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首页 泸州市生育保险待遇申领表

泸州市生育保险待遇申领表.doc

泸州市生育保险待遇申领表

赵月碧
2019-05-16 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《泸州市生育保险待遇申领表doc》,可适用于职业岗位领域

泸州市生育保险待遇申领表申报单位(盖章):                 填报日期:申领人姓名 身份证号码 性别 医院名称 入院日期 出院日期 生育(手术)日期 诊断结论 准生证号码 申报金额 票据张数 申领项目、医疗费、生育医疗补贴费、生育津贴、其他(备注:在申领项目后划“√”)单位经办人签字:电话:申领生育保险待遇应提供的资料本人身份证、结婚证(限计划生育手术用)原件、复印件计划生育证明(即准生证)原件、复印件婴儿出生医院证明原件、复印件出院证(诊断证明)、门诊住院费发票、住院明细表、检查报告单原件若女方无工作单位由男方申领生育保险待遇的另填写《泸州市参加生育保险男职工配偶享受生育保险待遇情况证明》在非协议医院生育的提供经批准的《泸州市生育保险非定点医疗机构生育申请表》。       社保局电话:

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