ICU常用抢救药物用法总结

ICU常用抢救药物用法总结 ICU常用抢救药物用法总结 多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支 用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min) 极量:20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制: 50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素:2mg/1ml/支 用量:2-60ug/min，not/kg/min～有效剂量多为4-10ug/min 配制:3支+ 5%GS 47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min 硝普钠:50mg/支 用量:1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果 极量:8ug/kg/min 配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml) 50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min 附:避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时 硝酸甘油:5mg/1ml 用量:5~30ug/min，每5ug 开始调 配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 10,12滴,分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支 恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min 输液泵:爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min 最大量:可达20mg/h=333μg/min 鲁南欣康 用量:5~30ug/min，每5ug 开始调 配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml 15ml/h=1mg/min 异舒吉:50mg/50ml/支 恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h) 输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min) 可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg 首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。 一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10,15min后可重复，随后1,1.5mg/min静滴6,，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24,不超过1.2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守) 常用量:0.3~0.5mg/min 配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min 或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节 心律平(普罗帕酮)35mg/支 首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完 用量:0.3mg/min 配制:心律平210mg+溶液250ml 21ml/h=0.3mg/min 2%利多卡因:100mg/5ml/支 首剂利多卡因50~100,,静脉推注后泵入，而后维持 治疗量:2~4 mg/min 维持量:1 mg/min 恒速泵:利多卡因1000mg(50ml) IV 3ml/h (1mg/min) 输液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min) 米力农 首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完 用量:0.35mg/kg/d 极量:1.13mg/kg/d 配制:米力农 7.5mg+溶液250ml 50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min 肾上腺素1mg/1ml/支 用量:从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min 配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min 1mg/1ml×1，NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min 阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml 用量:1~4ug/min 配制:阿托品1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min 异丙肾上腺素lmg/2ml/支 用量:0.05~0.3ug/kg/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 利喜定:25mg/5ml/支，压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔，α1受体阻滞剂) 围手术期高血压，高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。 用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始 配制:100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始 或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入 酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支: 主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节 拉贝洛尔50mg/5ml/支 常用有效剂量:20-160mg/hr;(α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症) 负荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整 本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1,4ml/min 肝素:100mg/12500U/2ml/支 常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5,1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整 APTT (活化部分凝血活酶时间) 剂量调整 <35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h 35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h 46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整 71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h >90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h 普通胰岛素(RI):400u/10ml/支 首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以 恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h 氯化钾: 1 g/10ml/支 可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ?1g/h，一般每天补3-4.5g。 中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。 慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。 氨茶碱:0.25/2ml/支 负荷量4,6mg/kg, 推注>15min(近期使用茶碱可不给负荷量) 负荷量0.125~0.25，NS 30ml IV NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h 常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天