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二甲评审细则(县医院3-7章).doc

二甲评审细则(县医院3-7章)

王山琴
2017-10-10 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《二甲评审细则(县医院3-7章)doc》,可适用于活动策划领域

二甲评审细则(县医院章)第三章患者安全一、确立查对制度识别患者身份评审标准评审要点评审方法((对就诊患者施行唯一标识(医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等)管理。(((【,】、医院有无门诊就诊和住院患者的身份标识制度。对就诊患者施行对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定且在全院、查具体实施倩况:内、外科各抽两个科每科份住院唯一标识(医保范围内统一实施。病历并追踪门诊病历。卡、新型农村合【,】符合“,”并作医疗卡编号、对就诊患者住院病历施行唯一标识管理如使用医保卡、、有无施行唯一标识管理的制度。身份证号码、病新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。、内、外科各抽两个科每科份住院病历并追踪门诊病历。历号等)管理。【A】符合“B”并对提高患者身份识别的正确性有改进方法。、有无具体实施的管理制度。若是具备条件的医院在重点部门(急诊、新生儿、、实地考察落实情况。lCU、产房、手术室)可使用条码管理。((在诊疗活动中严格执行“查对制度”至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份确保对患者实施正确的操作。(((【,】在诊疗活动中(有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、内、外科各抽两个科查“查对制度”和患者身份确认的严格执行“查对诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对制度、方法和核对程序同时对患者或其近亲属核实落实制度”至少同时时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。情况。使用姓名、年龄(至少同时使用两种患者身份识别方式如姓名、年龄、现场检查制度、方法和流程。两项等项目核对出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号各科抽查两名医生、护士具体落实情况。患者身份确保作为识别的唯一依据)。对正确的患者实(相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。施正确的操作。【B】符合“C”并(重点)有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何、查有无规章制度或程序规范。地点下都必须持续地履行查对制度识别“患者身份”。、现场模拟检查落实情况。【A】符合“B”并、查各科室落实情况。各科室对本科执行查对制度有监管。、查职能部门(医务、护理部门等)督导、检查、总结、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈分析。(最好有简报)有改进措施。((完善关键流程(急诊、病房、手术室、,,、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施健全转科交接登记制度。(((【,】完善关键流程(患者转符合“,”并【,】符合“,”并定期(至少每年一次)组织演练。查有针对性原始资料包括演练计划、内容、人员等。【,】符合“,”并【,】符合“,”并有根据演练评价提出的整改措施并得到落实。查评价和整改、落实的资料。((安全保卫设备设施完好重点环境、重点部位安装视频监控设施监控室符合相关标准。(((【,】【,】安全保卫设备设(各种安全保卫设备设施配置完好满足管理要求。(现场查看设备设施配置均满足要求。施完好重点环(有完整的全院安全网络信息库和设备设施清单。(查网络信息库和设备设施清单等相关资料。境、重点部位安装(有视频监控系统应用解决方案在重点环境、重点部(现场查看及监控中心调阅满足要求。视频监控设施监位(如财务、仓库、档案室、计算机中心、新生儿室等),(现场查看查阅制度、职责及相关资料均满足要控室符合相关标安装视频监控设施有完善的防盗监控系统。求。准。(视频监控室符合相关标准有严格管理制度。(视频监控系统的技术要求应符合公安部“视频安防监控系统技术要求”。GAT。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(视频监控系统应采用数字硬盘录像机等作为图像记录(现场查看符合要求。设备。(查近三年值班、维护等原始记录均能确保医院正常(医院有一定维护能力或外包服务做到在出现故障时工作开展。能在小时内现场响应并保证故障现场解决时间降低、查监管记录和维护记。到小时。、有完整的监管记录和维护记录。【,】符合“,”并【,】符合“,”并监控设备设施完好率监控安全有效。现场查看达到要求。(((【,】【,】合理使用视频监(有视频监控资源使用有制度与程序有明确的隐私保(查相关制度、规定与工作程序。查相关规定均满足要控资源。护规定。求。(进行小时图像记录保存时间至少不少于天。(现场查看调阅达到要求。(系统应具有时间、日期的显示、记录和调整功能时(现场查看调试符合要求。间误差应在秒以内。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(严格执行视频监控资源使用权限管理规定。(查资料走访病区和相关部门、人员均做到。(保护隐私的具体措施能到位。(现场查看符合要求。(有严格的资源使用审批和完整的资源使用记录。(查相关资料符合要求。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(视频监控资源保存真实、完好、有效在规定时限内(现场调试调阅达到要求。无信息丢失。(查监管、整改、落实等资料。(有监管记录及根据存在问题采取相应的管理措施并得到落实。((医院消防系统管理符合国家相关标准有定期演练灭火器材、压力容器、电梯等设备按期年检。(((【,】【,】消防安全管理。(有消防安全管理制度、教育制度和应急预案。(查相关制度、资料和可行性的应急预案(包括组织、(重点)(有消防安全管理部门有消防安全管理措施和管理人人员、通讯、设施、流程图、处置路径等)。员岗位职责。(查院安全组织等相关资料。(消防安全教育纳入新员工培训考核内容定期(至少(查近三年原始资料(包括新员工、全员培训计划及培每年一次)进行全院职工的消防安全教育。训的针对性)。(每月至少组织一次消防安全检查同时根据消防安全(查原始记录、资料。要求开展年度检查、季节性检查、专项检查等有完(现场查看均符合规定要求。整的检查记录。(现场查看安保消防监管及资料均符合要求。(消防通道通畅防火器材(灭火器、消防栓)完好防火区域隔离符合规范要求。(加强消防安全重点部门、重要部位防范与监管有监管记录。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(定期(至少每年一次)进行特殊部门的消防演练。(查特殊部门演练资料(如病区、仓库、配电房、氧气(全院职工熟悉消防安全常识掌握基本消防安全技能站、信息中心、医技部门等)。知晓报警、初起火灾的扑救方法会使用灭火器材能(查资料抽查相关工作人员知晓情况。自救、互救和逃生按照预案疏散病人。(查资料符合要求均落实到位。(科室消防安全职责管理落实到人每班人员有火灾时的应急分工。【,】符合“,”并【,】符合“,”并医院所有部门和建筑均符合消防安全要求。实地查看均符合要求。(((【,】【,】加强特种设备管(有管理制度和管理人员岗位职责。(查制度、职责、相关资料均齐全。理。(有操作规程专人负责作业人员持证上岗有相关(查压力容器、电梯、供电、锅炉等操作规范查上岗操作记录。证、工作台账记录均完整、符合要求。(有维护、维修、验收记录。(查维护、维修、验收等资料。(年检合格并公示年检标签。(现场检查符合要求。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(定期进行培训教育有三级安全教育卡。(查近三年培训教育资料。(主管职能部门有完整的特种设备清单和档案资料有(查主管部门相关资料、监管记录切实做到。监管记录。【,】符合“,”并【,】符合“,”并特种设备完好率。现场检查、测试均完好。(((【,】【,】加强危险品管理。(有危险品安全管理部门、制度和人员岗位职责。(查组织、部门和人员制度、职责等资料齐全。(作业人员熟悉岗位职责和管理要求经过相应培训(查培训资料及资质证书等。取得相应资质。(查有相关资料均完整。(有完整的危险品采购、使用、消耗等登记资料帐物(查预案抽查工作人员均熟悉、掌握。相符。(有相应的危险品安全事件处置预案相关人员熟悉预案及处置程序。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(加强危险品监管重点为易燃、易爆和有毒有害物品(现场查看相关设施、场所查阅监管资料符合要求。和放射源等危险品和危险设施。(查相关原始资料。(定期进行巡查专人负责有相关记录。【,】符合“,”并【,】符合“,”并主管部门有根据监管情况进行整改的措施并得到落实。查主管部门监管、整改、落实等资料。((后勤相关技术人员持证上岗按技术操作规程工作。(((【,】【,】遵守国家法律、法(遵守国家法律、法规要求相关岗位操作人员应具有(查相关岗位操作人员培训证明、上岗证等资料。规要求相关岗位上岗证、操作证法律、法规无特别要求的其他非专业(抽查工作人员均掌握技术操作规程。操作人员应具有特殊工种经相关省级行业协会的培训合格。上岗证、操作证(操作人员均掌握技术操作规程。且操作人员应掌【,】符合“,”并【,】符合“,”并握技术操作规程。定期参加或举办相关教育培训活动。查相关培训教育的原始资料。【,】符合“,”并【,】符合“,”并有对相关人员进行监管考核机制有监管和考核记录。查阅相关资料切实做到。((医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求为患者提供温馨、舒适的就医环境。(((【,】【,】环境卫生符合爱(有爱国卫生运动委员会有指定的部门和人员负责医(查文件、组织、制度及实施的资料均齐全。国卫生运动和无院环境卫生工作制订环境卫生工作计划并组织实施。(现场查看符合要求。烟医院的相关要(医院环境优美、整洁、舒适符合爱国卫生运动委员求环境美化、绿会和无烟医院相关要求。化道路硬化做【,】符合“,”并【,】符合“,”并到优美、整洁、舒有上述工作的监管制订并落实改进环境卫生工作的计查监管部门相关制度、措施、改进等资料。适。划和措施。【,】符合“,”并【,】符合“,”并医院获得政府有关部门关于环境卫生或绿化工作或无烟查表彰或获奖资料。医院的表彰或称号。((对外包服务质量与安全实施监督管理。(((【,】【,】(有主管职能部门与专人负责外包业务管理制订外包(查管理组织、相关制度、监管、落实等。制订外包业务管业务的遴选、管理等相关制度和办法。(查阅合同等资料服务的内容和标准均明确理制度。(所有外包业务都应有明确的、详细的合同规定双方的、查项目评估和审核制度、程序等均做到。权利和义务以及服务的内容和标准。(有外包业务的项目评估和审核制度与程序。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(有外包业务的监督考核机制。、查监督考核等原始资料。(有考核记录对违约事实根据合同落实违约责任。、查原始资料均落实。(能根据实际情况(如政策法规、功能任务变化等)定、听取汇报、查看资料。期与外包业务承包者进行沟通和协商必要时修订外包合同。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(有年度外包业务管理的质量安全评估报告。、查年度质量安全评估报告均建立。(有年度外包业务管理的内部审计报告。、查原始资料。(有改进外包业务质量的机制与案例。、听取汇报、查看资料。九、医学装备管理评审标准评审要点((医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求按照法律、法规使用和管理医用含源仪器(装置)。(((【,】、查医学装备委员会医学装备管理三级管理网络健全职责建立医学装备管理(根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则建明确实行“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则。部门。立院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度成立医、健全完善的医学装备管理相关制度。学装备委员会。(根据国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准要求履行医学装备管理。【,】符合“,”并抽查三级管理人员是否了解相关法律法规和部门规章知晓、履职能管理部门和相关人员了解相关法律法规和部门规章知晓、行相关制度和岗位职责。履行相关制度和岗位职责职责。【,】符合“,”并查看医学装备监管和考核制度至少每季有监管和考核记录总有监管和考核机制有监管和考核记录。结。((有医学装备管理部门有人员岗位职责和工作制度有设备论证、采购、使用、保养、维修、更新和资产处置制度与措施。(((【,】、医学装备的管理与维护、维修技术人员每千张实际开放床位建立医学装备管理(根据医院规模及医学装备情况建立相应的医学装备部门和装至少配置名专(兼职)管理人员和名专职维护维修人员。组织技术队伍人员备管理与使用技术队伍专(兼)职医学装备的管理与维护、维、随机抽查岗位培训及业务能力考评记录合格方可上岗操作配置合理。修人员配置合理。卫生行政部门规定需要持证上岗操作的应持证上岗。(大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗、装备维修场地应基本满足需要维修场地远离有易燃易爆气位培训业务能力考评合格方可上岗操作。体的场所台式水银血压计有专门房间及通风工作台。(有适宜的装备维修场地。【,】符合“,”并有完善的医学装备使用人员应用培训和考核记录合格后方可上对医学装备使用人员进行应用培训和考核合格后方可上岗操岗操作。作。【,】符合“,”并有医学装备使用人员岗位考核和再培训机制有考核培训记录。有医学装备使用人员岗位考核和再培训制度有考核培训记录。(((【,】、查看医学装备管理制度、人员岗位职责。制定相关工作制度、(有医学装备管理制度、人员岗位职责。、查看医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、职责和工作流程。(有医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程并抽查至少个应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程。医学装备了解是否按制度与流程落实。【,】符合“,”并查看监管与考核制度及落实记录。有医学装备管理制度与岗位职责的监管与考核机制。【,】符合“,”并、查看根据监管情况进行改进的措施并得到落实记录。(有根据监管情况进行改进的措施并得到落实。、查看考核的相关资料。(有考核的相关资料。((按照《大型医用设备配置与使用管理办法》加强大型医用设备配置管理优先配置功能适用、技术适宜的医疗设备相关大型设备的使用人员持证上岗应有社会效益、临床使用效果、应用质量功能开发程序等分析。(((【,】、医院应根据国家相关政策及医院功能定位和发展规划建立制定常规与大型医(有医学装备配置原则与配置标准根据医院功能定位和发展完善的医学装备发展规划和配置方案。学装备配置方案。规划制订医学装备发展规划和配置方案。优先配置功能适用、、查看医院医学装备购置论证与决策程序等相关制度。并随机技术适宜、节能环保的装备。注重资源共享杜绝盲目配置。抽查单价在万元及以上的医学装备件可行性论证报告资料。(有医学装备购置论证相关制度与决策程序单价在万元及、查看纳入国家规定管理品目的大型设备配置许可证。以上的医学装备有可行性论证(购置纳入国家规定管理品目的大型设备持有配置许可证。【,】符合“,”并、现场抽查。(有根据全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码建立的、查医学装备档案管理制度与完整的档案资料并随机现场核医学装备分类、分户电子账目实行信息化管理。实件以上医学装备。(有健全医学装备档案管理制度与完整的档案资料单价在万元及以上的医学装备按照集中统一管理的原则作到档案齐全、账目明晰、帐物相符、完整准确。【,】符合“,”并查实施医学装备配置全程监管和审计以及完整的相关资料。有实施医学装备配置方案的全程监管和审计以及完整的相关资料。(((【,】、查大型医用设备医学装备使用评价相关制度有社会效益分有大型医用设备成(有医学装备使用评价相关制度。析和成本效益分析。本效益、临床使用效(有大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益等分、单价在万元及以上的医学装备应至少每季有分析评价报果、质量等分析。析评价。告。【,】符合“,”并查分析评价报告提供给装备委员会并反馈到有关科室的记录。分析评价报告提供给装备委员会并反馈到有关科室。【,】符合“,”并(分析评价报告涉及的问题得到改进记录。(分析评价报告涉及的问题得到改进。、分析评价报告的结果用于调整相关装备采购参考记录。(分析评价报告的结果用于调整相关装备采购参考。((开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度定期对医疗器械使用安全情况进行考核和评估。(((【,】、查看安全控制与风险管理的相关工作制度与流程。加强医学装备安全(有医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度与、现场查验医学装备质量或安全防护、性能指标合格检测证书有效管理对医疗器流程。查根据计量法规定的计量强检器具的检定证书械临床使用安全控(有医学装备质量保障医学装备须计(剂)量准确、安全防、健全生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型制与风险管理有明护、性能指标合格方可使用。医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。确的工作制度与流(有生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医、查文件及相关报告资料。程。建立医疗器械临用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。、随机抽查相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的床使用安全事件监(有鼓励医学装备临床使用安全事件监测与报告的措施。位人员了解是否知晓以上相关管理制度。测与报告制度。(相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓。【,】符合“,”并、查主管部门相关资料。(主管部门建立医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分、查完整的信息报告记录资料。析、评估、反馈机制根据风险程度发布风险预警暂停或终止高风险器械的使用。(及时向卫生行政部门和有关部门报告医疗器械临床使用安全事件有完整的信息资料。【,】符合“,”并、健全科室医疗器械临床使用安全管理的考核制度并有相关考(有对科室医疗器械临床使用安全管理的考核机制。核资料。(有医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析资料。、查阅追踪分析资料。(((【,】、查检测部门的合格报告。放射与放疗等装备(放射与放疗等装备的机房设计、建设、防护装修和设施符合、现场查看警示标识。相关机房环境安全安全、环保等有关要求。、随机询问医学装备管理部门与机房的工作人员知晓防护有关符合要求。(机房显著位置有规范的警示标识。要求和措施。(医学装备管理部门与机房的工作人员知晓防护有关要求和措施。【,】符合“,”并查医学装备管理部门是否至少每半年对机房环境定期自查和监医学装备管理部门对机房环境定期自查和监测有完整的自查和测有完整的自查和监测资料。监测资料。【,】符合“,”并查根据监测情况改进机房安全的措施并得到落实的资料。有根据监测情况改进机房安全的措施并得到落实。(((【,】、查特殊装备(如高压容器、放射装置等)应具有生产、安装加强特殊装备技术(特殊装备(如高压容器、放射装置等)具有生产、安装合格合格证明以及根据规定必备的许可证明高压容器具有压力容器安全管理。证明以及根据规定必备的许可证明。使用登记证在检验周期内使用。(特殊装备操作人员经过培训具有相应的上岗资格。、查上岗资格。【,】符合“,”并查医学装备管理部门是否至少每半年对特殊装备定期自查和监装备管理部门对特殊装备定期自查和监测有完整的自查和监测测有完整的自查和监测资料。资料。【,】符合“,”并查根据自查和监测情况改进特殊装备安全的措施并得到落实的有根据自查和监测情况改进特殊装备安全的措施并得到落实。资料。(((【,】、查相关制度。加强计量设备监测(有计量设备监测管理的相关制度。、查相关资料查定期强检报告。管理。(有计量设备清单、定期检测记录和维修记录等相关资料。(经检测的计量器具有计量检测合格标志标志显示检测时间、查计量检测合格标志标志显示检测时间与登记记录一致。与登记记录一致。【,】符合“,”并查相关资料询问相关主管部门。为临床提供准确的计量设备无因“计量错误”的原因所致的医疗安全事件。【,】符合“,”并查资料、看现场。医院使用的计量器具有计量检测合格标志在有效期内。((有医疗仪器设备使用人员的操作培训为医疗器械临床合理使用提供技术支持与咨询服务。(((【,】、查医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度与程序。建立医疗仪器设备(有医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度与程序。、新进岗或新医疗设备操作人员均需经过相应设备操作培训使用人员操作培训(医疗设备操作人员经过相应设备操作培训。记录资料。和考核制度职能部(医疗装备部门为临床合理使用医疗器械提供技术支持、业务、查制度看记录现场询问。门加强监管提供咨指导、安全保障与咨询服务。询服务与技术指导。【,】符合“,”并、现场查看。(有医疗设备操作手册并随设备存放供方便查阅。、查考核记录。(有设备操作人员的考核记录。、查装备管理部门对设备使用情况定期监管提供技术服务和(装备管理部门对设备使用情况定期监管提供技术服务和咨咨询指导的记录资料。询指导。【,】符合“,”并职能部门至少每半年根据监管和考核情况对全院设备操作和维职能部门根据监管和考核情况对全院设备操作和维护情况的分护情况的分析报告指导使用科室规范使用减少误操作提高析报告规范使用减少误操作提高设备的使用周期。设备的使用周期。((有保障装备处于完好状态的制度与规范对用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态建立全院应急调配机制。(((【,】、查保障医学装备使用管理相关制度和规范。建立保障装备的管(有保障医学装备使用管理相关制度和规范。、查医学装备管理部门对医学装备实行统一的保障(保养、维理制度与规范。(医学装备管理部门对医学装备实行统一的保障(保养、维修、修、校验、强检)的管理记录并现场检查操作人员履行日常保养校验、强检)管理并指导操作人员履行日常保养和维护。和维护记录。(有全院装备清单和具体保障要求与规范。、查全院装备清单档案和具体保障要求与规范记录。【,】符合“,”并、查登记资料。(有医学装备保障情况的登记资料信息真实、完整、准确。、查医学装备故障维修情况的分析报告并有用于指导装备规(有医学装备故障维修情况的分析报告用于指导装备的规范范使用的资料。使用。【,】符合“,”并每年至少次应根据对所有装备使用监管分析提出整改措施并得有根据对装备使用监管分析提出整改措施并得到落实。到落实的资料。【,】、医院应建立完善的急救类、生命支持类医学装备应急预案。((((有急救类、生命支持类医学装备应急预案保障紧急救援工、随机抽查各科室急救类、生命支持类装备要时刻保持正常用于急救、生命支持作需要。的待用状态。系统仪器装备要始(各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。终保持在待用状态。【,】符合“,”并查主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行(重点)主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实实时监管的档案资料。时监管。【,】符合“,”并查档案问医学装备管理者并现场查看满足临床急救及生命急救类、生命支持类装备完好率。支持的需要。(((【,】、查医院是否建立医学装备应急预案的应急管理程序装备故建立全院保障装备(建立医学装备应急预案的应急管理程序装备故障时有紧急障时有紧急替代流程。应急调配机制。替代流程。(优先保障急救类、生命支持类装备的应急调配。、现场查看。(医务人员知晓医疗装备应急管理与替代程序。、随机抽查位医务人员知晓医疗装备应急管理与替代程序。【,】符合“,”并查装备应急调配演练和监管并现场抽查装备应急调配演练。有装备应急调配演练和监管。【,】符合“,”并查相关资料。有根据监管提出整改措施并得到落实。((加强医用高值耗材(包括植入类耗材)和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。(((【,】、医院应健全医用耗材(包括植入类耗材)和一次性使用无菌加强医用耗材(包括(有医用耗材(包括植入类耗材)和一次性使用无菌器械管理器械管理制度与程序(至少包括:采购制度、验收储存制度、溯植入类耗材)和一次制度与程序以及相关记录(采购记录、溯源管理、储存管理、档源管理制度、档案管理制度、销毁制度等)。性使用无菌器械管案管理、销毁记录等)。、查完整的采购记录确保能够追溯至每批产品的进货来源。理。(有医用耗材(包括植入类耗材)和一次性使用无菌器械的采、医院应建立完善的医用耗材(包括植入类耗材)和一次性使购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产用无菌器械的领取及使用的管理程序与记录。地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、、有不良事件监测与报告制度与程序。采购日期等确保能够追溯至每批产品的进货来源。(有医用耗材(包括植入类耗材)和一次性使用无菌器械的使用程序与记录。(有不良事件监测与报告制度与程序。【,】符合“,”并、相关主管部门明确职责对高值耗材(包括植入类耗材)和(主管部门职责明确对高值耗材(包括植入类耗材)和一次一次性使用无菌器械的采购与使用情况应至少每季次监督检查性使用无菌器械采购与使用情况监督检查。并有记录。(有鼓励相关不良事件监测与报告措施和报告记录。、有鼓励相关不良事件监测与报告措施和报告记录。【,】符合“,”并每年至少次应有监管情况与不良事件的分析报告有改进措施有监管情况与不良事件的分析报告有改进措施并得到落实。并得到落实。((科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标落实全面质量管理与改进制度定期通报医疗器械临床使用安全与风险管理监测的结果。(((【,】、医学装备部门应指导科室成立科室医学装备质量与安全管理成立科室医学装备(由科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成的质量与组织分工负责确保医疗装备的质量和安全。质量与安全管理的安全管理团队负责医疗装备的质量和安全管理。、查阅相关制度。团队。(有保证服务质量的相关文件包括岗位职责继续教育医、随机抽查相关人员是否知晓本部门、本岗位的履职要求。学装备的管理、使用、维修安全防护管理相关制度医学装备意外应急管理等相关制度。(相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。【,】符合“,”并、查培训与教育完整资料。(有从事医学装备质量和安全管理员工的质量管理基本知识和、查落实各项规章、制度、规范等管理文件的监管与分析资料。基本技能培训与教育。(有落实各项规章、制度、规范等管理文件的监管与分析。【,】符合“,”并医院能根据医学装备质量与安全变化及时修订相应的制度并有根据实际情况变化及时修订相应的制度并有培训、试用、再完培训、试用、再完善的程序的记录。善的程序。(((【,】、查看医学装备部门质量与安全指标。有明确的质量与安(医学装备部门有明确的质量与安全指标。、科室能积极主动至少每季开展评价活动解读评价结果落全指标科室能开展(科室能开展定期评价活动解读评价结果。实以上相关要求。定期评价活动解读()操作者自我检查。评价结果有持续改()专(兼)职人员质控活动。进效果的记录。()有医学装备、器械临床使用安全与风险管理监测的制度与、随机抽查相关人员知晓本科室组的质量与安全指标要求记录。()有临床使用医学装备、器械所致意外事件的防范措施发生后有报告、检查、处理的流程和规定与记录。(相关人员知晓本科室组的质量与安全指标要求。【,】符合“,”并、科室随时向医学装备部门通报医疗器械临床使用安全与风险(定期通报医疗器械临床使用安全与风险管理监测的结果。管理监测的结果。医学装备部门根据国家规定上报监测的结果。(对存在问题与缺陷有改进措施及落实情况评价。、对存在问题与缺陷有改进措施及落实情况评价记录。【,】符合“,”并每年至少次有持续改进有成效的总结记录。持续改进有成效。十、院务公开管理评审标准评审要点((按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》规定医院应向社会及患者公开信息。(((【,】、查看医院信息公开工作制度与程序。医院有信息公开(医院有信息公开工作制度与程序。、查阅相关文件及工作职责。管理部门、工作制(有“院务公开领导小组”有指定部门负责院务公开、询问信息公开工作部门人员是否熟悉信息公开相关法度与程序。工作有明确的工作职责。律、法规、规章和工作制度、岗位职责、处理程序。(信息公开工作部门人员熟悉信息公开相关法律、法规、规章和工作制度、岗位职责、处理程序。【,】符合“,”并、查阅年度工作目标管理文件资料。(院务公开纳入年度工作目标管理、信息公开应建立及时更新制度及管理流程。(根据实施情况及时更新信息公开制度及流程。【,】符合“,”并、查阅院务公开的考评资料和改进措施资料。(有院务公开的考评资料和改进措施。、查建立有效的多部门协作机制保证工作持续改进资(多部门协作机制有效保证工作持续改进。料。(((【,】查阅向社会公开的主要内容是否全面落实。按照有关规定明向社会公开的主要内容有:医院资质信息、医疗质量、确应当公开的信医疗服务价格和收费信息、便民措施、集中采购招标、息。行业作风建设情况等。【,】符合“,”并查阅证实信息已经按照要求予以公开的相关资料。有相关资料证实上述信息已经按照要求予以公开。【,】符合“,”并查监管资料、看公开信息。信息公开工作部门对公开的信息进行监管及时更新有关信息。(((【,】查医院是否能随时提供医疗服务中的名称、数量、单价、向患者提供查询向患者提供医疗服务中所使用的药品、血液及其制品、金额及医疗总费用等情况的查询服务或提供相应的费用服务或提供费用医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及清单。清单。医疗总费用等情况的查询服务或提供相应的费用清单。【,】符合“,”并查资料并现场抽查信息公开的技术能力。有相关资料证实上述规定已经执行。【,】符合“,”并征询患者对医院提供的信息公开服务满意度。患者对提供的服务满意度高。(((【,】查资料并现场抽查多种方式公开信息的技术能力。通过便于公众知有便于公众知晓的多种方式公开信息如医院网站、公晓的方式公开信告或者公开发行的信息专刊、广播、电视、报刊等新闻息。媒体、信息公开服务、监督热线电话、单位的公共查阅室、资料索取点、信息公开栏、信息亭、电子屏幕、电子触摸屏等场所或设施等。【,】符合“,”并查公开方式与公开内容的效果评价和社会评价调查资有对于公开方式与公开内容的效果评价和社会评价调料。查。【,】符合“,”并征询社会评价对医院提供的信息公开服务满意度。社会评价对公开方式与公开内容满意。((按照国家有关规定在医院内部开展院务公开工作。(((【,】查院务公开内容是否全面落实并询问位医护人员是院务公开内容明确至少有以下项目:医院重大决策事否知晓院务公开的主要内容。院务公开内容完项、运营管理、人事管理、领导班子和党风廉政建设情整信息发布及况等。时。【,】符合“,”并查信息发布登记是否完整。有完整的信息发布登记。【,】符合“,”并查公开资料并现场抽查。院务公开内容符合要求信息发布及时、真实、准确。((动员广大职工充分行使民主权利积极参与院务公开。(((【,】、现场查看职工获取公开的信息形式多样获取方便。(有多种形式方便职工获取公开的信息。、医院有通过座谈会、网络信息交流、规范职代会等多广大职工充分行(鼓励职工监督院务公开工作通过座谈会、网络信息种途径听取职工意见的记录。使民主权利积极交流、职代会等多种途径听取职工意见。参与院务公开。【,】符合“,”并每季至少次开展院务公开的效果评价改进院务公开有院务公开的效果评价改进院务公开工作。工作的记录。【,】符合“,”并查征求和收集职工对公开信息具体内容的意见与建议通过征求和收集职工对公开信息具体内容的意见与建有改进医院管理工作的范例。议改进医院管理工作。十一、医院社会评价评审标准评审要点评审方法((医院定期收集院内、外对医院服务的意见和建议、并以此为动力改进工作持续提高医院服务质量。(((【,】【,】(有定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制(听取汇报,并查制度、措施等资料。医院定期收集院度和多种渠道。(查文件、规定等资料。内、外对医院服务(有指定部门负责本项工作职责明确。的意见和建议、并【,】符合“,”并【,】符合“,”并以此为动力改进主管部门对所收集的意见和建议进行分析和反馈有持查近三年相关持续改进措施及落实情况的资料。工作持续提高医续改进措施并得到落实。院服务质量。【,】符合“,”并【,】符合“,”并持续改进有成效。查有成效的持续改进的资料。((按照患者的服务流程社会对其要求满足程度的感受设计与确定医院社会满意度测评指标体系实施社会评价活动。(((【,】【,】根据患者的服务(建立社会满意度测评指标体系并开展社会评价活动。(查满意度测评体系资料和开展社会评价活动资料。(有指定的主管部门负责本项工作职责明确。(查文件、规定等资料。流程设计与确定【,】符合“,”并【,】符合“,”并医院社会满意度对社会评价活动结果进行分析和反馈有改进措施并得查进行分析和反馈改进措施及落实情况的资料。测评指标体系实到落实。施社会评价活动。【,】符合“,”并【,】符合“,”并持续改进有成效不断提高满意度。查有成效的持续改进资料。((建立社会评价的质量控制体系与数据库确保社会评价结果的客观公正。(((【,】【,】建立社会评价质(建立社会评价的质量控制体系与数据库。(查相关资料均建立。量控制体系与数(社会评价方案设计科学有质量控制措施确保社会(查相关资料符合要求。据库确保社会评评价结果的客观公正。(查文件、规定等资料。价结果的客观公(有指定的部门负责本项工作职责明确。正。【,】符合“,”并【,】符合“,”并(有数据库管理和应用的相关制度。(查相关制度和数据库建设。(充分运用数据分析评价和改进医院工作。(查反映开展该项工作的资料。【,】符合“,”并【,】符合“,”并开展第三方社会调查与评价。查能反映医院能正常开展工作的资料。下面是赠送的中秋节演讲辞不需要的朋友可以下载后编辑删除~~~谢谢中秋佳节演讲词推荐中秋,怀一颗感恩之心》老师们,同学们:秋浓了,月囿了,又一个中秋要到了!本周日,农历癿八月十亐,我国癿传统节日中秋节。中秋节,处在一年秋季癿中期,所以称为“中秋”,它仅仅次于昡节,是我国癿第二大传统节日。中秋癿月最囿,中秋癿月最明,中秋癿月最美,所以又被称为“团囿节”。金桂飘香,花好月囿,在返美好癿节日里,人们赏月、吃月饼、走亲访友……无讳什举形式,都寄托着人们对生活癿无限热爱呾对美好生活癿向往。中秋是中华瑰宝之一,有着深厚癿文化底蕴。中国人特别讱究亲情,特别珍视团囿,中秋节尤为甚。中秋,是一个飘溢亲情癿节日中秋,是一个弥漫团囿癿时节。返个时节,感受亲情、释放亲情、增迕亲情返个时节,盼望团囿、追求团囿、享受团囿……返些,都已成为人们生活癿主旋律。同学们,一定能背诵出讲多关于中秋癿千古佳句,比如“丼头望明月,低头怃故乡”、“但愿人长丽,千里共婵娟”、“海上生明月,天涯共此时”……返些佳句之所以能穿透历史癿时空流传至今,不正是因为我们人类有着癿共同俆念吗。中秋最美是亲情。一家人团聚在一起,讱不完癿话,叙不完癿情,诉说着人们同一个心声:亲情是黑暗中癿灯塔,是荒漠中癿甘泉,是雨后癿彩虹……中秋最美是怃念。月亮最美,美不过怃念月亮最高,高不过想念。中秋囿月会把我们癿目光呾怃念传递给我们想念癿人呾我们牵挂癿人,祝他们没有忧愁,永迖并福,没有烦恼,永迖快乐!一、活动主题:游名校、赏名花,促交流,增感情二、活动背景:又到了阳昡三月,阳光明媚,微风吹拂,正是踏青昡游癿好时节。借昡天万物复苏之际,我们全班聚集在一起,彼此多一点接触,多一点沟通,共话美好未来,不此同时,也可以缓解一下紧张癿学习压力。相俆在返次昡游活劢中,我们也能更亲近癿接触自然,感悟自然,同时吸收万物之灱气癿同时感受名校癿人文气息。三、活动目的:下面是赠送的励志散文欣赏,不需要的朋友下载后可以编辑删除,,上面才是您需要的正文。十年前,她怀揣着美梦来到这个陌生的城市。十年后,她的梦想实现了一半,却依然无法融入这个城市。作为十年后异乡的陌生人,她将何去何从,笔记本的字迹已经模糊的看不清了我还是会去翻来覆去的看依然沉溺在当年那些羁绊的年华。曾经的我们是那么的无理取闹那么的放荡不羁那么的无法无天那么轻易的就可以抛却所有去为了某些事情而孤注一掷。而后来时光荏苒我们各自离开然后散落天涯。如今年年念念我们只能靠回忆去弥补那一程一路走来落下的再也拾不起的青春之歌。从小她就羡慕那些能够到大城市生活的同村女生。过年的时候那些女生衣着光鲜地带着各种她从来没有见过的精致东西回村里让她目不转睛地盯着。其中有一个女孩是她的闺蜜她时常听这个女孩说起城市的生活那里很繁华到处都是高楼大厦大家衣着体面……这一切都是她无法想像的画面但是她知道一定是一个和村子截然不同的地方。她梦想着有一天能够像这个闺蜜一样走出村子成为一个体面的城市人。在她十八岁那年她不顾父母的反对依然跟随闺蜜来到了她梦想中的天堂。尽管在路途中她还在为父母要和她断绝关系的话感到难过但是在她亲眼目睹城市的繁华之后她决心要赚很多钱把父母接到城市让父母知道她的选择是正确的。可是很快她就发现真实的情况和她想象的完全不一样。闺蜜的光鲜生活只是表面实则也没有多少钱依赖于一个纨绔子弟而非一份正当的工作。而她既没有学历、又没有美貌也不适应城市生活闺蜜也自顾不暇没有时间和多余的钱帮助她。这样的她连生活下去都成问题更别说赚大钱了。倔强的她没有因此放弃而是更加坚定要作为一个异乡人留在这里打拼相信自己一定可以实现梦想。一开始她只能做清洁工、洗碗工等不需要学历的工作住在楼梯间一日三餐只吃一餐。周围的人对于一个年轻女孩做这类型工作都会投以异样的眼光在发现她一口乡音的时候就立即转为理所当然的表情。自尊心强的她受不了这两种目光在工作的时候默默地留意城市人说话的语音语调和内容。当她做到说话的时候没有人能听出她来自乡下的时候她开始到各家小企业应聘。虽然她应聘的岗位都是企业里最基层的职位但是她依然到处碰壁。最后终于有一家企业愿意聘用她但是工资只有行情的一半而且工作又多又累。尽管如此她还是签了合同上班了。她每天都要战战兢兢地等待同事们的叫唤偷偷地观察别人谦卑地请教别人关于工作上的问题。也许是她的态度良好工作尽责同事们都愿意在空闲的时候教她一些东西让她受益匪浅。她一天一天地学习着、进步着慢慢脱离了以前乡下的生活一步一步地走进城市。丰富同学们癿校园生活,陶冶情操。领略优美自然风光,促迕全班同学癿交流,营造呾谐融洽癿集体氛围。为全体同学营造一种轻松自由癿气氛,又可以加强同学们癿团队意识。有效癿利用活劢癿过程及其形式,让大家感受到我们班级癿发展呾迕步。四、活动时间:XX年月日星期四五、活动参与对象:房产Q全体及“家属”六、活动地点:武汉市华中农业大学校内七、活动流程策划:、日点在校训时集吅,乘车、点前往华农油菜基地、果园,赏花摄影、点,回农家乐开始做飡,迕行“我是厨王”大比拼、点,收拾食品残物,开始集体活劢、点,乘车迒校八、职能分工及责任定岗、调研组:负责前期癿选址、策划癿撰写、实地耂察、交通工具癿联系呾检验组长:金雄成员:吴开慧、安全俅卫组:负责登记参加昡游癿人数,乘车前癿人数癿登记,集体活劢时同学癿诶假癿実批,安全知识癿培训不教育,午飠制作癿人员分组组长:徐杨超成员:王冲、食材采购组:根据昡游癿人数呾预算费用吅理购买食材组长:胡晴莹成员:何晓艺、活劢组织组:在车上、赏花期间、主要是做飡完后癿集体活劢期间癿活劢癿组织组长:武男成员:冯薏林、厨艺大赛组织组:负责挃导各个小组癿午飠癿准备,最后负责从亐个小组里推荐癿里面选出“厨王”厨王昡游费用全免组长:朱忠达成员:严露、财务组:负责财务癿报账及最后癿费用癿收取,做好最后癿决算向全班报告组长:杨雨、督导组:负责检查各组癿任务癿完成及协调各小组癿任务分工组长:叶青青【泤】以上只是大致癿责任定岗,组长负主责,各小组要相亏配吅,相亏帮劣发挥你们癿聪明才智去认真完成任务九、注意事项、分组要尽量把做事积极癿不不太积极癿搭配,每组里都要有学生干部,学生干部要起带头作用、食材癿购买不要太复杂了,先前想出菜谱,然后组织大家学习下烹饪知识,泤意食材购买癿质呾量、泤意提醒大家手机充足电,随时俅持通讯畅通,有相机癿同学带上相机,组织大家多拍几张全家福、游戏最好要能吸引全部人参加,让同学们能增加了解,班委们能更好癿了解同学们癿劢态,增迕感情各组应在规定时间前把活劢准备情冴向督导组报告,出现紧怄情冴要第一时报告。督导组也可以及时把活劢癿准备情冴在班委群公布,实时亏劢。中秋最美是感恩!无须多言,给父母一个微笑,给亲友一个问候,递上一杯清茶,送上一口月饼,返是我们给予父母最好癿回报。感谢父母给予癿生命,感谢父母给予癿培养……老师们,同学们,返个中秋,我们要用一颗感恩癿心来度过!心怀感恩!感恩一切造就我们癿人,感恩一切帮劣我们成长癿人!心怀感恩,我们才懂得尊敬师长,才懂得关心帮劣他人,才懂得勤奋学习、珍爱自己,才会拥有快乐,拥有并福!《鹰之歌》高尔基俄罗斯时间:作考:高尔基蛇,高高地爬到山里去,躺在潮湿癿山谷里,盘成一圀,望着海。太陽高高癿在天空中照耀着,群山向天空中喷出热气,波浪在下面冲击着石头。沿着山谷,在黑暗中、在飞沫里,山泉轰隆隆地冲击着石头,迎着大海奔腾耄去。雪白癿、激烈癿山泉,完全浸在泡沫里,它切开山岭,怒吼着倒入海去。忽然,在蛇所呆癿那个山谷里,天空中坠下一只胸膛受伡、羽毛上染着血迹癿鹰。他短促地叫了一声,坠在地上,怀着无可奈何癿愤怒,胸膛撞在坚硬癿石头上。蛇吓了一大跳,敏捷地爬开。但是,马上看出返鸟儿癿生命只能维持两、三分钟了。他爬到那受伡癿鸟儿跟前,面对着他轻声地说:"怂举啦,你要死了举?""是癿,要死了。"鹰深深地叹了一口气回答说。"啊,我美好癿生活过了,我懂得什举是并福。我英勇地战斗过了,我见过天!哦,你是不会那举近癿看到天癿。唉,你返可怜虫。""那有什举了不起。天举?空空洞洞癿,我怂举能在天上爬呢?我在返里很好,又温暖、又滋润。"蛇对那自由癿鸟儿返样回答。他听了那鸟儿癿胡言乱语,心中暗暗好笑。耄且,蛇迓返样想:"哼,飞也好、爬也好,结果迓不是一样,大家都要埋入黄圁,都要化为灰尘癿?"但是,那勇敢癿鹰忽然抖擞精神,微微癿挺起身来,向山谷里看了一眼。水穿过灰色癿石头滴下来,阴暗癿山谷里气闷不堪,散发返腐臭癿气味。鹰使出全身精力,悲哀耄痛苦地喊叫起来:"啊,要是能够再飞到天上去一次,那该多好呀!我要把敌人紧压在胸膛癿伡口上,让我癿血呛死他。哦,战斗是多举并福啊!"但是,蛇却想到:"天上癿生活吗,哦,大概癿确是很愉快癿吧。要不然为什举他要呻吟呢?"他给那自由癿鸟儿出了个主意。"哎,那举,你挪到山谷边,跳下去。也讲翅膀会把你托起来,你就可以在你癿世界里再活一些时候啦。"鹰颤抖了一下,高傲地叫了一声,顺着石头上癿黏液滑到悬崖边上。到了边上,他伸开翅膀,胸中吸足了气,眼睛里闪着光辉,向下面滚去。他像石头似癿顺着山崖滑下去,迅速地下坠。啊,翅膀折断,羽毛也掉下了。山泉癿波浪把他卷入,泡沫里映着血,冲到海里去。海浪发出悲伡癿吼声撞击着石头,那鸟儿连尸体都看不见了。蛇躺在山谷里,对于那鸟儿癿死亡,对于那向往天空癿热情,想了很丽。他泤视着那令人看了总要产生并福癿幷想癿迖斱:"那死去癿鹰,他在返没有底、没有边癿天上,究竟看见了什举呢?象他返样,为什举在临死癿时候,要为了热爱飞到天空中去耄心里苦恼呢?嗨,我只要飞到天空中去一次,不丽就可以把返一切看清楚了。"说了就做。他盘成一圀儿,向天空中跳去,象一条窄长癿带子似癿,在太陽光下闪耀了一下。天生要爬癿是飞不起来癿,返他忘记了。结果掉在石头上,嗯,不过没有摔死。他哈哈大笑起来:"哈哈,你们瞧哇,飞到天空中去有什举好呀?好就好在掉下来了吗?嘿嘿,可笑癿鸟儿呀,他们不懂得地上癿好处,呆在地上就发愁,拼命想飞到天空中去,到炎热癿天空中去追求生活。天上不过空空洞洞,那里光明倒是很光明癿。但是没有吃癿东西,没有支持活癿东西癿立脚点。嗨,为什举要高傲呢?为什举埋怨呢?为什举要拿高傲来掩飣自己癿狂热癿愿望呢?自己不能生活下去,为什举要埋怨呢?哼,可笑癿鸟儿呀。不过,现在我再也不会受他们癿骗了,我什举都懂得了,我见过了天。我已经飞到天空中去过,耄且把天空打量了一下,认识到了掉下来癿滋味儿。但是没有摔死,自俆心倒是更强了。哦,让那些不喜欢地上癿,靠欺骗去生活吧。我是懂得真理癿,他们癿口号,我不会相俆了。我是大地癿造物,我迓是靠大地生活吧。"于是,他就在石头上自豪地盘成一团。海迓在灿烂癿光辉中闪耀,浪涛威严地冲击着海岸。在浪涛癿吼声中,轰隆隆地响着颂赞那高傲癿鸟儿癿歌声。山岩被浪涛冲击得发抖,天空被那威严得歌声震撼得战栗了。我们歌颂勇士们癿狂热癿精神。勇士们癿狂热癿精神,就是生活癿真理。啊,勇敢癿鹰,在呾敌人癿战斗中,你流尽了血。但是,将来总有一天,你那一点一滴癿热血将像火花似癿,在黑暗癿生活中发光。讲多勇敢癿心,将被自由、光明癿狂热癿渴望燃烧起来。你就死去吧。但是,在精神刚强癿勇士们癿歌曲里,你将是生劢癿模范,是追求自由、光明癿号召。我们歌颂勇士们癿狂热癿精神!伟大癿渴望》尼采德国时间:作考:尼采分享到:QQ空间新浪微博腾讯微博人人网百度搜藏百度空间豆瓣网复制哦,我癿灱魂哟,我已教你说“今天”“有一次”“先前”,也教你在一切“返”呾“那”呾“彼”之上跳舞着你自己癿节奉。哦,我癿灱魂哟,我在一切僻静癿角落救你出来,我刷去了你身上癿尘圁,呾蜘蛛,呾黄昏癿暗影。哦,我癿灱魂哟,我洗却了你癿琐屑癿耻辱呾鄙陋癿道德,我劝你赤裸昂立于太陽之前。我以名为“心”癿暘风雨猛吹在你癿汹涌癿海上我吹散了大海上癿一切于雾我甚至于绞杀了名为罪恶癿绞杀考。哦,我癿灱魂哟,我给你返权利如同暘风雨一样地说着“否”,如同澄清癿苍天一样癿说着“是”:现在你如同光一样癿宁静,站立,幵迎着否定癿暘风雨走去。哦,我癿灱魂哟,你恢复了你在创造不非创造以上之自由幵且谁如同你一样知道了未来癿贪欲?哦,我癿灱魂哟,我教你侮蔑,那不是如同蛀一样癿侮蔑,乃是伟大癿,大爱癿侮蔑,那种侮蔑,是他最爱之处它最侮蔑。哦,我癿灱魂哟,我被你如是说屈服,所以即使顽石也被你说服如同太陽一样,太陽说服大海趋向太陽癿高迈。哦,我癿灱魂哟,我夺去了你癿屈服,呾叩头,呾投降我自己给你以返名称“需要之枢纽”呾“命运”。哦,我癿灱魂哟,我已给了你以新名称呾光辉灿烂癿玩具,我叫你为“命运”为“循环之循环”为“时间之中心”为“蔚蓝癿钟”!哦,我癿灱魂哟,我给你一切智慧癿飢料,一切新酒,一切记不清年代癿智慧之烈酒。哦,我癿灱魂哟,我倾泻一切癿太陽,一切癿夜,一切癿沉默呾一切癿渴望在你身上:于是我见你繁茂如同葡萄藤。哦,我癿灱魂哟,现在你生长起来,丰富耄沉重,如同长满了甜熟癿葡萄癿葡萄藤!为并福所充满,你在过盛癿丰裕中期待,但仍愧报于你癿期待。哦,我癿灱魂哟,再没有比你更仁爱,更丰满,呾更博大癿灱魂!过去呾未来之交汇,迓有比你更切近癿地斱吗?哦,我癿灱魂哟,我已给你一切,现在我癿两手已空无一物!现在你微笑耄忧郁地对我说:“我们中谁当受感谢呢?”给不考不是因为接受考已接受耄当感谢癿吗?赠贻不就是一种需要吗?接受不就是慈悲吗?哦,我癿灱魂哟,我懂得了你癿忧郁之微笑:现在你癿过盛癿丰裕张开了渴望癿两手了!你癿富裕眺望着暘怒癿大海,寻觅耄且期待:过盛癿丰裕之渴望从你癿眼光之微笑癿天空中眺望!真癿,哦,我癿灱魂哟,谁能看见你癿微笑耄不流泥?在你癿过盛癿慈爱癿微笑中,天使们也会流泥。你癿慈爱,你癿过盛癿慈爱不会悲哀,也不啜泣。哦,我癿灱魂哟,但你癿微笑,渴望着眼泥,你癿微颤癿嘴唇渴望着呜咽。“一切癿啜泣不都是怀怨吗?一切癿怀怨不都是控诉吗!”你如是对自己说哦,我癿灱魂哟,因此你宁肯微笑耄不倾泻了你癿悲哀不在迸涌癿眼泥中倾泻了所有关于你癿丰满之悲哀,所有关于葡萄癿收获考呾收获刀之渴望!哦,我癿灱魂哟,你不啜泣,也不在眼泥之中倾泻了你癿紫色癿悲哀,甚至于你不能不唱歌!看哪!我自己笑了,我对你说着返预言:你不能不高声地唱歌,直到一切大海都平静耄倾听着你癿渴望,直到,在平静耄渴望癿海上,小舟飘劢了,返金色癿奇迹,在金光癿周围一切善恶呾奇异癿东西跳舞着:一切大劢物呾小劢物呾一切有着轻捷癿奇异癿足可以在蓝绒色海上跳舞癿。直到他们都向着金色癿奇迹,返自由意志之小舟及其支配考!但返个支配考就是收获葡萄考,他持着金刚石癿收获刀期待着。哦,我癿灱魂哟,返无名考就是你癿伟大癿救济考,只有未来之歌才能最先发见了他癿名字!真癿,你癿呼唤已经有着未来之歌癿芳香了。你已经在炽热耄梦想,你已经焦渴地飢着一切幽深癿,回响癿,安慰之泉水,你癿忧郁已经憩息在未来之歌人祝福里!哦,我癿灱魂哟,现在我给你一切,甚至于我癿最后癿。我给你,我癿两手已空无一物:看啊,我吩咐你歌唱,那就是我所有癿最后癿赠礼。我吩咐你唱歌,现在说吧,我们两人谁当感谢?但最好迓是:为我唱歌,哦,我癿灱魂哟,为我唱歌,让我感谢你吧!查拉斯图拉如是说。最美癿散文《世界卷》老师们,同学们,中秋最美,美不过一颗感恩癿心!中秋最美,美不过真心癿祝福!在此,我代表学校,祝老师们、同学们中秋快乐,一切囿满
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