标准化和规范化，纳龙科技开发人员充分研究了心电图数据现有的存储标准，包括MFER(Medical waveform Format Encoding Rule)、SCP(Standard Communication Protocol for Computerized Electorcardiography)、HL7-aECG(HL7 Annotated Electrocardiogram)以及相关的DICOM标准，比较了各种标准的优劣以及对心电图网络发展的判断，最终决定系统基于HL7-aECG标准，并且通过心电图网关的形式，兼容其他的格式。采用公开的标准数据格式，使得系统兼容其他品牌型号设备，对医院以后采用心电图机没有任何限制，并且保存的数据便于交流、科研及教学。 基于HL7-aECG心电数据标准，开发了心电图网关软件，把不同的心电图机的数据输出转换为相同格式的心电图文件。心电图网关软件通过配置，实现对COM接口、 纳龙科技——心电信息管理专家 网络接口、文件接口等不同接口形式的设备的兼容，并利用纳龙科技开发的NFTP文件服务，通过服务器集中接收不同设备的检查数据。NNFTP文件服务采用了微软的WCF技术，在确保数据在网络环境中传输的安全性、准确性的基础上，极大的提高了传输效率，适合在公网中传输文件，为以后的心电远程会诊的数据传输提供技术准备。 基于HL7-aECG心电数据标准，开发了的心电图数据浏览器，使得数据共享成为可能。为心电教学、远程心电会诊、区域医疗心电数据共享等打下基础。经过筛选的临床检查的数据已经实现和南京医科大学的教学平台整合，通过统一的心电图数据浏览器查看、分析原始数据。心电波形能以图片的格式输出，并且打包为DICOM格式，发送到PACS系统。 数据库服务器为两台HPDL380双机热备，存储采用HP MSA2312，配置5T硬盘容量做Raid5。根据日常检查的数据量分析(包括静息、Holter、动态血压、运动平板)，实现十年数据在线。整个系统目前连接了二十个设备点。 软件采用VS2008，C#开发，利用插件技术。根据登录医生的权限和登录机器的IP地址，控制主框架程序加载插件，实现应用模块的加载，控制功能模块中的操作权限。 项目实施之后，优化了现有的检查流程，提高了检查效率。从获取电子申请单、自动分诊排队、语音叫号、心电检查、报告生成打印发布、数据归档统计，每个环节都根据临床的要求，做了细致的定制。主要有以下功能: 1. 提供了报告编辑的专家系统，在专家系统中提供个性化检查模板; 2. 特别开发了专用心电测量尺，除了可以测量幅度、时间、心率等常规参数， 还可以计算电轴并显示电轴图，具有分规功能，可以测量波形的比例关系， 测量参数可以一键发送到报告界面; 3. 提供导联纠错功能，方便在导联接反的时候，通过软件纠错; 4. 提供从多个导联中提取指定导联数据，重新组合报告的功能，特别适用于历 史数据的对比及阿托品实验报告; 5. 提供即时消息功能，方便心电图报告中心和病房、急诊的即时消息交互; 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 53 6. 提供教学接口; 7. 根据热敏打印的效果，特别设计了供激光打印使用的心电图纸张，使得打印 效果同热敏打印，使得心电图报告可以长期保存。 总结: 根据心电图网络实施一年以来临床反馈，提高了心电图检查的效率，缓解了检查排队的现象，减轻了检查医生的工作量;提高了检查诊断的准确性，和常规的热敏描记的心电图相比，系统实施之后，数字化的心电图可以放大、对比历史数据，能够有更多的手段分析数据;通过接口，减少了由于手工录入的错误，并且通过网络共享，使得病人的电子病历更加完整，临床医生调用方便。日常检查的数据归档也为以后教学、科研保存了大量宝贵的临床数据。 5.2 厦门市中医院(区域医疗远程诊断模式-管理7个分院) 在厦门市区域卫生数字化的建设中，厦门市中医院率先实施了远程会诊、远程心电检查的项目，管理了5个社区2个分院，实现心电的远程会诊，并可将检查的结果保存在统一的数据中心，共享给其他医院参考使用。通过协同医疗平台，医院各社区之间实时互联互通、信息共享、降低了医疗成本，减少了差错事故;远程会诊、远程心电检查等又及时解决了医疗难题，对于提高医疗质量有重大实际意义。厦门中医院使用的远程心电系统经过专家、病人及社会各界人士的审查，是能够满足使用要求的优良系统方案～被厦门市信息产业局认定为优秀工程。 通过远程心电检查会诊系统，将全市各医院及其社区联网共享。组建全市远程心电检查会诊系统， 获得如下好处: 1. 病人心电信息数字化统一保存，将全市心电检查信息合并入数字化市民健康 管理系统中，各医院及社区方便查阅、共享、交流。 2. 提供远程专家会诊，提升社区医疗水平，市民对社区医疗卫生服务中心依赖 性增强了，感情拉近了，来社区就医的人也多了。将逐步改变大医院拥挤不 堪，小医院和社区无人问津的状况。 3. 使用远程心电检查，节省人力物力，各社区的心电图室只要有个护士接导联 线即可，做好的检查由总院的专职医生分析、诊断、报告。还能提供实时操 纳龙科技——心电信息管理专家 作指导与交流。 厦门软件园观日路28号305 www.goldpacs.com 55 5.3漳州市医院(门诊、病房一体化解决模式) 漳州市医院心电信息系统在2009年实施，连接的设备清单: 三台门诊心电图、一台急诊心电图、一台ICU心电图和两台病房用于出诊的心电图;以及电生理检查三台;网络结构包括数据库服务器和多个诊断工作站，门诊诊断工作站同时作为心电图设备数据采集终端。 病房的检查采用清华同方S9移动检查终端，医生在下病房之前，下载病房检查申请，检查医生根据候诊列表逐病区检查。需要及时出报告的检查，通过预留的护士站网络，上传到服务器，其他的报告回门诊统一出报告。检查报告由护工送回病房。 本项目很好的解决了病房、急诊和门诊数据的整合。 主任审核过的心电图报告通过WEB发布。