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2012年第二季度医疗质量与安全分析与整改.doc

2012年第二季度医疗质量与安全分析与整改

xiang伟x
2019-06-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2012年第二季度医疗质量与安全分析与整改doc》,可适用于医药卫生领域

眼科年第二季度质量与安全分析报告年第二季度住院病人质量安全指标的监测与分析、对年第二季度住院病人质量安全指标的监测与分析发现:眼科第季度住院病人数逐月增长出院病人治愈率高,无术后非计划再次手术病人,病历甲级率,无丙级病历无院感病例激素使用率不高抗生素使用率较上一季度有所降低,但仍偏高,类切口预防用抗生素使用比率下降,出合并感染外,外眼手术逐渐停用全身应用抗生素药品比率控制较理想,无院感漏报病例,无术后死亡、无术后并发症、无术后感染病例。、第二季度院内检查发现我科存在以下问题:)病案首页麻醉方式漏填)在架病历各级医师未及时审签,)电子门诊病历书写欠规范)抗菌药物使用率没有达标(>),类切口预防用抗菌药比例仍高,远远高于,预防用药使用时间过长,时有超过术后小时。针对以上问题科室提出以下持续改进措施:、根据眼科手术病人的特点:眼内手术,特殊器官,患者年龄大,全身病较多,易感性强的特点,大部分患者均为类切口,大部分都需用抗生素,尤其为眼内手术病人,为降低抗生素的使用率,规定眼表手术及眼睑手术(除非伴有全身感染)禁用全身抗生素。、加强对无菌换药操作的培训,减少手术切口的感染率,提高治愈率。、严格按照诊疗常规进行诊疗工作科内进行本科室的常见急重症病人抢救流程强化培训,尽量做到训练有素,让病人得到及时有力的救治措施,挽救生命、根据本季度出现的病历书写问题在每月科室质控例会上反复强调,重点突出,保持病历甲级率,杜绝乙级、丙级病历,降低病历返修率。继续组织培训门诊病历及门诊处方、门诊日志书写注意事项。、继续加强对《抗生素合理使用规范》、《激素的适应症与禁忌症》和《病原学送检制度》的培训,使大家对抗生素、激素的合理使用了然于胸。提高病原学送检,根据药敏试验选用抗生素,做到针对性用药及治疗性用药,降低预防用抗生素使用比率,加强围手术期预防用药,时间最好不要超过术后小时。

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