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NSE神经元特异性烯醇化酶神经元特异性烯醇化酶(NSE) 它是烯醇化酶的一种同工酶。它有αβγ三个亚基,根据亚基可将烯醇化酶分为五种二聚体同工酶,二聚体是它的活性形式。α亚基主要存在肝肾等组织;β亚基主要存在骨骼肌和心肌;γ亚基主要存在神经组织。Γγ亚基组成的同工酶存在神经元和神经内分泌组织,故称之神经元特异性烯醇化酶。它是糖酵解途径中的一种酶,存在细胞质内,是一种分子量约78000,HP4.7的酸性蛋白酶主要催化2-磷酸甘油酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸。癌肿组织糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的NSE释...

神经元特异性烯醇化酶神经元特异性烯醇化酶(NSE) 它是烯醇化酶的一种同工酶。它有αβγ三个亚基,根据亚基可将烯醇化酶分为五种二聚体同工酶,二聚体是它的活性形式。α亚基主要存在肝肾等组织;β亚基主要存在骨骼肌和心肌;γ亚基主要存在神经组织。Γγ亚基组成的同工酶存在神经元和神经内分泌组织,故称之神经元特异性烯醇化酶。它是糖酵解途径中的一种酶,存在细胞质内,是一种分子量约78000,HP4.7的酸性蛋白酶主要催化2-磷酸甘油酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸。癌肿组织糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的NSE释放入血增多,因此其在血清中含量增高。它在脑组织细胞的活性最高,外周神经和神经分泌组织的活性水平居中,最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中,特别是SCLC中有过量的NSE 表达,导致血清中NSE明显升高。临床应用介绍 NSE作为神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物 1.小细胞肺癌 SCLC是一种恶性程度很高的神经内分泌系统肿瘤,约占肺癌的25%-30%.它早期诊断困难,转移早,扩散快,手术治愈率和2年生存率很低。它可表现神经内分泌细胞特性,有过量的NSE表达,检测SCLC阳性率可高达65%-100%,被公认可作为SCLC高特异性,高灵敏性的肿瘤标志物,而非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高,故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。在对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发也具有重要的临床价值。 2.神经母细胞瘤它是儿童中常见的实体瘤,占1-14岁儿童肿瘤的8%-10%。它起源于神经脊,通常对它较难做出确切诊断。因为诸如横纹肌肉瘤、Wilms肿瘤等同神经母细胞瘤一样,有时也是由未分化的小燕麦细胞组成。神经母细胞瘤病人血清NSE异常增高,而Wilms瘤(肾母细胞瘤)则升高不明显,因此可以鉴别诊断。监测神经母细胞瘤的病情改变,评价治疗效果和预报复发。即在治疗后,病情缓解时NSE 活性降低,而复发时,NSE活性复又升高。这里有一点特别引人兴趣,Zeltzer 等人发现,如果患者血清NSE的初始水平低于100ng/ml,其预后良好,存活率高。反之,如果NSE初始水平高于上述数值,其预后状况不佳,存活率明显为低。因此,临床中十分注意分析患者血清NSE的初始水平,对于实施分类救治方案是有重要意义的。 3.其它神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌。样本要求: 1.避免溶血。因为NSE也存在RBC中,溶血影响结果。 2.标本长时间放置(如隔夜),建议提取血清后保存。

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