MRCP的基本原理及其较ERCP的优缺点

MRCP的基本原理及其较ERCP的优缺点MRCP的基本原理: MRCP是采用重T2加权成像技术,以增强胰胆管内长T2值的液性结构的信号(呈高信号),而周围的实性器官显示为低信号,从而突出了胰胆管的影像,而达到“造影”的目的。成像技术有多种:包括梯度回波、FSE技术、屏气或不屏气成像技术、2D或3D成像技术、MIP技术,以及各种不同的体线圈、肩线圈和成像参数等。随着各种扫描技术和设备的进一步研究和发展,MRCP的图像进一步得到改善,临床应用也更加广泛。 MRCP的临床应用价值: 由于MRCP使含水的器官显影,其效果接近应用造影剂的胰胆管造影,影像分...

MRCP的基本原理: MRCP是采用重T2加权成像技术,以增强胰胆管内长T2值的液性结构的信号(呈高信号),而周围的实性器官显示为低信号,从而突出了胰胆管的影像,而达到“造影”的目的。成像技术有多种:包括梯度回波、FSE技术、屏气或不屏气成像技术、2D或3D成像技术、MIP技术,以及各种不同的体线圈、肩线圈和成像参数等。随着各种扫描技术和设备的进一步研究和发展,MRCP的图像进一步得到改善,临床应用也更加广泛。 MRCP的临床应用价值: 由于MRCP使含水的器官显影,其效果接近应用造影剂的胰胆管造影,影像分析的原则相同,是观察胰胆系解剖和病理形态的技术。 MRCP有以下优点: ①为非侵袭性、安全的技术,无创伤性、无放射性,无需注射造影剂,不要求特殊的操作技巧,且易为患者接受; ②兼有横断面成像和造影检查的长处,既可提供与超声和CT相似的信息,且又具有与ERCP 类似的造影图像; ③无发生并发症的危险,而ERCP发生并发症达5%,失败率达10%~15%; ④能提供较详细的胆管分支解剖形态图。在胆囊切除术前,了解胆管是否有变异可减少术中胆管损伤的危险。 ⑤轴状面特别适合估价肝门区肿瘤向肝内胆管伸延情况;对恶性梗阻者可明确梗阻的部位、范围及异常胰胆管的特征,梗阻远端、近端胰胆管均可显示; ⑥上消化道手术改建者,食管或十二指肠严重狭窄不能作ERCP者,以及ERCP失败时,MRCP 可作为1种方法选择使用。 MRCP的缺点: ①只能作诊断,不能对某些病例在诊断的同时行介入治疗,如不能作胰胆管引流、取石、壶腹部活检等(因此不能替代ERCP); ②胆管内异常信号无特异性,包括胆石、血块、肿瘤组织及流空效应的气体,不能区别; ③外科金属夹可引起信号消失,影响狭窄段的观察,不适合用。 ④有限的空间分辨力限制了其对狭窄形态提供详细分析的能力,有待技术上的进一步改进。

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