关于县中医药事业发展情况的调查报告.doc

关于县中医药事业发展情况的调查报告.doc 关于县中医药事业发展情况的调查报告 中医药是中华民族的优秀文化和宝贵财富，扶持中医药事业是贯彻党的卫生政策的一项重要内容。根据省市人大常委会和省市“三湘农民健康行”组委会的安排，为促进中医药事业发展，服务农民健康，XX县人大常委会组织了有关方面的力量对全县部分医疗机构和村卫生室进行了中医药发展情况的调查，现将调查情况报告如下: 一、中医药发展现状。 (一)中医药群众基础深厚。XX县中医药历史底蕴深厚，名中医辈出，中医药在群众中有着深厚的基础，特别是一些名老中医，在群众中有着崇高的威望。中医药的防病治病当前依然在群众中有着较高的信任度，特别是在40岁以上的人群中，对中医药的信任度更高。调研组发出的50份问卷中，有76%的群众相信中医，92%的群众愿意接受中医治病。从走访调查的情况看，群众也大都认为中医的毒副作用少，治病能治“本”。农村的一些特色突出、名气较大、疗效较好的中医诊所，都能吸引一些较远的患者来此就诊。 (二)中医药人才队伍整体实力强。XX县县乡两级医疗机构共有中医人员512名，中药人员86名，占全县卫生医技人员总数的21.55%。同时，中医药人员中具有较高职称和学历的比较多，全县有高级职称中医师29名。XX县中医院135名非中医药医技人员中有10人获得高级职称，9人为全日制本科毕业， 100名中医药人员中有18人获得高级职称，23人为全日制本科毕业。司门前镇医院103名非中医药医技人员中有中级以上职称的19人，无一人为本科学历，而6名中医药人员中有中级职称的2人，本科学历的2人。滩头医院78名非中医药医技人员中获得中级以上职称的16人，11名中医药人员获得中级以上职称的有3人，该院唯一的副主任医师也是中医师。西洋江镇卫生院学历最高的也是中医医生的。 (三)中医医疗服务体系有所发展。近年来，XX县中医院的发展较快，医疗用房有较大改善，添置了较多医疗设备,医疗技术水平显著提高,特别是骨科和肛肠科更具特色。同时,乡镇中医医疗服务体系不断完备。调查的6个乡镇卫生院除羊古坳卫生院外，都设置了中医科和中药房，配备了中医药专业技术人员，特别是六都寨镇卫生院2004年还被确定为省首批农村中医兴院示范单位。 (四)部分村卫生室中西医结合成效明显。调研组走访调查的农村卫生室中，发展最好的是实行中西医结合治病的卫生室，仅懂中医或西医的，经济效益都不如中西结合的好。滩头镇申何村卫生室中医柜有中草药400多种，每天能开具5付左右的中医药单子，每年中医药营业额达4万多元，占总营业额15万余元的27%。该镇后托村卫生室采用中医治无名肿毒和皮肤病远近闻名，药柜有中草药500多种，每年中医收入5万元以上。六都寨镇星星 村卫生室自2002年开展中西医结合治疗和发展草药治疗以来，取得了很好的经济效益和社会效益，许多外乡镇的患者慕名到此就诊，中医收入从零上升到占全部诊疗收入20%左右，由于该卫生室中医收费比较低廉，极大减轻了群众医疗负担。 二、中医药事业发展面临的困境 (一)“中西医并重”方针没有得到全面贯彻落实 据调研组了解，过来一段社会对中医药工作重视不够，“中西医并重”的方针没有得到较好贯彻落实。一是中医药事业发展没有纳入经济社会发展总体规划中，对整个中医药事业的发展有一定消极影响。二是管理机构不健全，县级卫生局没有设立中医股，只是将中医药工作归并到业务股管理。三是在公共卫生体系建设和实施重大卫生项目建设中对中医药事业有所忽视，没有作为重点安排，中医院的建设明显滞后于同级综合医院。四是财政对中医药投入少，应有的一些优惠政策没有落实。五是新型农村合作医疗政策对中医一些诊疗项目没有纳入报销范围，在一定程度上限制了中医药事业的发展。 (二)现行一些管理手段与中医药事业发展存在矛盾 1、以西医 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 评判中医。中西医是两个不同的理论体系，各自有一套临床方法和评判标准。但在现行医疗理念和制度下，中医的诊断、治病和验效，新中医的开发、评审与推广、基本采用西医标准来判定，使中医在现实中依附于西医身上。 2、中医药制剂难立足。中药制剂是把传统的经典方剂和临床经验，按照现代药剂学的方法由单一的汤剂改进为适应临床需要剂型的制剂，具有价格较低、疗效独特的优点。而现行有关政策对医院自制中药制剂提出了过高的要求。据测算，如果达到这些要求，每家医院至少要投入200万元，同时，采用实验基础上的西医标准对临床经验总结的中医制剂进行监管。由于这两方面的原因，目前中医制剂都难以再开展，造成一些长期使用、疗效明显的中医制剂不再使用，一些方剂和制造方法已经失传。 3、收费标准抑制了中医药的发展。现行的医疗收费标准不能体现中医药价值，客观上促使医生放弃中医诊疗办法。如中医骨科的手法复位，是与西医的手术复位并列的两种骨折治疗方法，效果基本相同，但收费标准相差很多倍，中医骨科手法复位收费标准为85元，且没有麻醉、输血和检查等其他辅助收入，而如果进行西医手术复位，收费要达1500元。再如中医的把脉，则完全没有收费，只是计算在挂号费中，而如果采用西医的照片、b超等诊疗方法，则收费要高得多。由于收费标准不能体现价值，中医医师都不愿用中医方法进行诊疗，导致了中医诊疗不断减少和传统诊疗方法的萎缩，年轻医生大多不愿学习中医，认为学中医无法“糊口”，大部分中医专业的年轻医生都重新学习改行西医。由于中医无法给医院带来效益，中医专业毕业生只有再学习西医才 能在医院立足，医院也不愿招聘中医专业的学生。 (三)中医药人员后继乏人，队伍管理不到位。 一是中医医师转西医的多，据了解，乡镇医院大多数40岁以上的医师是学中医的，但目前已大部分改行西医。二是年轻医师学习传统中医的少，甚至大部分中医专业毕业的年轻医师也不愿学中医。XX县中医院有40岁以下的中医专业毕业的医生43人，一部分改行成纯西医，一部分以西医为主，辅以中医，以传统中医药为主的一个也没有，致使目前县中医院能开方子看中医的，还是一些老中医。三是中药类人员逐步老化，乡镇卫生院45岁以下懂中药炮制的人员很少，大部分青年中药房人员都是无法胜任其他岗位的非专业人员，传统中药炮制已濒于消亡。究其原因，首先是经济原因限制的中医药的发展。除了中医药收费政策的原因外，中医主要作用于慢性病和疑难病，就诊人数和对症病症都较西医少，导致中医的门诊量远远少于西医，最终迫使中医医师因收入无法维持自身生存而改学西医。司门前卫生院有中医药人员6人，2008年中医药收入只有26万元，周旺卫生院在职在岗中医药人员2人，2008年中医药收入只有3万元，西洋江卫生院中医药人员2 人，2008年中医药收入只有3.9万元，除去成本，中医药收入均无法支付中医药人员的待遇。再次是中医医师成才的时间长，限制了中医医师的职业发展。西医具有标准性和实验性的特点，一名经过专业学习的西医医生只须要经过3至5年的实践，大都能成长为一名能胜任日常诊疗工作的医生。中医的基本理论是辩证治疗，诊断与治疗没有标准性和实验可重复性，一名中医医生的成长全凭自己工作经验的积累，成才周期长，一般至少需要10多年才能较好地运用中医理论进行看病，中医医生往往比西医医生付出更多的汗水但无法得到相应的回报。一名中医医师从开始行医到能独立进行手法复位，至少需要20多年的临床经验，而如果学习西医手术复位，只需几年的实践经验就可开展。其次队伍管理不到位，中医业务骨干流失严重。周旺镇卫生院原有一名在当地较有名气的中医医生，该卫生院的中草药收入每月都能稳定在六千元以上，2002年该医生以外出学习为名向单位请假，应聘到了一家民营医院，致使周旺医院的中医业务无法开展。 (四)中药药材质量得不到保证 在调查过程中，中医药医技人员普遍反映现在的中草药质量无法得到保证。最直观的表现是各种中草药的芳香味淡了，以前离中药铺子很远就能闻到药味，现在打开药柜子药味都很淡。比如乳香，本来是一味具有浓重香味的中草药，但由于现在质量不行，只有将鼻子凑近才能闻到香味。为保证治疗效果，许多中医医生只有增加使用量，原来只需开5克，现在加大到15、20克，但效果依然不佳。究其原因，首先是中草药的原料质量较差。以前 相当部分中草药的原料都是以野生为主，差一点的也是用农家肥料栽培出来的，但现在大多数是用复合肥料栽培，药品质量无法和以前相比。以前一些农村中医师都是自己上山采药，或收购当地老百姓采摘的野生中草药，现在相比其他工作，采摘中草药效益太低，医师和农民都已很少上山采摘野生中草药。其次是炮制人员技术不过关，工艺达不到标准。中草药药品质量的重要一环在于炮制，同样一种原料，由于炮制方法的不同，可以炮制成药效截然相反的药材。据了解，医院很少有合格的中草药炮制人员，大部分50岁以下的农村中医医师也不会自己炮制药材，加上药材炮制是一项相当耗时耗力的复杂而繁重体力劳动，调查的所有医院和卫生室都已不再自己炮制药材，所需中药材都是向药材公司买成品，绝大部分药材的炮制质量无法达到要求。除了上述原因，还有掺杂、掺假行为比较严重，影响了中药材质量。此外，少数必须的中草药，如海马等价格昂贵，也影响了中医药的发展。 (五)中医药发展呈整体萎缩 1、各医院中医收入增长停滞，占医院总收入比重逐步下降。近年来，大部分医疗机构总收入有了大幅度的增长，但中医收入增加不多，部分医院甚至逐步下降，中医收入占总收入的比重则直线下降。在调查的医院中，2006年至2008年中医收入增加的有只有2家，占28%。 2、发展不平衡，农村中医发展相对滞后。主要是各乡镇卫生院中医发展不平衡，六都寨镇卫生院2004年被确定为全省首批农村中医兴院示范单位，中医业务开展较好。而相当部分卫生院中医工作趋于不断萎缩的状态，个别卫生院中医业务已不再开展。其次是农村中医发展相对滞后。本次调查的西洋江镇、司门镇、羊古坳乡、周旺镇、滩头镇共有村卫生室195家，开展了中医业务的只有42家(其中22家在羊古坳乡)，占比为21.5%，纯中医只有两家，占比为1%，且相当部分中医药业务量很少，主要是卖中医补品，只占总收入的极小部分，开展中医主要是为了“撑西医的门面”。 3、中医科研基本没有开展，中医药特色科室的建设停滞。县中医院前些年开展了一些中医科研工作，也取得了一些成绩，近年来由于政府经费投入、收益预期、人才的原因，中医科研工作难以开展，也没有从外面引进新的中医技术项目。各乡镇卫生院除六都寨卫生院2005年前引进了一些中医特色专科外，都没有引进中医特色项目，乡镇卫生院发展最好的西洋江、司门前卫生院近年来引进了不少西医诊疗项目，但没有引进过中医特色项目。总的来说，大部分医疗机构由于种种原因停止了中医药特色科室的建设，没有发展甚至消减了中医药特色诊疗项目。 三、发展中医事业的建议和对策 (一)加强对中医药工作的领导。中医药的历史地位，现实作用和科学价值是客观存在并经过实 践检验和证明的，有着广泛的群众和社会基础。由于中草药价格相对低廉，中医药有着巨大的市场需求。要提高对中医药工作的认识，切实加强对中医药工作的领导，及时研究解决中医药事业发展中的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，切实落实上级有关促进中医药事业发展的各项政策措施，要在思想上高度重视中医药发展，把中医药发展纳入议事日程和社会经济发展规划。 (二)加大对中医事业的支持力度 要根据中医药事业发展的现状，探索一条中医药走出困境的路子，制订出相关政策。要鼓励县内各医院开展中医科研和引进新的中医技术。要营造出中医药发展的宽松环境。建议上级有关部门适当调整中医药服务的收费标准。在公共卫生体系建设和实施重大卫生项目建设时做到“中西医并重”，并在有关的卫生项目、设备安排要与同级综合医院 “一视同仁”甚至“高看一等”。医疗保障政策要鼓励中医药服务的提供和使用。要将符合条件的中医诊疗项目、中药品种纳入各项医保报销范围。 (三)要切实加强中医药人才队伍的建设 要重视发挥名老中医在人才培养中的作用，建立高效的传承方法。要针对中医人才培养周期长、成本高的特点，出台有关优惠措施，鼓励中医专业毕业的中青年医生投身于中医药事业发展。要不断加强对乡村和社区医生的中医药知识和技能的培训，使乡村与社区医生能学会运用中医药技能为农村群众防治疾病，更好发挥中医药在农村和社区医疗服务中的作用。 (四)充分发挥中医药特色优势 一是加大宣传力度，正面宣传中医药成果，让全社会了解中医药，关注中医药发展，形成支持中医药事业发展的良好氛围。二是要加强中医药传文化资源开发利用，打造XX县的金银花、玉竹等中医药文化品牌，充分利用现有的名老中医宝贵财富，做好传承工作。三是加强创新引进，突出中医药诊疗特色。要加强中医药的创新工作，抓好中医药的科研。要做好中医特色诊疗项目的引进，在做精我县原有的中医骨科特色基础上，形成新的增长点，扩大中医诊疗范围。要针对现代医学理论从治疗疾病转向预防疾病的趋势，充分发挥中医的预防保健作用。一、市民广泛关注医改，老年人关注程度更高受访市民对医改关注度很高。调查显示，有74.6%的受访市民对本轮医改表示关注，其中，表示非常关注的占22.8%，比较关注的占23.6%，一般关注的占28.2%;由于宣传得力，仅4.5%不知道医改。分组数据表明，受访市民对医改的关注度随着年龄的增长而提高。其中61-70岁的受访市民对医改表示非常关注的比重比18-30岁的要高30.4个百分点(见图1)。这说明，随着年龄的增长，身体健康状况下降，就医需求增加，老年市民对医改的关注度也相应提高。因此，医改的制度 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 应对老年人给予特殊关注。图1image二、市民迫切希望通过医改缓解看病难、看病 贵1、减少就医等候时间是首选就国内而言，上海医疗资源可算比较充裕，但市民就医仍会遇到很多问题。问及“看病过程中经常碰到哪些问题”时，选择“等候时间长，医生看病时间短”的占据首位(81.1%)，其次是看病费用贵(76.7%)、多次排队和多次付费(73.2%)、自费药和医疗器械负担重(64.2%)等(见图2)。图2image2、市民就医习惯性趋高加剧看病难多年来，市民已经习惯于任意挑选医院就诊。由于三级甲等医院拥有优厚的医疗资源，医生、床位、医疗设备等条件均优于二级和社区医院，市民更愿意把三甲医院作为就诊首选。问及对医院的选择倾向时，逾四分之一(25.3%)受访市民回答“无论什么情况都去三甲医院”，还有4.5%是“初诊选择三甲医院，再次配药的时候去社区医院”，即有近三分之一的受访市民把三甲医院作为就医首选。而从数量上来说，三甲医院只占全市医院总数的3%左右，医疗供需不对称矛盾非常明显。另有48.3%的受访市民是选择“小病在中心医院和社区医院就诊，大病去三级甲等医院”，仅15.7%以社区医院为主要选择，“基本在民营医院看病”的则更少，只占0.7%(见图3)。数据表明，市民就医习惯性趋高是造成三甲医院人满为患的重要原因。图3image3、医疗资源的不合理配置是导致看病难的重要原因造成市民就医习惯性趋高的深层次原因是什么呢,问及“为什么不把社区医院作为就医首选”时，近一半的受访市民是担心社区医院的医生水平低(47.6%)，其次是觉得社区医院医疗设备差(13.5%)、认为社区医院药物种类不全(11.9%)。由此可见，由于医疗资源的不合理配置，市民为不耽误病情，多选取三甲医院求医问药。可见，应进一步推进医疗资源整合、着力缓解市民看病过程中存在的问题，方便居民就医，才能从根本上改变市民的就医习惯，达到有效利用现有的医疗资源，改善市民就医环境的目的。三、市民对医改措施贬褒不一1、家庭医生受欢迎设立家庭医生的出发点是，让每家每户都有家庭医生，有病的时候可以打电话听取医生的意见，甚至请医生上门服务。作为健康守护人的家庭医生可以让居民在看病之前了解该去什么医院和找哪位医生看病，而有些病甚至根本不需要去医院。家庭医生在给居民专业指导的同时，也起到了合理分配医疗资源的合理分配的作用。目前欧美国家较多采用此项健康管理模式。调查显示，有75.4%的受访市民对家庭医生制度表示赞同，认为家庭医生对自己的健康状况比较了解，可以提出专业性的意见，有助于自己的身体健康;仅10.5%对家庭医生制度不看好，原因是对家庭医生的医术没有信心，其中很多人表示，如果家庭医生的医术有提高的话，这项制度还是很好的。随着生活水平的不断提高，市民越来越关注自己的身体健康，这是受访市民欢迎家庭医生制度的原 因之一。但同时家庭医生的推广和实施应建立在提高社区医院医生的医术和素养的基础上，不能追求形式，而要让市民真正享受到家庭医生带来的便捷和实惠。2、“医联体”遭冷遇“看病难”很大程度上是由于无序就医，医疗资源得不到合理使用。“医联体”的设想就是为了更好地引导市民有序合理地就医，缓解市民看病难。这种定点就医的做法在国际上比较普遍。由于市民长期以来已经习惯了任意选择医院，近七成(69.8%)受访市民不赞成“医联体”。在这些不赞成“医联体”的市民中，有46.9%认为“医联体”会使自己失去选择医院的自由，22.6%担心会延误病情，还有12.2%则认为会享受不到好医院的资源。有些受访市民还认为，医疗联合体制度导致社区医院的权力过大，同时又缺乏竞争，会影响医疗水平的提高。近一半(47.1%)受访市民支持社区医院首诊制，39%不赞成，9.2%持中立态度，觉得无所谓(见图4)。为了提高市民对“医联体”的接受程度，在社区医院首诊制比较成熟的情况下再推出“医联体”比较稳妥，让市民对社区医院建立起足够的信任之后，再逐步过渡到在指定医院看病。图4image3、多元化服务有需求公立医院的公益性决定了公立医院要履行公共服务的职能，为百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，这也就决定了公立医院主要是满足百姓的基本医疗保障。本轮医改设想逐步把特需服务从公立医院中剥离。但45.1%的受访市民认为应该继续保留这些服务，38.3%认为应减少和取消。这主要是有些受访市民认为这是解决看病等候时间长，住院难，看专家难的一种手段和方法。随着经济条件的不断改善，有一部分人愿意出更高的价格享受优质的服务，医疗服务有多元化的需求，高端服务也有广阔的市场。但是，高端服务需求应该由市场来满足，其人员、设备、场所等的使用都不能侵占公立医院的公共服务资源。而公立医院的职责是保障百姓的基本医疗需求，应更进一步突出其“公益性”。4、便民措施深得人心“等候时间长，看病时间短”是受访市民看病过程中遇到最多、也最期待改善的问题。本轮医改提出了很多便民措施，方便市民看病，对此，受访市民认同感强。问及“提高门诊的预约率、一站式付费以及医保病人的先诊治，后结算的方法对减少病人的等候时间是否会有帮助”时，有84.9%的受访市民认为会有帮助，其中41.2%认为会有很大帮助。今年本市推出的8条医疗便民措施将会在一定程度上缓解市民看病难问题，也会得到广大市民的支持。5、基本药物制度实施有基础以药补医是造成医疗费用快速上涨的重要原因。2011年开始在本市实施的基本药物制度旨在减轻市民在药费上的支出。通过基本药物制度，市民的药费支出至少可以下降15%，个别药品甚至可以下降25%--50%。因此，有78.3%的受访市民表示赞同，认为可以降低药 费的支出;9.7%表示不接受，主要是担心配不到自己常用的药物。受访市民还认为应该扩大基本药物的范围。四、市民对医改效果持谨慎乐观态度尽管有65.9%的受访市民认为通过本轮医改将会对市民的就医状况有所改善，但其中仅不到一成(9.5%)认为将会有很大改善。很多受访市民坦言，医改的效果如何关键还在于如何执行，要落到实处，真正惠泽广大百姓。医改是关系到每个市民利益的大事。调查中，受访市民纷纷建言献策，提出了很多看法和建议:要加大医改的宣传力度、制止医生过度开药、减少不合理收费、提高社区医院医生的综合素质和业务水平、降低药费和检查费用、减少重复检查等等。市民希望通过医改使“看病方便一点，费用便宜一点，医生的水平高一点，服务态度好一点”。为了深入了解社会各界和人民群众对各级政府工作的意见、建议，全面掌握当前人民群众的所思、所想、所盼，广泛倾听群众呼声，反映群众意愿，集中群众智慧，为促进党政决策民主化、科学化，推进和谐社会建设服务，按照市政协统一安排，近期我们在全县范围内进行了广泛深入的社情民意调研活动。调研活动紧紧围绕当前人民群众对各级政府和干部最满意的是什么,对各级政府和干部最不满意的是什么,最迫切需要解决的问题是什么,当前经济社会发展和群众生产生活中存在的主要问题、原因及其建议是什么,对市、县政协工作的意见、建议是什么等五个专题，采取问卷调查、座谈讨论、走访面谈等形式进行。为了保证调研活动的顺利进行，达到预期目的，县上成立了调研领导小组，制定了调研 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。调研分城区和农村两个组，分工负责、分组落实。调研结束后统一汇总。本次调研共发放调查问卷 330份，收回330份。共召开离退休老干部，知识分子，部分企业负责人、在职职工代表、下岗职工代表，个体工商户代表，部分乡镇干部、农村党支部书记、村委会主任，村民代表，社区工作人员、居民、低保户代表七个层次的代表人士参加的座谈会8场，参加座谈讨论人员230多人次。现将调查情况归纳整理如下:一、当前人民群众对全市各级政府工作及各级干部最满意的是:1、城乡基础设施建设支持力度逐年加大。黑河节水工程、农村电网改造工程、人畜饮水工程、广播电视“村村通”工程、乡村道路建设等工程的实施，有效地改善了农村和农业基础条件。旧城改造、道路拓宽及绿化、净化、美化力度大，休闲活动场所逐年增加，城市服务功能日趋完善。2、各级干部深入基层调查研究，对弱势群体的关注和帮扶力度加大。城镇落实了最低生活保障、失业保险、下岗职工再就业政策，农村养老、救灾、救助开始引起各级党委和政府的重视，免除义务教育阶段学生学杂费等，使广大人民群众真正得到了实惠。二、当前人民群众对各级政府及干部最不满意 的是:(一)经济发展方面1、制定的“十一五”国民经济规划中普遍存在各项经济指标过高的现象。2、政府在黑节工程退耕还林还草项目建设中制定的优惠政策没有落实。(二)文化卫生方面看病贵的问题突出。患者到市、县医院看病，不论病情大小，其检查项目多，有的处方不仅患者看不懂，其他医药人员也看不懂，一药多名，处方药品量多价高。(三)社会保障方面1、重城市轻农村。2、市、县、乡干部工资待遇差距过大。政策性生活补贴及新的政策性增资县乡不到位，对市、县不同行业、不同部门同工不同酬的问题重视不够。(四)城市建设方面1、规划滞后。先建后拆，资财浪费严重。2、建设不配套。因公厕和排污口不足，随处大小便和商业门点乱倒乱泼的现象严重。三、当前经济社会发展和人民群众生产生活中存在的主要问题、原因及其建议: (一)三农方面1、职能部门对农业生产资料质量和价格监控力度不够。表现为农资价格不统一，假冒伪劣农资坑农事件时有发生。建议加大农资市场监管力度和对假冒伪劣商品等坑农害农事件的查处和惩治力度，促进公平竞争，维护市场经济秩序。在保证质量的同时，抑制农资价格不合理上涨，并将有关农资质量和价格信息及时在电视上进行宣传公示。2、农村税费改革后，种地的效益增加，土地纠纷急骤攀升。建议尽快修订完善《中华人民共和国农村土地承包法》关于土地流转的条款，以利土地纠纷的顺利解决。3、农业标准化建设步伐缓慢，农产品生产中使用有害物质过多，致使粮食、蔬菜、瓜果及畜产品造成了污染，影响人民身体健康。建议各级政府大力推行农业标准化生产，加大农产品质量监测公示。 (二)项目建设方面1、一些部门服务意识差，招商环境还是不够宽松。建议政府有关部门进一步转变职能，改善投资环境。建立项目建设环境论证公众参与机制，为企业投资创造宽松的环境。2、项目建设不仅要讲投资规模，更要讲建成后吸纳就业和为地方财政的贡献。(三)科技教育方面1、科普经费与科研推广经费不足，在一定程度上影响了新品种、新技术的引进与试验、示范、贮备、推广。建议各级政府应随财政收入的增加，加大对科技方面的投入，使科研推广有专门人员、专项经费、专项课题，在经济和社会事业发展中发挥科技第一生产力的作用。2、高中与高校连年扩招，学费疯涨，耗尽了学生家庭十分有限的财力，学生毕业后还难以保证就业，家庭支持就业又失去了经济能力。建议适度控制高中与高校招生规模，合理核定收费标准，扩大技校的招生规模，使家庭十分有限的财力投入到能就业或支持就业上。(四)文化卫生方面1、文化管理部门要进一步加大对网吧和盗版淫秽书刊、光盘的管理和查处力度，严禁未成年人上网。2、要重视社区及乡村文化娱乐活动的发展与创新，活跃城乡人民的文化生活。3、卫 生部门要加大食品卫生检查监管力度，重视对公民卫生习惯的教育，加大公共场所卫生行为教育的宣传力度。4、按照中央有关文件精神要求，将医院按照公益性职能和经营性职能相分离的精神，建议医院只负责对疾病的诊断，提出治疗意见，由药品经营单位按医生治疗方案配药，以降低医疗费用，减轻患者负担。(五)劳动就业及社会保障方面1、政府要加大对各类劳动者的就业技能培训力度。2、一些个体私营企业，随意延长工人的劳动时间，克扣工人工资，影响了工人身心健康。劳动、工会等部门要加大查处力度，落实8小时工作制和最低工资制度，监督用人单位及时兑现农民工工资，切实保证工人的合法权益不受侵害。3、继续加大对农村贫困户和城市弱势群体的帮扶力度。落实下岗职工优惠政策，提高最低生活保障标准;尽快启动农村医疗、养老和最低生活保障体系建设;切实解决改制企业下岗职工养老保险、医疗保险、失业保险和再就业问题。(六)城市建设方面1、城市建设要超前规划，科学规划。尽量避免重复建设造成的资金浪费。商业区规划建设要特别注意排污口的预留。2、要克服城市绿化重栽轻管的现象，加强病虫防治、树冠修剪、枯枝死株去除等。(七)群众生产生活方面1、要转变政府职能，改层层下达指标推进工作为宣传引导，防止劳务输出、产业开发等纸上谈兵。2、要认真评估城乡居民收入现状，总结吸取农村“奔小康”、教育“六配套”等争先教训，积极争取国家对城乡道路、饮水、卫生、教育、水利等基础设施建设的投资扶持。3、严厉查处报刊征订乱摊派行为，注重减轻干部的不合理负担。(八)社会法制方面1、以依法治官带动和推进依法治国。2、加大对社会上一些无理取闹的人和事的惩处力度。3、采取群众大会等公开场合惩治邪教传播者和无理取闹者，在干部大会等公开场合通报公职人员处理情况，发挥惩戒的震慑作用。(九)干部作风方面1、进一步加大对各级干部有令不行、有禁不止行为和言行不一的人和事的查处力度，鼓励干部带头讲真话，逐步克服人人知道，都不实说，报喜不报忧，报多不报少的弄虚作假行为。,、建立科学、民主、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的考核用人机制，制止过频、过乱的检查考核;加大民主监督力度，更好地体现民意，促进干部对上负责和对下负责的有机统一。四、对市政协工作的意见、建议1、要多为政协委员提供知情渠道，进一步提高委员参与政治协商、民主监督、参政议政的能力。2、继续开展政协工作先进单位、先进个人和优秀提案、优秀委员评选表彰活动，充分调动政协委员和广大政协工作者履行职能职责的积极性。