附件一北京妇产医院产前超声诊断中心
报告
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单
附件一: 北京妇产医院产前超声诊断中心报告单
(申请类型:孕16-26周胎儿系统超声检查)
姓名: 年龄: 末次月经: 月经周期: 孕产次
月经孕周 / 超声孕周
胎妊娠 ;胎心率: 次/分;
头颈部:BPD: cm; HC: cm;
侧脑室三角区: mm;脉络丛囊肿: 无/有 左: 、右 mm;
TCD: mm;枕大池: mm;NF: mm;
柠檬征:有/ 无 ; 香蕉征: 有/ 无 。面部:口鼻上唇连续 脊柱:排列:正常/
胸腔: 心脏:四腔心显示,大血管及房室连接,主动脉弓、动脉导管弓走行。
肺脏:回声、大小是否正常。 横膈:是否清晰。
腹部:AC: cm;胃泡:可见;肾脏:可见,肾盂厚径 mm;
肝脏、胆囊、脾脏:可见;肠管回声、大小:正常/ ;膀胱:可见
脐带数目:正常/ 单脐动脉, 与腹壁连接:正常/ ; 四肢长骨: FL: cm,HL: cm,尺、挠骨和胫腓骨数目:正常/ ; 脐动脉:PI = ,RI= ,S/D(A/B)= ,脐静脉搏动:有/无 ; 胎盘位置: ;羊水:深度: cm ;指数: cm。
检查结果:胎儿未见异常 / 可疑异常部位
超声提示:
检查医师:
年 月 日