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各种引流管的护理.doc

各种引流管的护理

荒唐的海内比邻
2017-10-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《各种引流管的护理doc》,可适用于综合领域

各种引流管的护理各种引流管的护理无外乎以下几点:、妥善固定引流管。、定时挤压引流管保持引流的通畅。、观察引流的颜色、量、性质并记录。、严格无菌操作。具体的你看看这个:保持引流管管道通畅随时注意观察不要受压和扭曲折转成角以免影响引流。还要注意引流管的固定避免移位、脱出。应用引流管时要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时应先夹住引流管引流液超过瓶体一半时即应倾倒以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净以防感染。做好引流颜色、性状及量的记录并及时报告医生。一胃管的护理(妥善固定防止打折避免脱出。A固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部胶布应每天更换。B胃管插入的长度要合适成人一般约cm。若怀疑胃管脱出应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。注判定胃管在胃内的方法用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。C保持胃管的通顺防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。(保证胃管的通畅定时冲洗、抽吸胃液。A定时冲洗每小时一次。冲洗时应根据胃管的型号手术部位手术方式等选择或ml注射器用ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲以免损伤胃壁或吻合口造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大应及时通知医生及时处理。B根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液一般每小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大以免损伤胃壁造成粘膜损伤出血。(密切观察胃液的颜色、性质、量并做好记录。A(观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色提示胃内有出血。若颜色为咖啡色提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变应及时通知医生给予相应处理。B(准确记录胃液的量:若胃液量过多应及时通知医生及时处理。避免引起水电解质紊乱。(插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。(鼻饲的护理:A鼻饲前应先确定胃管在胃内且没有腹涨、胃储留之症状后再行鼻饲。B鼻饲量每次不超过ml根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。C鼻饲温度要适宜以左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。D(鼻饲开始时量易少待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。二腹腔引流的护理、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管病人转入病房必须清点最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。、分别观察记录引流出物质的性状和量外层敷料湿透及时更换并估计液体量引流管如无引流物流出可能管道被堵塞如引流液为血液且流速快或多应及时通知医生处理。、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔滑出者应更换新管插入。、需负压引流者应调整好所需负压压力并注意维持负压状态。、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况若以稳定应在小时拔除或换新的纱布再填塞。、预防性应用的引流管应在小时拔除如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在日拔除如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定、腹腔内引流管如日不能拔除则每日应转动皮管一次以免长期固定压迫造成继发性损伤、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗应严格执行无菌原则操作、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘继法感染疼痛等应当及时拔除或换管处理并发症。三胸腔闭式引流护理:、胸腔闭式引流的个装置使用前严格检查有无漏气或破裂使用前必须全部进行灭菌。、胸膜腔导管插入后将其固定好立即与水封瓶相接。相通后如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动则表示引流管通畅。、病人取半卧位鼓励病人深呼吸或咳嗽增加肺活量促进肺复张。、保持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动并且病人出现胸闷、憋气则提示引流不畅应急时处理。、观察引流量及性质。一般开胸手术后小时内引流量为ML小时引流量为ML。小时内多为血性液体若引流液的速度快且量大每小时大于ML应考虑为胸腔内出血及时报告医生处理。、每日更换引流瓶。更换时应先用血管钳夹注引流管防止气体进入胸膜腔并且要严格无菌操作。确实衔接无误封闭良好后开放止血钳鼓励病人咳嗽或深呼吸。、病人下床活动时要用血管钳夹注引流管勿使水封瓶高于胸壁引流口水平以防瓶内液体倒流如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔可用手指捏压伤口消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔以免造成损伤和感染。、一般开胸术后小时引流液(小时)少于ML无气体排除病人无呼吸困难X线检查证实肺已完全复张即可拔管。脓胸病人引流液每日少于ML时方可拔管。拔管时让病人取坐位消毒后剪断固定缝线嘱病人吸气后屏气术者一手拔除引流管另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常及时通知医生处理。、一侧全肺切除的病人胸腔引流管要用止血钳夹住从而来调节胸膜腔内的压力防止纵隔摆动影响呼吸循环功能并应经常观察气管的位置。方法:将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端中指轻置于气管上观察食指与中指、中指与无名指之间的距离是否相等。如气管的位置向健侧移动应及时通知医生在严密观察下开放胸管放引流液一次不超过ML如偏向患侧应及时通知医生处理T管有什么特殊锝护理麽,妥善固定防止滑脱避免引起胆汁性腹膜炎患者回病房后立即将t型管接无菌引流袋并用曲别针固定床旁保持引流管通畅勿将引流管扭曲、受压。如有泥沙样结石或蛔虫阻塞时应用无菌盐水缓慢冲洗勿加压冲洗。保持无菌防止逆行感染每天更换引流袋并检查有无破损注意无菌操作平卧时引流袋应低于腋中线防止胆汁逆流造成逆行性感染。观察与记录观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物同时注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况。一般术后h内t型管引流量约,ml呈黄色或黄绿色、清亮胆汁引流量逐渐减少。本组病例有例术后第,天出现胆汁增多约,ml胆汁内未发现沉淀物为黄绿色患者未诉不适。针对病情给予继续观察术后第天引流量开始逐渐减少。t型管周围皮肤的护理每日清洁消毒t型管周围皮肤次并覆盖无菌纱布如有胆汁渗漏应及时更换纱布并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素控制感染。拔管的护理本组病例均术后,天拔除t型引流管其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少颜色呈透明黄色或黄绿色无脓液、结石、无沉渣及絮状物可考虑拔管。拔管前在x线下经t管行胆道造影了解胆道下端是否通畅若胆道通畅可夹管天若无发热、腹痛、黄疸即可拔除t型管。拔管后周内应警惕胆汁外漏甚至发生腹膜炎观察体温有无黄疸和腹痛发作以及时处理。观察患者全身情况胆道疾病术后患者的营养支持早期以胃肠外营养为主静脉输入水电解质、氨基酸等改善全身营养状况鼓励患者早期活动促进胃肠蠕动恢复防止肠粘连。胃肠功能恢复有肛门排便、排气后指导患者采用少量多餐的方式进食高蛋白、高热量、富含维生素易消化的低脂饮食

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