中医外科学内治

中医外科学 第一单元疮疡 一、疖 1、毒蕴结证;清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤 2、暑热浸淫;清暑化湿解毒。清暑汤 3、阴虚毒恋,阴虚内热;养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤 4、体虚毒恋,脾胃虚弱;健脾和胃,清化湿热,五神汤合参苓白术散 二、痈 1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血.仙方活命饮 2、热胜肉腐;和营清热,透脓托毒,仙方活命饮合五味消毒饮 3、气血两虚;益气养血,托毒生肌.托里消毒散 三、有头疽 1、火毒凝结;清热泻火,和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮 2、湿热壅滞;清热化湿,和营托毒.仙方活命饮 3、阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒.竹叶黄芪汤 4、气虚毒滞;扶正托毒,八珍汤合仙方活命饮 四、丹毒 1.风热毒蕴;疏风清热结毒,普济消毒饮 2、肝脾湿火;清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤 3、湿热毒蕴;利湿清热解毒。萆薢渗湿汤合五神汤 4、胎火蕴毒:凉血清热解毒,犀角地黄汤合黄连解毒汤 五、瘰疬 1、气滞痰凝;疏肝理气,化痰散结。开郁散 2、阴虚火旺;滋阴降火。六味地黄丸合清骨散 3、气血两虚;益气养血。香贝养营汤 六、褥疮 1、气滞血瘀;理气活血,血府逐瘀汤 2、蕴毒腐溃;益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤 3、气血两虚;气血双补、托毒生肌。托里消毒散 第二单元乳房疾病: 一、乳痈 1)初期;气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿。瓜蒌牛旁汤 2)成脓:热毒炽盛;清热解毒,托里透脓。透脓散 3)溃后:正虚毒恋证;益气和营托毒。托里消毒散 二、乳癖 1)肝郁痰凝证;疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散 2)冲任失调证;调摄冲任。二仙汤合四物汤 三、乳核 1、肝气郁结:疏肝解郁,化痰散结。逍遥散 2、血瘀痰凝:疏肝活血,化痰散结。逍遥散合桃红四物汤 四、乳衄 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血,丹栀逍遥散 2)脾虚失统:健脾养血。归脾汤 五、乳岩 1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结。神效栝蒌散合开郁散 2.冲任失调:调摄冲任.理气散结。二仙汤合开郁散 3.正虚毒炽:调补气血,清热解毒。八珍汤 4.气血两亏:补益气血,宁心安神,人参羊荣汤 5、脾虚胃弱;健脾和胃。参苓白术散或理中汤 第三单元瘿 一. 气瘿。疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸 二. 肉瘿 1、气滞痰凝;理气解郁,化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤 2、气阴两虚;益气养阴,软坚散结。生脉散合海藻玉壶汤。 三、瘿痈: 1、风热痰凝;疏风清热化痰。牛蒡解肌汤 2、气滞痰凝;疏肝理气,化痰散结。柴胡疏肝散 第四单元、瘤、岩 1、气郁痰凝;开郁散、通气散坚丸 2、寒痰凝聚;阳和汤、万灵丹 3、热毒蕴结;五味消毒饮合当归芦荟汤 4、气血瘀滞;活血散瘀汤或散肿溃坚汤 5、正虚邪实;保元汤或生脉散合散肿溃坚汤 一、失荣; 1、气郁痰结;理气解郁,化痰散结。化痰开郁方 2、阴毒结聚;温阳散寒,花痰散结。阳和汤 3、瘀毒化热;清热解毒,化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤 4、气血两亏;补益气血,解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤 七、肾癌(阴茎癌); 1、湿浊瘀结;利湿化浊,解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤 2、火毒炽盛;清热泄火,解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤 3、阴虚火旺;滋阴降火,清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸 第五单元皮肤及性传播疾病: 一、蛇串疮 1、肝经郁热;清泄肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤 2、脾虚湿蕴;健脾利湿,解毒消肿。除湿胃苓汤 3、气滞血瘀;理气活血,通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤 二、癣 1、风湿毒聚:祛风除湿,杀虫止痒。消风散或苦参汤 2、湿热下注:清热化湿,解毒消肿。湿重于热用萆薢渗湿汤,湿热兼瘀用五神汤,湿热并重用龙胆泻肝汤 三、湿疮 1、湿热蕴肤:清热利湿止痒。龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤 2、湿热浸淫;清热利湿,解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮 3、脾虚湿蕴;健脾利湿止痒。除湿胃苓汤或参苓白术散 4、血虚风燥:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮 四、接触性皮炎 1、风热蕴肤:疏风清热止痒。肖风散 2、湿热毒蕴:清热祛湿,凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤 3、血虚风燥:养血润燥,祛风止痒。当归饮子合消风散 五、药毒(药物性皮炎) 1)湿毒蕴肤;清热利湿,解毒止痒。萆薢渗湿汤 2)热毒入营:清热凉血,解毒护阴。清营汤 3)气阴两虚;益气养阴清热,增液汤合益胃汤 六、瘾疹 1)风寒束表:疏风散寒止痒,麻黄桂枝各半汤 2)风热犯表:疏风清热止痒。消风散 3)肠胃湿热:疏风解表.通腑泄热,防风通圣散 4)血虚风燥;养血祛风,润燥止痒。当归饮子 七、牛皮癣 1)肝经化火;疏肝理气,清肝泻火。龙胆泻肝汤 2)风湿蕴肤;祛风利湿,清热止痒。消风散 3)血虚风燥;养血润燥,熄风止痒。当归饮子 八、多形性红斑(猫眼疮) 1)风寒阻络:温经散寒,活血通络。当归四逆汤 2)风热蕴肤:疏风清热.凉血解毒。消风散 3)火毒炽盛:清热凉血,解毒利湿。清瘟败毒饮合导赤散 4)湿热蕴结;清热利湿,解毒止痒。龙胆泻肝汤加减 九、白庀 1)血热内蕴:清热凉血,解毒消斑。犀角地黄汤 2)湿毒蕴阻:清利湿热.解毒通络,萆解渗湿汤 3)血虚风燥:养血滋阴润肤熄风。当归饮子 4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒。清温败毒饮加减 5)气血瘀滞证;活血化瘀,解毒通络。桃红四物汤 十、粉刺 1)肺经风热:疏风清肺。枇杷清肺饮 2)肠胃湿热:清热除湿解毒.茵陈蒿汤 3)痰湿瘀滞;除湿化痰,活血散结。二陈汤合桃红四物汤 十一. 结节性红斑(瓜藤缠) 1)湿热瘀阻;清热利湿,祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤 2)寒湿入络: 散寒祛湿,化瘀通络。阳和汤十二. 红蝴蝶疮 1)热毒炽盛:清热凉血.化斑解毒.犀角地黄汤合黄连解毒汤 2)阴虚火旺:滋阴降火.六味地黄丸合大补阴丸、清骨散 3)气滞血瘀:疏肝理气.活血化瘀。逍遥散合血府逐瘀汤 4)脾虚肝旺;健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散 5)脾肾阳虚:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸合真武汤 十三、淋病: 1、湿热毒蕴;(急性淋病)清热利湿,解毒化浊。龙胆泻肝汤 2、阴虚毒恋;(慢性淋病)滋阴降火,利湿祛浊。知柏地黄丸 十四、梅毒: 1、肝经湿热;清热利湿,解毒驱梅。龙胆泻肝汤酌 2、血热蕴毒;凉血解毒,泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤 3、毒结筋骨;活血解毒,通络止痛。五虎汤 4、肝肾亏损;滋补肝肾,填髓熄风。地黄饮子 5、心肾亏虚;养心补肾,祛瘀通阳。苓桂术甘汤 十五、尖锐湿疣: 1、湿热下注;利湿化浊,清热解毒。萆薢化毒汤 2、湿热毒蕴;清热解毒,化浊利湿。黄连解毒汤 十六、艾滋病 1、肺胃受邪:宣肺祛风,清热解毒。银翘散 2、肺肾阴虚:滋补肺肾,解毒化瘀。百合固金汤合瓜蒌贝母汤 3、脾胃虚弱:扶正祛邪,培补脾胃。补中益气汤合参苓白术散 4、脾肾亏虚:温补脾肾,益气回阳。肾气丸合四神丸 5、气虚血瘀:补气化瘀,活血清热。补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸 6、窍闭痰蒙:清热化痰,开窍通闭。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丸 第六单元. 肛门直肠疾病 一. 痔 1)风热肠燥;清热凉血祛风。凉血地黄汤 2)湿热下注:清热利湿止血。脏连丸 3)、气滞血瘀;清热利湿,行气活血。止痛如神汤 4)脾虚气陷;补中益气,升阳举陷。补中益气汤 二. 肛门直肠周围脓肿(肛痈) 1)热毒蕴结;清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤 2)火毒赤盛;清热解毒透脓。透脓散 3)阴虚毒恋;养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸 三、肛裂; 1、血热肠燥;清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸 2、阴虚津亏;养阴清热润肠。润肠汤 3)气滞血瘀;理气活血润肠通便。六磨汤 四、脱肛 1、脾气虚陷;补气升提.收敛固涩.补中益气汤 2、湿热下注;清热利湿。萆薢渗湿汤 第七单元. 男性前阴病 一、子痈; 1、湿热下注;清热利湿,解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤 2、气滞痰凝;疏肝理气,化痰散结。橘核丸 二、子痰;(睾丸结核) 1、浊痰凝结;温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。 2、阴虚内热;养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散 3、气血两亏;益气养血,化痰消肿。十全大补汤加减,兼服小金丹 三、阴茎痰核; 1、痰浊凝结;温阳通脉,化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治;以阳和解凝膏或黑退消外敷。 四、尿石证; 1湿热蕴结;清热利湿,通淋排石。三金排石汤 2、气血瘀滞;理气活血,通淋排石。金铃子散合石韦散 3、肾气不足;补肾益气,通淋排石。济生肾气丸 五、男性不育证: 1、肾阳虚衰;温补肾阳,益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤 2、肾阴不足;滋补肾阴,益精养血。左归丸合五子衍宗丸 3、肝郁气滞;疏肝解郁,温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸 4、湿热下注;清热利湿。陈氏萆薢分清饮 5、气血两虚;补益气血。十全大补汤 六、慢性前列腺炎 1、湿热蕴结;清热利湿;八正散合龙胆泻肝汤 2、气滞血瘀:活血祛瘀,行气止痛。前列腺汤 3、阴虚火旺;滋阴降火。知柏地黄汤 4、肾阳虚损;补肾助阳。济生肾气丸 七、前列腺增生症 1) 湿热下注:清热利湿,消癃通闭。八正散 2、脾肾气虚;补脾益气,温肾利尿。补中益气汤 3、气滞血瘀;行气活血,通窍利尿。沉香散 4、肾阴亏虚;滋补肾阴,通窍利尿。知柏地黄丸 5、肾阳不足;温补肾阳,通窍利尿。济生肾气丸 八、血精; 1、湿热蕴结;清热利湿,凉血止血。龙胆泻肝汤 2、瘀血阻滞;行气化瘀,活血止血。桃红四物汤合矢笑散 3、阴虚火旺;滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸 4、脾肾两虚;补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸 第八单元周围血管疾病 一、股肿; 1湿热下注:清热利湿,活血化瘀.四妙勇安汤2血脉瘀阻:活血化瘀.通络止痛.活血痛脉汤3气虚湿阻:益气健脾.祛湿通络.参苓白术散二、血栓性浅静脉炎; 1湿热蕴结:清热利湿,解毒通络.清利通络汤2脉络瘀阻:活血化瘀,行气散结.活血通脉汤3、肝气郁结;疏肝解郁,活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤 三、臁疮: 1、湿热下注;清热利湿,和营解毒。二妙丸合五神汤 2、气虚血瘀;益气活血,祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤 四、脱疽; 1、寒湿阻络;温阳散寒,活血通络。阳和汤 2、血脉瘀阻;活血化瘀,通络止痛。桃红四物汤 3、湿热毒盛;清热利湿,活血化瘀。四妙勇安汤 4、热毒伤阴;清热解毒,养阴活血。顾步汤 5、气阴两虚;益气养阴。黄芪鳖甲煎 第九单元. 外科其他疾病 一. 烧伤 1)火毒伤津:清热解毒,益气养阴。黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤2)阴伤阳脱:回阳救逆.益气护阴。四逆汤、参附汤合生脉散 3)火毒内陷:清营凉血解毒。清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤 热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹 4)气血两虚:补气养血,兼清余毒。托里消毒散或八珍汤 5)脾虚阴伤;补气健脾,益胃养阴。益胃汤合参苓白术散 二、毒蛇咬伤; 1风毒证;活血通络,驱风解毒。活血驱风解毒汤 2火毒证;泻火解毒,凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮 3风火毒;清热解毒,凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散 4、蛇毒内陷;清营、凉血、解毒。清营汤 四、肠痈; 1、瘀滞证;行气活血,通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂 2、湿热证;通腑泻热,解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂 3、热毒证;通腑排脓,养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散