眼科常用护理操作评分标准

眼科常用护理操作评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 结膜囊冲洗技术操作规程及评分标准 项目 评分标准及细则 扣分及原因 准备 1、护士着装整洁，洗手 一项不符合要求扣1分 未查对扣2分 5分 2、治疗单与医嘱核对 1、评估患者病情、自理能力及合作情况。患者眼部一般 情况，眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、 评估 评估内容缺一项扣2分 有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔及眼球穿通伤 10分 一项不符合要求扣1分 等。 2、化学伤的性质，眼内异物存留情况。 3、术前眼部常规冲洗，要检查眼睑及周围皮肤有无感染 灶。 4、向患者解释结膜囊冲洗法目的、方法，以取得合作 用物准 1. 衣帽整齐、洗手、戴口罩; 备5分 2. 用物齐全并查对:冲洗液(生理盐水32-37?)、洗眼少一项扣1分 壶(输液器)、表面麻药(倍诺喜)、受水器、无菌棉一项不符合要扣1分 签、无菌纱布、治疗巾、弯盘、污物桶 1、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、眼别，向患者 一项不符合要求扣1分 说明冲洗结膜囊目的、方法及配合要点;协助患者取未查对扣2分 坐位或仰卧位，洗眼侧颈部铺上治疗巾，眼部有分泌 物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去;嘱患者自持受水器少一项扣2分 紧贴于洗眼侧面颊部，头略向后仰并向冲洗侧倾斜。 未麻醉扣5分 2、再次核对，患侧眼滴表麻药(倍诺喜)一滴，30秒后操 作 开始冲洗 流 3、冲洗时先用冲洗液冲净眼周及面颊部(试水温)，然后 一次冲洗液不少于程 操作者左手持棉签分开患者的上下眼睑，右手持洗眼150ml. 质 壶或输液器，壶嘴或输液器头距眼约3-5cm，嘱患者 量 转动眼球，由内向外冲洗结膜囊，液体不可直接冲洗 70分 于角膜上(酸碱烧伤患者冲洗不少于3-5分钟，液量少一项扣2分 不少于500ml;手术患者术前冲洗时还应予碘伏消毒 睑缘);冲洗毕，纱布擦干患眼周围皮肤。 1、 嘱患者的眼球向各个方向转动，并将上下眼睑翻开，一项不符合要求扣2分 使结膜囊各部分充分暴露彻底冲洗;冲洗后用棉签擦 净眼睑及面部冲洗液，取下受水器，协助患者取舒适 体位，嘱患者不要揉眼，再次核对患者姓名、眼别; 一项不符合要求扣2分 交代注意事项。 未洗手、 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 各扣2分; 2、 按《消毒技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 》户《医疗废物管理条例》要求处 理各项用物。洗手、记录; 全 程 1. 严格执行查对 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 和无菌技术操作原则;操作熟练，少一项扣1分 质量10动作轻柔，沟通到位。 操作不规范各扣2分 分 2. 用过的一次性物品处理规范;(做不到不得分) 滴眼药、涂眼膏技术操作 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 及评分标准 项目 技术操作要求 扣分标准 准备 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手 一项不符合要求扣1分 5分 (2)治疗单与医嘱核对 未查对扣2分 1、评估患者病情、自理能力、眼部病变情况及心 理状态、情绪反应、合作程度 评估 评估内容缺一项扣2分 2、向患者解释滴眼药、涂眼膏的目的、方法，以10分 一项不符合要求扣1分 取得合作 操作 1、护士衣帽整洁、洗手，戴口罩 用物缺一件扣2分， 准备 2、物品准备:治疗盘内放眼药水、眼药膏、 无一项不符合要求扣1分 5分 菌棉签、无菌玻璃棒、无菌纱布、胶布 1、携用物至床旁。查对床号、姓名、眼别，做好 解释工作，取得患者的配合。 未查对扣2分，其他一项不符合 2、协助患者取坐位或仰卧位，协助患者擦净眼部要求扣1分 分泌物。 3、滴眼药: 各项操作不正确各扣2分 嘱患者头稍向后仰，眼向上看，操作者 一手持棉签将下眼睑向下牵拉，充分暴露结顺序不正确扣2分 操作 膜囊，一手持眼药瓶或 ，将药液滴入下穹操作不正确各扣2分 流程 窿部1-2滴，嘱患者轻轻闭眼2-3min 70分 4、涂眼药膏: (1)嘱患者头稍向后仰，眼向上看，操作者一项不符合要求扣1分 一手持棉签将下眼睑向下牵拉，充分暴露结膜顺序不正确扣2分 囊，一手持眼药膏或涂有药膏的玻璃棒，将眼 膏挤入下穹窿部或将玻璃棒与眼裂平行自颞 一项不符合要求扣1分 侧放入下穹窿部，放开眼睑，嘱患者轻轻闭眼 睑 从外眦部轻缓抽出玻璃棒 (2)用无菌干棉签擦去挤出眼外的药膏，必未洗手、记录各扣2分 要时盖无菌纱布，擦净玻璃棒 各项处理不规范各扣2分 5、再次核对、根据病情协助患者取合适体位 6、按消毒技术规范要求处理各项用物。 7、洗手、记录。 1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。符合无 评价 菌操作原则。 一项不符合要求扣1分 10分 2、动作轻柔、平稳、准确 3、护患沟通良好，体现人文关怀 4、对患者有爱伤观念，做好健康教育 球结膜下注射技术操作流程及评分标准 项目 技术操作要求 扣分标准 操作 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手 一项不符合要求扣1分 准备 (2)治疗单与医嘱核对 未查对扣2分 5分 1、评估患者病情、自理能力、眼部病变情况及 心理状态、情绪反应、沟通及配合程度 2.操作部位:球结膜、穹隆部结膜充血、手术及评估 评估内容缺一项扣2分 切口位置 10分 一项不符合要求扣1分 3.环境:安静、整洁、符合要求 4、向患者解释球结膜下注射的目的、方法，以 取得合作 1、护士衣帽整洁、洗手，戴口罩 物品 2、物品准备:治疗盘内放表面麻醉药(倍诺喜) 用物缺一件扣2分， 准备 一次性1—2ml注射器、 4.0—4.5 号针头、无一项不符合要求扣1分 5分 菌棉签、注射用药物、抗生素眼药水、胶布、 绷带、无菌纱布，必要时备拉钩或开睑器。 未查对扣2分，其他一项不符合 1、携用物至床旁。查对床号、姓名、眼别，做 要求扣1分 好解释工作，取得患者的配合，协助患者擦 净眼部分泌物。 各项操作不正确各扣2分 2.协助患者取仰卧位或半卧位 3.结膜囊内滴入表面剂2—3次，遵医嘱、按无 顺序不正确扣2分 菌操作规程抽吸所需药液(核对后抽吸)。 操作不正确各扣2分 4.注射: 操作 (1)再次核对，左手持无菌棉签分开上下眼睑，流程 嘱患者向上或向下注视，暴露注射部位 70分 一项不符合要求扣1分 (2)右手持注射器，在颞侧近穹隆部以水平方操作不正确扣2分 向与眼球表面呈10—15度角进针，至针 头斜面完全进入球结膜下，缓慢注射药物 5.注射完毕，退出针头，遵医嘱点抗生素眼水、一项不符合要求扣1分 用无菌纱布遮盖术眼(必要时用绷带包扎) 6.再次核对。根据病情需要协助患者取合适体位 未洗手、记录各扣2分 7.用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管 理条例》做相应处理 各项处理不规范各扣2分 8.洗手、记录(时间、内容、签全名) 1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。符合 评价 无菌操作原则。 一项不符合要求扣1分 10分 2、动作轻柔、平稳、准确 3、护患沟通良好，体现人文关怀 4、对患者有爱伤观念，做好健康教育 注意事项:1.常用部位为上、下球结膜或穹隆部结膜;选择充血较轻、血管较少的部位进针 2.进针和注射时，嘱患者勿转动眼球(对于不合作或眼球震颤者，宜用开睑器或固定镊 子固定眼球)，以防刺伤角膜。进针时针尖勿朝向角膜，针头斜面朝向巩膜面。 3.多次注射者应更换注射位置，避免一处反复注射致结膜下黏连、结疤。 4.注射毕，嘱患者闭眼休息，勿揉眼。 球后注射技术操作流程及评分标准 项目 技术操作要求 扣分标准 操作 (1)衣帽整洁、洗手 一项不符合要求扣1分 准备 (2)治疗单与医嘱核对 未查对扣2分 5分 1、评估患者病情、自理能力、眼部病变情况及心理状态、 情绪反应、沟通及配合程度 评估 评估内容缺一项扣2分 2、操作部位(下眼睑中、外1/3交界处)皮肤情况 。 10分 一项不符合要求扣1分 3、环境:安静、整洁、符合要求 4、向患者解释球后注射的目的、方法，以取得合作 物品 1、衣帽整洁、洗手，戴口罩 用物缺一件扣2分， 准备 2、物品准备:治疗盘内放弯盘、一次性5ml球后注射器、一项不符合要求扣1分 5分 药物、无菌纱布、无菌棉签、安尔碘。 1、携用物至床旁。查对床号、姓名、眼别，做好解释工 作，取得患者的配合。 未查对扣2分，其他一项不 2、协助患者取坐位或仰卧位，协助患者清洁眼周围皮肤。 符合 3、遵医嘱、按无菌操作规程抽吸所需药液(核对后抽吸) 要求扣1分 4、再次核对，嘱患者闭眼，用安尔碘消毒下睑外侧皮肤。 5、经皮肤注射法: 各项操作不正确各扣2分 (1)嘱患者向鼻上方注视，右手持注射器，在眶下缘未查对扣2分 操作 中、外1/3交界处进针，垂直于皮肤刺入1cm后，顺序不正确扣2分 流程 转向鼻上方，针头沿眶尖方向斜行缓慢刺入3cm操作不正确各扣2分 70分 深时，回吸无血，缓慢注射药物 一项不符合要求扣1分 (2)注射完毕，拔出针头，嘱患者闭眼，用无菌纱布顺序不正确扣2分 压迫针眼处。 消毒液太多，流入眼内扣2 6、经结膜注射法: 分 (1)结膜囊内滴入表面剂2—3次，左手持无菌棉签牵进针深度不应超过3.5cm， 开下眼睑，嘱患者向鼻上方注视，保持不动，从以免损伤视神经，不正确扣 3分 下穹窿部眶缘的中、外1/3交界处进针，缓慢刺 一项不符合要求扣1分 入2.5cm深时，回吸无血，缓慢注射药物. 进针深度不正确扣3分 (2)注射完毕，拔出针头，嘱患者闭眼，勿揉眼，用 未洗手、记录各扣2分 无菌纱布压迫下眼睑皮肤中、外1/3交界处。 7、再次核对。根据病情需要协助患者取合适体位 各项处理不规范各扣2分 8、用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》 做相应处理 9、洗手、记录(时间、内容、签全名) 1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。符合 评价 无菌操作原则。 一项不符合要求扣1分 10分 2、动作轻柔、平稳、准确 3、护患沟通良好，体现人文关怀 4、对患者有爱伤观念，做好健康教育 注意事项:1、进针不易过深，切忌在眶内反复进出，以免损伤视神经和血管。 2、注射后如针眼出血或有眼睑肿胀、眼球突出、皮下淤血等应考虑球后出血，应压迫 1min,放松5s,连续3次。不再继续出血时垫无菌纱布，绷带包扎1天，继续观察。 3、注射后有时可出现暂时复视现象，一般休息15-20分钟可恢复，应注意观察。 眼科手术前准备技术操作流程及评分标准 项目 技术操作要求 扣分标准 操作 (1)衣帽整洁、洗手 一项不符合要求扣1分 准备 (2)治疗单与医嘱核对 未查对扣2分 5分 1.病情:患者病情、自理能力，眼部病变、手术名称 及日期 评估 评估内容缺一项扣2分 2.心理状态:情绪反应、心理需求 10分 一项不符合要求扣1分 3.合作程度1)对术前准备的认识2)年龄及沟通能力 4、向患者解释术前准备的目的、方法，以取得合作 1、衣帽整洁、洗手，戴口罩 物品 2、物品准备:治疗盘内放:睫毛剪、眼药膏、无菌棉用物缺一件扣2分， 准备 签、无菌纱布、胶布、无菌镊、安尔碘、抗生素眼一项不符合要求扣1分 5分 药水、备皮刀或一次性备皮包1套 1、携用物至床旁。查对床号、姓名、眼别，做好解释 未查对扣2分，其他一项不 工作，取得患者的配合。 符合要求扣1分 2. 协助患者取仰卧位或半卧位 3.再次核对 各项操作不正确各扣2分 4.剪睫毛 未查对扣2分 (1)眼药膏涂于睫毛剪上。 顺序不正确扣2分 (2)剪上睑睫毛:嘱患者向下看，操作者用棉签压住 操作不正确各扣2分 操作 上睑皮肤稍往上推，使上睑缘轻度外翻，剪除上一项不符合要求扣1分 流程 睑睫 70分 顺序不正确扣2分 (3)剪下睑睫毛:嘱患者向上看，操作者用棉签压住 下睑皮肤稍往下拉，使下睑缘轻度外翻，剪除下睑剪睫毛时损伤睑缘皮肤睫毛 扣3分 5.检查睑缘和结膜囊，如有睫毛遗留，应予取出 有睫毛遗留眼内扣2分 6.再次核对1.患者:无菌纱布包盖术眼，搀扶回病房，一次剪不干净扣3分 取合适体位7.再次核对。根据病情需要协助患者一项不符合要求扣1分 取合适体位 未洗手、记录各扣2分 7.用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条 例》做相应处理 各项处理不规范各扣2分 8.洗手、记录(时间、内容、签全名) 1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。符合无菌操评价 作原则。 一项不符合要求扣1分 10分 2、动作轻柔、平稳、准确、无损伤 3、护患沟通良好，体现人文关怀 4、对患者有爱伤观念，做好健康教育 浅层角膜异物剔出术技术操作流程及评分标准 项目 技术操作要求 扣分标准 操作 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手 一项不符合要求扣1分 准备 (2)治疗单与医嘱核对 未查对扣2分 5分 1、评估患者病情、自理能力、眼部病变情况及心 理状态、情绪反应、合作程度患者的年龄及沟 通能力， 评估 评估内容缺一项扣2分 2、角膜异物位置、深度 3、操作部位:角膜情况 10分 一项不符合要求扣1分 4、向患者解释异物剔出的目的、方法，以取得合 作 1、护士衣帽整洁、洗手，戴口罩 物品 2、物品准备:裂隙灯、治疗盘内准备表面麻醉药用物缺一件扣2分， 准备 (倍诺喜)、一次性针头、棉签、生理盐水、一项不符合要求扣1分 5分 抗生素眼药水及眼药膏、无菌纱布、胶布、 消毒异物针及开睑器、无菌镊 1、携用物至床旁。查对床号、姓名、眼别，做好未查对扣2分，其他一项不符合 解释工作，取得患者的配合。 要求扣1分 2、协助患者取坐位于裂隙灯前，协助患者清洁眼 周围皮肤 3、再次核对，局部点表面麻醉药2-3次 各项操作不正确各扣2分 4、取异物(1)用左手拇指和食指分开上下眼睑 顺序不正确扣2分 操作 (2)浅表层附着的异物可用无菌生理盐水棉 操作不正确各扣2分 流程 签轻轻擦去 70分 (3)嵌入角膜浅层的异物，应在裂隙灯下观 察，用异物针头对准异物，从异物边缘 不遵守无菌操作规程扣2分 轻轻插入角膜表层，将异物剔除 手法不正确扣2分 5、异物取出后，遵医嘱点抗生素眼药水或涂抗生 素眼膏，盖无菌纱布。 一项不符合要求扣1分 6、再次核对，根据病情协助患者取合适体位 未洗手、记录各扣2分 7、按《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》 处理各项用物。 各项处理不规范各扣2分 8、洗手、记录。 1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。符合无 评价 菌操作原则。 一项不符合要求扣1分 10分 2、动作轻柔、平稳、准确，无过错性损伤 3、护患沟通良好，体现人文关怀 4、对患者有爱伤观念，做好健康教育 注意事项:1.取异物时，面积勿过大，以免造成正常组织上皮的脱落。 2.严格无菌操作规程，以免造成术后感染。 3.用枕头取异物时，针尖斜面向上与异物平行。 4.深层异物应到手术室在手术显微镜下进行取出，铁性异物可用磁铁吸出。 5.多发性角膜浅层异物，可分期、分批取出，不影响视力的微小异物可先做观察。 6.植物性异物，可根据情况用镊子夹出或用无菌针头剔出。 泪道冲洗术技术操作流程及评分标准 项目 技术操作要求 扣分标准 操作 1、护士衣帽整洁、洗手 一项不符合要求扣1分 准备 2、治疗单与医嘱核对 未查对扣2分 5分 1、评估患者病情、自理能力、眼部病变情况及心理状态、 情绪反应、沟通及配合程度 评估 评估内容缺一项扣2分 2、患者有无溢泪及相关眼部情况 10分 一项不符合要求扣1分 3、操作部位:泪小点情况 4、向患者解释泪道冲洗的目的、方法，以取得合作 1、护士衣帽整洁、洗手，戴口罩 物品 2、物品准备:治疗盘内准备表面麻醉剂(倍诺喜)、无用物缺一件扣2分， 准备 菌2-5ml注射器2个、无菌泪道冲洗针头、生理盐水一项不符合要求扣1分 5分 或药液、抗生素眼药水、受水器、无菌棉签、无菌泪 点扩张器、无菌盘、 1、携用物至床旁。查对床号、姓名、眼别，做好解释工未查对扣2分，其他一项不 作，取得患者的配合。 符合 2、协助患者取坐位或仰卧位，协助患者清洁眼周围皮肤。 要求扣1分 3. 遵医嘱、按无菌操作规程抽吸所需药液(核对后抽吸) 4. 再次核对 各项操作不正确各扣2分 5.操作部位准备:(1)以棉签挤压泪囊部位，排除囊内未查对扣2分 积液或脓液(2)滴表面麻醉药于泪点处 操作 6.冲洗:(1)患者自持受水器，紧贴颧突下方或颞侧 操作中应询问患者有无水流程 (2)检查者左手持棉签轻轻拉开下睑内眦部，充分暴流入鼻腔、咽部，不询问70分 露下泪小点，右手持盛有冲洗液的注射器，将针头垂扣2分 直进入下泪小点1-2mm，然后沿下泪小管走行方向缓 慢进针3-5mm，缓缓注入药液，仔细观察泪点溢液情顺序不正确扣2分 况 进针深度不正确扣3分 一项不符合要求扣1分 7.冲洗完毕，用棉签擦净患者面部，结膜囊内滴抗生素 眼药水 各项处理不规范各扣2分 8.再次核对，根据病情需要协助患者取合适体位 9.用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》 做相应处理 未洗手、记录各扣2分 10.洗手、记录(时间、泪道情况、分泌物性质、签全名) 未观察扣2分 (注:操作过程中要观察冲洗液去向) 1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。符合 一项不符合要求扣1分 评价 无菌操作原则。 2、动作轻柔、平稳、准确 10分 3、护患沟通良好，体现人文关怀 4、对患者有爱伤观念，做好健康教育 注意事项:1.冲洗时持注射器的手要固定。2.冲洗过程中有皮下肿胀应停止冲洗。3.有液体 流入咽部表示泪道通畅。4.冲洗时有阻力，通过加压后有少量液体流到鼻腔或咽部，但上泪 点也有液体返流， 提示鼻泪管或泪总管狭窄。5.冲洗时伴有黏液或脓性分泌物返流，提示有 慢性泪囊炎。6.下泪点冲洗时有阻力，泪液从原位返流，自上泪点冲洗，泪道通畅，提示为 下泪 小管阻塞;下泪小管冲洗，水从上泪小点返流，鼻及咽部无水，提示为泪总管阻 塞或 鼻泪管阻塞。7.泪点狭窄冲洗针头不能进入时可先用泪点扩张器扩张泪点。8.操作时要谨慎、 细心，冲洗针头前进时不宜施以暴力，避免损伤泪道或造成假道。 眼压测量法(接触式眼压计)技术操作流程及评分标准 项目 技术操作要求 扣分标准 操作 1、护士准备:衣帽整洁、洗手 一项不符合要求扣1分 准备 2、治疗单与医嘱核对 未查对扣2分 5分 1、评估患者病情、自理能力、眼部病变情况及心目的:测量眼内压，观察眼部疾病理状态、情绪反应、沟通及配合程度 的变化，辅助诊断 2.操作部位:角膜有无溃疡、损伤、炎症及眼球评估 穿透伤伤口等情况 10分 评估内容缺一项扣2分 3.环境:安静、整洁、符合要求 一项不符合要求扣1分 4.向患者解释眼压测量的目的.方法，以取得合作 1、护士衣帽整洁、洗手，戴口罩 物品 2、物品准备:治疗盘内放表面麻醉药(倍诺喜) 用物缺一件扣2分， 准备 一次性1—2ml注射器、 4.0—4.5 号针头、无一项不符合要求扣1分 5分 菌棉签、注射用药物、抗生素眼药水、胶布、 绷带、无菌纱布，必要时备拉钩或开睑器。 1、携用物至床旁。查对床号、姓名、眼别，做好 未查对扣2分，其他一项不符合 解释工作，取得患者的配合，协助患者拭去眼要求扣1分 泪及眼部分泌物 2.协助患者取低枕平卧位 各项操作不正确各扣2分 3. 再次核对。结膜囊内滴表面麻醉药2次(间隔先测右眼，后测左眼，放置时间不 2min)，用75%乙醇消毒底板，待干。 宜过长，顺序不正确扣2分 4.嘱患者向上注视一固定目标，使角膜保持正中操作不正确各扣2分 操作 位置 流程 5.测量:用左手拇、示指轻轻分开眼睑，分别固 70分 一项不符合要求扣1分 定于上、下眶缘，右手将眼压计垂直放于角膜 连续测量时不宜超过3次 正中，观察眼压计指针所指的刻度，如指针读 数小于3.0,应依次更换7.5g、10g、 15g的不正确扣2分 眼部有泪液未擦干扣2分 砝码，重新测量至读取在3—7的范围内 未嘱患者半小时内勿揉眼扣2分 (眼部有泪液时要擦干) 6.测量完毕，嘱患者半小时内勿揉眼，滴抗生素 一项不符合要求扣1分 眼药水。擦拭消毒眼压计。 7.再次核对，根据病情需要协助患者取合适体位 未洗手、记录各扣2分 8.用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管 理条例》做相应处理 各项处理不规范各扣2分 9.洗手、记录(时间、内容、签全名) 1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。符合 一项不符合要求扣1分 评价 无菌操作原则。 2、动作轻柔、平稳、准确 10分 3、护患沟通良好，体现人文关怀 4、对患者有爱伤观念，做好健康教育 注意事项:1、角膜溃疡、损伤、急性结膜炎 及眼球穿透伤伤口未闭合者禁测眼压 1、 了解患者有无恐惧、焦虑以及 特殊需求，并做出相应处理 2、 先测右眼，后测左眼，放置时间不宜过长，连续测量时不宜超过3次。以免损伤角膜上皮 及影响眼压的准确性。4、操作时勿对眼球施压及预防感染，眼部有泪液时要擦干。 3、 操作后，嘱患者半小时内勿揉眼。5、根据测出的数据，查换算表求得眼压值: 4、 记录方法:砝码/ 刻度=眼压;5.5/5=17.30mmHg。 项目 技术操作要求 扣分标准 操作 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手 一项不符合要求扣1分 准备 (2)治疗单与医嘱核对 未查对扣2分 5分 目的:评估视力状况，为诊断治 1、评估患者病情、眼部有无病变及病变情况 疗提供依据 评估 2.合作程度、是否愿意接受该项检查、年龄及沟通能力 10分 评估内容缺一项扣2分 3.向患者解释视力检查的目的.方法，以取得合作 一项不符合要求扣1分 物品 1、护士衣帽整洁、洗手，戴口罩 用物缺一件扣2分， 准备 2、物品准备:远、近视力表，指视棒、手电筒、档眼一项不符合要求扣1分 5分 板，必要时备反光镜、 处置单 1、携用物至床旁。查对病历、姓名、治疗单，做好解 释工作，取得患者的配合。 未查对扣2分，其他一项不符合 2.协助患者取坐位，告知其辨认视力表上符号的方法。 要求扣1分 3.远视力检查(国际标准视力表) (1)将视力表放在光线充足或人工照明处，患者距视 各项操作不正确各扣2分 力表5m，置有反光镜者为2.5m,高度以视力表中1.0 视标与患者的眼高为准。 先查右眼，后查左眼，戴镜者先 (2)用挡眼板遮盖非检查眼，令患者注视表上首行视 检查裸眼视力，再检查矫正 操作 标，并能说出E形字符的缺口朝向，若能正确辨认， 视力，不正确各扣2分 流程 继续自上而下进行辨认，直至不能辨认为止 70分 (3)据视力表上标志，以小数法记录所查视力 操作不正确各扣2分 (4)若患者视力低于0.1时，嘱患者逐渐走近视力表，档眼板压迫眼球扣2分 直至能辨认视力表上最大视标时为止，以其距离核 算，如移至1m处能看清最大视标时应记录为0.02 (5)若视力低于0.02时，则嘱其背光而坐检查者伸出一项不符合要求扣1分 手指让被检查者辨认手指数目，不能数手指者，应 辨认手动，不能见手动者，应辨认光感，并记录其 看见的距离，光感完全消失时记录为无光感 4.近视力检查:用近视力表进行检查，嘱患者持视力表一项不符合要求扣1分 背光，遮盖一眼，由远到近移动视力表的距离，由 上而下直至能看最小视标为止，记录该视力，必要 时记录其距离 未洗手、记录各扣2分 5.再次核对，根据病情需要协助患者取合适体位 记录不正确扣2分 6.用物:依据《消毒技术规范》处理挡眼板。 各项处理不规范各扣2分 7.洗手、记录(时间、内容、签全名) 1、操作规范、准确、熟练、安全、有效。 一项不符合要求扣1分 评价 2、记录内容客观、准确、规范 10分 3、护患沟通良好，体现人文关怀 远、近视力检查技术操作流程及评分标准 注意事项:1、根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理2、为适应检查室的面积和检查方法可在距视力表2.5cm处，置一平面反光镜，检查时，被检查者观看镜内视力表3、先查右眼，后查左眼，戴镜者先检查裸眼视力再检查矫正视力，档眼板不可压迫眼球4、远视力检查以m为单位，用小数记录，视力<0.1者，视力计算公式为: 视力=0.1X被检眼与视力表距离(m) 。记录眼镜度数:裸眼视力和矫正视力分别记录，辨认指数者，记录患者能辨认指数的最远距离，记为指数/距离(cm)，辨认手动者，记为手动/距离(cm);光感者，记录能辨认光感的最远距离，无光感者，记录为无光感。