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小脑电刺激治疗对中枢性协调障碍患儿智能发育的影响.doc

小脑电刺激治疗对中枢性协调障碍患儿智能发育的影响

日理万鸡千金
2017-12-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《小脑电刺激治疗对中枢性协调障碍患儿智能发育的影响doc》,可适用于综合领域

小脑电刺激治疗对中枢性协调障碍患儿智能发育的影响小脑电刺激治疗对中枢性协调障碍患儿智能发育的影响中国误诊学杂志年月第卷第期ChinJMisdiagn,DecVolNo改良口腔护理方法效果探讨尚晓霞,吴亚丽,周艳【主题词】口腔卫生护理人类【中图分类号】R【文献标识码】A我科对鼻饲患者采用生理盐水加碳酸氢钠和生理盐水加口疮灵漱口液进行口腔护理,效果满意,探讨如下对象和方法对象我科,收治鼻饲患者O例,随机分为对照组和治疗组各O例方法溶液的选择()对照组选用生理盐水加碳酸氢钠以:的比例使用()治疗组选用生理盐水加口疮灵漱口液以:的比例使用用物的选择()对照组选用常规棉球进行擦拭()治疗组选用cm×cm层棉纱擦拭擦拭的方法()对照组使用无菌钳夹紧浸湿的棉球,无菌镊子协助拧棉球至不滴水,按牙齿左外侧面一右外侧面一左上内侧面一左上咬殆面一左下内侧面一左下咬殆面一左侧颊部一右上内侧面一右上咬殆面一右下内侧面一右下咬殆面一右侧颊部一舌面一硬颚的顺序擦拭()治疗组使用无菌钳与无菌镊子将浸湿的棉纱拧至不滴水,开放钳端置于纱布中央,然后以纱布包裹钳端约处,闭合钳端夹紧纱布,按上述顺序进行操作作者单位:河南省洛阳市中心医院神经内科【文章编号】()结果鼻饲患者进行口腔护理能保持口腔的清洁,湿润,预防口腔感染去除口腔异味,保持口腔正常功能,使患者及周围人群感觉舒适改良后的口腔护理方法能有效洁静口腔,保持长久清新口气,方法简便,患者感觉良好,使口腔异味,口腔感染明显减少,增进患者进食的欲望,为临床口腔护理方法中效果最佳的方法讨论对照组使用的口腔护理方法不能有效去除口腔异味,不能有效清洁牙龈沟和其他难擦拭部位,棉球不能有效包裹无菌钳的钳端,易触碰牙龈及黏膜,引起损伤,患者感觉不适治疗组使用的改良口腔护理法能有效去除牙齿表面的菌斑,迅速清洁口腔内的死角,口气清新持续时间长久,接触口腔的钳端有纱布完全包裹,避免了损伤,操作简单,效果明显,大大提高了口腔护理的质量,值得推广应用D【参考文献】樊明文,许围祺,李秉琦,等复发性口疮J口腔医学纵横,l():楼静霞口腔医疗护理手册M西安:陕西科学技术出版社:O焦吉芝,谭淑荣口腔酸碱度与口腔护理J实用护理杂志,():收稿日期:修回日期:责任编辑:牛松涛小脑电刺激治疗对中枢性协调障碍患儿智能发育的影响王遐,梁疆芳,韩晶【主题词】脑性瘫痪诊断运动失调诊断运动失调治疗电刺激疗法【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】()中枢性协调障碍(ZKS)是德国学者Vojta博士在年提出的,是早期诊断脑性瘫痪的代名词多用于岁以内有脑损伤病史,发育障碍,中枢性运动协调障碍等临床表现,但又不能确切地诊断为脑性瘫痪,而将来又有可能发展成为脑性瘫痪的婴儿l近年来,我们在现代康复治疗的基础上加用小脑电刺激治疗,在智能改善方面取得了较好疗效总结如下对象和方法对象将,来我院进行康复治疗的ZKS作者单位:河南省郑州大学第三附属医院脑瘫康复科患儿例,其中男例,女例,男女之比:例ZKS患儿均为岁以内的婴儿年龄,个月,平均个月按就诊时间随机分为治疗组和对照组,治疗组例,对照组例方法治疗组在对照组治疗之外增加小脑电刺激治疗,采用上海仁和医疗设备公司制造的cVFT一M型小脑电刺激治疗仪,主电极置于双耳后乳突处,选用模式,频率,强度,O,次d,rain次,连续Od疗程,间隔,d后继续下一个疗程,连续个月对照组采用运动,作业疗法,药物注射,推拿等,康复治疗次d,药物注射隔日一次,连续个月中国误诊学杂志年月第卷第期ChinJMisdiagn,DecVolNo评估标准采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心共同编制的CDCC婴幼儿智能发育量表,进行智力发育指数MDI和心理运动发育指数PDI测查智能测试由专人进行,不参与治疗,治疗者和评估者是双盲法,可除外主观因素治疗个月后进行评估显效:治疗后智商提高分及以上有效:治疗后智商提高O,分好转:治疗后智商提高,O分无效:治疗后智商提高不足分统计学处理采用SPSSPC软件包处理数据,两组所得数据用百分率统计,计数资料差异性测定采用X检验结果两组治疗后差异有显着性差异(pO)见表表两组疗效评价结果对比注i一,PO讨论Vojta认为,正常小儿运动姿势与运动的协调是在中枢神经系统调节作用下,通过姿势变化的反应实现的当中枢神经的调节作用发生障碍时,使姿势的反应发生异常,而出现异常的姿势与运动,形成脑性瘫痪及早发现ZKS并早期进行治疗,抓住婴儿脑发育的"关键期",可使患儿向正常化的方向发展小脑电刺激仪,模拟人脑生物电,对小脑进行不对称,不同频率,不同强度的刺激,以达到治疗目的临床资料表明,年龄越小,恢复越好,且治疗组比对照组治疗效果更好原因在于婴儿的脑组织可塑性大,代偿能力强,神经系统处于高度发育阶段,神经细胞分化,神经纤维及髓鞘形成加速进行,触觉广泛联系,这时给予足够的营养,运动及感觉刺激,可促进脑细胞的发育和髓鞘形成电刺激小脑顶核可启动预防性和治疗性中枢神经源性神经保护机制,如增加局部脑血流,抑制炎症反应,减轻脑水肿,保护神经组织结构,促进神经功能恢复E本结果表明,在常规康复治疗的基础上加用小脑电刺激治疗对中枢性调障碍患儿进行个月治疗后,其智能明显改善,疗效较好,且无不良反应发生,操作简单,有较好的推广前景【参考文献】张淑琴,娄彦,王娟小儿脑性瘫痪诊疗手册LM北京:人民卫生出版社,:付勤,肖志田,廖建湘小脑顶核电刺激治疗脑发育落后LJ中国临床康复,,():GolanovEV,ZhouPingNeurogenicneuroprotectionJCellMolNeurobiol,O,():收稿日期:修回日期:责任编辑:朱建洲三种静脉输液拔针法回血量的观察分析李艳丽【主题词】输液疗法随机对照试验文献类型人类【中图分类号】R【文献标识码】A静脉输液是临床上应用最广泛的护理技术操作之一,而拔针如果处理不当则会导致局部疼痛,皮下瘀血,药物浪费,回血等,而其中回血会让患者产生焦虑,恐惧心理,影响护患关系,甚至弓l起医疗纠纷,在临床工作中发现不同拔针法对回血量影响不同,所以对三种拔针法的效果进行了观察分析,现报告如下对象和方法对象,本院心血管内科,肾内科,内分泌内科,呼吸内科,普通外科,泌尿外科,神经外科等科室接受静脉输液治疗的住院患者中,岁及岁以上共例(患者神志清楚,能积极配合及正确表达,无血液系统疾病,静脉注射部位无输液渗漏),其中男例,女例,平均年龄岁方法采用自身对照,即同一患者分别采用传统拔针法,关小调节器拔针法,反折输液器未端拔钊法,拔针时间选择在茂菲氏滴管内液体滴完,输液管中残液液面下降速度明显减慢或停止时传统拔针法关闭输液开关,撕除胶布仪保留带敷料作者单位:成都医学院第一附属医院心血管内科【文章编号】()覆盖针眼的胶布,将左手手指轻放其上,右手握住头皮针末端,快速拔出针头,按压皮肤针眼和血管内眼(约距皮肤针眼近心端,cm处)关小开关拔针法将输液开关只关小而不关闭,其余操作同传统拔针法反折式拔针法直接按传统拔针法所述方法撕除胶布,左手放于带敷料保护针眼胶布上,右手反折输液器距头皮针,cm处输液软管,快速拔出针,其余操作仍同传统针法结果见表表三种静脉输液拔针法回血量情况比较(例)注传统拔针法与关小开关拔针法比较:=,P传统拔针法与反折式拔针法比较:=,P讨论从表l可以看出,传统拔针法的回血发生率明显高于其他

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