CD系列在病理诊断中的应用(ZT)
前言
CD的全称是Cluster of Differentiation,意为分化簇、簇分化抗原。由于它专指白细胞膜上的抗原或抗原识别的抗体,故全称为人白细胞分化抗原或识别分化抗原的单克隆抗体。它是CD细胞和单克隆抗体的国际统一分类,以CD加序号表示。
白细胞分化抗原是指白细胞在正常分化成熟为不同谱系、不同阶段以及活化过程中,出现或消失的细胞表面分子。白细胞分化抗原广泛参与细胞的生长、成熟、分化、发育、迁移和激活,白细胞分化抗原的改变还与某些病理状态的发生、发展有关。
随后的研究逐渐发现,白细胞分化抗原也广泛分布于非造血细胞如血管内皮细胞、成纤维细胞等细胞和各种肿瘤中,因而发挥着越来越重要的作用。
CD系列的用途极为广泛,也极为复杂,这里做一个简单罗列,欢迎大家补充、修正。
CD1
CD1有四种异构体,分别为CD1a、1b、1c and 1d,CD1a对石蜡包埋的组织有用。
免疫组化表达
CD1a、1b和1c常被大多数抗原递呈细胞表达,CD1d通常被胃肠道上皮和B淋巴细胞表达。
1.郎罕氏细胞和指突状细胞。
2. 70%胸腺细胞,但早期胸腺细胞或成熟T淋巴细胞不表达
3.前体T-ALL
4.所有后胸腺的T-CLL、T-PLL,Sezary综合征、皮肤T细胞淋巴瘤和结节性T细胞淋巴
瘤CD1阴性。
诊断应用
1. CD1a:郎罕氏细胞肉芽肿病
2.胸腺瘤的分类:皮质胸腺瘤是CD1+
3. CD1a阳性在区别胸腺癌和肺肿瘤中可能很有用
CD2
作为T11抗原和LFA-3抗原(白细胞功能相关抗原3),抗体仅在冰冻新鲜组织中有作用。
免疫组化表达
1、所有T淋巴细胞和NK细胞可表达,B淋巴细胞不表达。
2、正常骨髓细胞或正常肥大细胞不表达,但肥大细胞增生症的肥大细胞可表达。
诊断应用
一种广谱的T细胞标志物,当前抗体仅在新鲜冰冻组织中有反应。
CD3
除了NCL-CD3-PS1外,单抗仅在新鲜冰冻组织中有用,多抗在石蜡包埋的组织中有用。
免疫组化表达
存在于胸腺细胞、静止和活化T淋巴细胞上的一种T细胞标记物,B淋巴细胞、巨噬细胞、骨髓细胞及任何其它细胞均不表达,除了小脑中的蒲肯野细胞。福尔马林固定石蜡包埋的组
织需要应用多克隆抗体。
诊断应用
1.T-细胞ALL
2.非瘤性和瘤性T淋巴细胞
3. NK细胞
CD3阴性发生在一些菌状真菌病,多形性淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤。
CD4
抗体仅在新鲜冰冻组织中有用。
免疫组化表达
1、TH淋巴细胞,单核/巨噬细胞和郎罕氏细胞。
2、B细胞不表达,CD4和CD8互相无交叉反应,当前抗体仅仅在新鲜或冰冻组织中有反应。
诊断应用
鉴别TH淋巴细胞,大多数T细胞淋巴瘤为CD4+/CD8-。
CD5
抗体可在抗原修复处理后的组织中应用。
免疫组化表达
大多数T细胞。
诊断应用
1. 85%的T-ALL表达
2. 3-10%的AML表达
3. T细胞CD5缺乏是恶性标志
4. >90%B-CLL表达
5. 套细胞淋巴瘤
6. 几乎所有其他低级别B细胞淋巴瘤为CD5阴性
7. 区别胸腺癌和肺癌可能有用
CD7
抗体仅在新鲜冰冻组织中有用。
免疫组化表达
T细胞
诊断应用
在T淋巴母细胞性淋巴瘤和ALL中阳性,T细胞阴性表达提示恶性。
CD8
目前抗体仅仅在新鲜或冰冻组织中有反应,除了克隆C8/144B在石蜡包埋的组织中有反应。
免疫组化表达
1. 抑制性(TS)和细胞毒性(TC)T细胞
2. NK细胞
3. 大颗粒淋巴细胞性白血病
诊断应用
T淋巴母细胞性淋巴瘤可表达。
CD9
CD9(运动相关蛋白,MRP-1)
这是一种24-27KD的细胞表面糖蛋白,它抑制细胞运动。它的表达和肺癌、乳癌、结肠癌及
黑色素瘤的生长和转移呈负相关。
免疫组化表达
1.血细胞广泛表达
2.正常肾脏组织
3.肾癌
常见的肾细胞癌 31/66
乳头状癌 13/13
集合管癌 1/4
嫌色细胞癌 5/5
大嗜酸粒细胞瘤 2/2
总计 52/90
CD10
CD10(CALLA,NEP)
原先的抗体仅在新鲜冰冻组织中有用,抗原恢复后克隆56C6可作用于石蜡包埋的组织中。CD10是一种锌依赖性细胞膜金属结合蛋白,参与细胞神经肽和激素肽的后分泌过程。它广泛地分布于肾、肝、小肠、胎盘、脉络膜丛、脑腺、腺皮质和白细胞,CD10是生发中心细
胞及所致淋巴瘤的标志物。
免疫组化表达
1.未成熟B细胞
2.一些未成熟T细胞
3.成熟颗粒细胞
4.前体B细胞ALL75%阳性
5.所有AML亚型
6.未成熟淋巴细胞危象CML表达>90%.
7.一些T淋巴母细胞性淋巴瘤
8.Burkitt’s淋巴瘤
9.滤泡性淋巴瘤:22/28例
10.一些弥漫性大B细胞淋巴瘤
11.骨髓瘤
12.肾小球和肾小管
13.纤维母细胞
14.胆小管和肝细胞癌(小管模式)
15.肾、膀胱、前列腺和子宫癌
16.胰腺实性假乳头状肿瘤
17.黑色素瘤细胞系
18.子宫内膜间质(但不包括腺体),子宫内膜间质结节和低级别内膜间质肉瘤,平滑肌
瘤和未分化的子宫癌,通常仅仅部分和/或微弱染色
增生期子宫内膜 5/5
分泌期子宫内膜 5/5
萎缩性子宫内膜 3/3
子宫内膜间质结节 1/1
低级别子宫内膜间质肉瘤 13/13
高级别子宫内膜间质肉瘤 4/6
混合性子宫内膜间质平滑肌肿瘤 1/1
细胞性平滑肌瘤 3/10
平滑肌肉瘤 3/5
成人粒层细胞瘤 1/10
未分化子宫内膜癌 1/6
含有子宫内膜间质成分的子宫癌 1/1
含有性索样成分的子宫间叶肿瘤(2型) 1/1
诊断应用
1、白血病分类
2、淋巴瘤的不同诊断:
前B细胞淋巴瘤阳性
滤泡性淋巴瘤弱至中等程度染色
淋巴母细胞性淋巴瘤阳性
Burkitt’s淋巴瘤大多数病例阳性
弥漫性大B细胞淋巴瘤占30%
CLL 阴性
淋巴浆细胞性淋巴瘤阴性
套细胞淋巴瘤阴性
骨髓瘤弱染与预后有关
T细胞淋巴瘤很少阳性,除前体淋巴母细胞淋巴瘤/白血病
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