中药知识必学:生脉饮
中国药店那天,一个中年女顾客走进A药店,店员小梅笑脸相迎:“请问您需要什么帮助?”。“天气热了,我老觉得心慌,累的时候还出虚汗,”女顾客说,“去医院检查说是更年期综合征,所以看看有没有药物可以调理一下。”小梅是新来的店员,对业务还不是很熟悉。她想了半天,也没从脑海里搜索出一种合适的药物推荐给顾客。幸亏旁边的陈药师出手相助:“您怕热还是怕冷?食欲怎么样?”“有点怕冷,但手心老发热,吃饭也不香。”女顾客回答。陈药师看看顾客的舌头,又把把她的脉,问道:“有没有口干舌燥?”女顾客点点头。陈药师接着说:“你的舌苔少,舌质红,舌边有齿痕,脉很细,属于气阴亏虚,可以服用生脉饮口服液调理。”后来,陈药师还给几个患有糖尿病、冠心病、高血压病的顾客推荐了生脉饮口服液。生脉饮成为畅销药并非偶然,尤其是在夏季。生脉饮,本为夏季而生生脉饮由古方“生脉散”衍生而来,它们的组成、功效均相同。生脉散源于金代,最早是为发生在夏天的“疰夏”而设。所谓疰夏,是因素体气虚,感受暑热之气而损伤津液的疾病,津液属阴,所以该病既有乏力倦怠、眩晕、多汗纳呆等气虚症状,又有口干舌燥、手足心热、心悸心烦等阴虚表现。生脉饮用药三味,为人参、麦冬、五味子。其中人参能补脾肺之气,固表止汗,五味子收敛耗散之
气。上两味药性偏温,配伍了麦冬养阴清热生津,从而气阴双补。只要正气充实,暑邪之气自然祛除。生脉饮不仅用治疰夏。很多疾病都有气阴两虚的证候,在夏季津液损伤明显,气随津脱,进一步加重气虚。比如冠心病、糖尿病、高血压病、心衰、颈椎病等。这些疾病除了本身应有的患病部位的症状,若还有懒动乏力,讲话声低,稍行动即有微汗出或盗汗,口干、手足心热者,舌红,苔少,或边有齿痕,脉细数,说明为气阴两虚,都可以推荐服用。当然即使不是夏日,即使虽然未诊查出有何实质性疾病,只要是气阴两虚亦可以服用。夏季空气湿度大,暑热多挟有湿,表现为头部胀重,胸腹胀闷,舌苔厚浊,或有发热、咳痰、苔黄等实热者,就不适宜推荐生脉饮。生脉饮口服液,“哥俩”咋推荐目前生脉散已制成胶囊、针剂、冲剂等,在药店最常见的是生脉饮口服液。现在的生脉饮口服液有人参方和党参方两种,人参方的成分包括人参、麦冬、五味子,党参方的成分包括党参、麦冬、五味子。“哥俩”组成只有一味的差别,二者的区别是什么呢?重症、急症、血压低的人更适合使用人参方,因为有益气生津补气、升高血压的人参;党参方中的党参性质平和,不燥不腻,长期服用,不至于助火碍气,所以对于亚健康、病情较轻、慢性病患者及患有高血压的人更适合。另一方面,人参方药性偏温,适合体质偏凉的人群服用,党参方药性平和,适合体虚类的大多数人群。都可用于
气阴两亏,心悸气短,自汗。生脉饮口服液通常每次10ml,每天3次,饭后半小时服用。服用期间忌辛辣、油腻和生冷食物。请注意,此“参脉”非彼“生脉”现在药店还有一种叫参麦颗粒的中成药,容易和生脉饮混淆。要注意,生脉饮≠参麦颗粒。参麦颗粒是在生脉散的基础上,保留人参、麦冬,去掉五味子,加入南沙参、黄精、山药、枸杞子等补阴类中药,少了五味子敛肺止汗的作用,但加强了养阴的效果。因此,它更适合气阴两虚证中,汗多、气短、喘咳的症状不明显,而面黄肌瘦、口干口渴、腰膝酸软、食欲不振、头晕眼花等阴虚症状比较明显的患者。
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