糖尿病中医药保健服务记录

新郑市      卫生院/    社区卫生服务中心糖尿病中医药保健服务记录 姓名：        性别：    年龄：    职业：            编号：□□—□□□□□ 随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访方式 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 1门诊2家庭3电话 □ 体 征 血糖（mmoi） / / / 体重（kg）       心率（次∕分） / / / 舌苔、脉象       其他基础病变 （有□ 无□）       生活 方式 指导 日吸烟量（支） ／ ／ ／ 日饮酒量（两） ／ ／ ／ 运 动 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 主食（克/天） ／ ／ ／ 心理调整 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 遵医行为 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 体质辨识 A平和质B气虚质C阳虚质D阴虚质E痰湿质F湿热质G血瘀质H气郁质I特禀质     辩证分型 阴虚燥热证□ 证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。 气阴两虚证□ 证见乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱。 阴阳两虚证□ 证见乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。 饮食保健 阴虚燥热证□ 玉粉杞子蛋 杞蓣粥 三豆饮 乌梅生津茶 石斛芩叶茶 主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物 气阴两虚证□ 参杞粥 归芪鸡 苦瓜炒肉 首乌蛋 益气生津茶 主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等 阴阳两虚证□ 苁蓉山药苡仁粥 枸杞明目茶（适用于2型糖尿病肝肾阴虚证） 主食以未精加工面粉,全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等 兼证及并发症保健 阳虚畏寒者□ 可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。 伴有血瘀者□ 尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等 兼有并发症□ 白内障、雀盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄，丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。 预防保健操 预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气补肾从而辅助调节血糖的目的 （一）固气转晴 拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时环转眼球，顺时针逆时针各20遍（二）横推胰区 双手掌由外向内推腹部胰脏体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 投影区，一推一拉交替操作20遍（三）揉腹部 以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍（四）按揉腰背 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分钟（五）推擦腰骶 双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍（六）通调脾肾 揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍（七）拳扣胃经 双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴，以透热为度 情志调摄保健 以情胜情法□ 正确地运用情志之偏,可以纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡协调而对病情有力 劝说开导法□ 要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征,做到有的放矢,生动活泼,耐心细致 移情易性法□ 排遣情思,改易心志 暗示解惑法□ 采用含蓄、间接的方式,影响病人的心理状态,以诱导病人“无形中”接受医生的治疗性意见或产生某种信念或改变其情绪和行为,甚或影响人体的生理机能,从而达到治疗的目的，暗示疗法一般多用语言,也可采用手势、表情、暗示性药物及其它暗号来进行 顺情纵欲法□ 顺从病人的意志,情绪,满足病人心身的需要 中医适宜技术保健 按摩法□ 1.按摩背腰部：手掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴(痛点)，适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。2.按摩腹部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。3.按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。 艾灸法□ 1.灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里（外膝眼向下4横指），约距0.5—1寸左右，进行熏灸，每侧10—15分钟。适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。2.灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴（下腹部肚脐下3寸），约距0.5—1寸左右，进行熏灸，每次10—15分钟。适用于2型糖尿病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。3.注意事项：防止烫伤。糖尿病患者不适宜于化脓灸。 针刺法□ 主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15—20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3—5日。 耳穴法□ 主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5—6个。选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。 足浴法□ 推荐方:药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变。用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38—42℃（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。 服药依从性 1规律2间断3不服药□ 1规律2间断3不服药□ 1规律2间断3不服药□ 药物不良反应 1无 2有 □ 1无 2有 □ 1无 2有 □ 此次随访分类 1控制满意2控制不满意 3不良反应 4并发症 □ 1控制满意2控制不满意 3不良反应 4并发症 □ 1控制满意2控制不满意 3不良反应 4并发症 □ 转 诊 原 因       机构及科别       下次随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 随访医生签名