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2014年唐山市中医医院实习生出科考试试题.doc

2014年唐山市中医医院实习生出科考试试题

当冰棍遇见火
2019-05-07 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2014年唐山市中医医院实习生出科考试试题doc》,可适用于医药卫生领域

年唐山市中医医院实习生出科考试A型题(分)、下列除哪项外,均为心脾两虚型心悸的主证B善惊易恐、四磨汤治心悸哪一型最合适B心脾两虚、心悸、胸闷不适、心痛时作,痛如针刺、唇甲青紫,首选何方A桃仁红花煎、心悸不宁,善惊易恐,坐卧不宁,少寐多梦而易惊醒,食少纳呆,……苔薄白,脉细略数或,属心悸何型C心虚胆怯、下列处哪项以外,均是导致胸痹心痛的原因D肝阳上亢、郁证形成常以何者为先D气郁、郁证的发生主要涉及脏腑为B肝脾心、患者精神抑郁,情绪不宁,胸胁满闷,胁肋痛,痛无定处,胸闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦,治宜D疏肝解郁,通气畅中、痰气郁结型郁病的主证,下列错误的是C吞咽困难、下列哪出血无使用归脾汤的证型D咳血、少阳经头痛部位多在C头之两侧并连及耳部、阳明经头痛引经药为下列哪组B葛根白芷知母、大凡肝阳所致头痛,其疼痛性质多为A胀痛、患者头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌胖大有齿痕,苔白腻,脉……滑,治疗选方B半夏白术天麻汤、咳痰遇何邪气易加剧C寒、若虚寒腹痛见证较重,呕吐肢冷脉微者,首选方剂A大建中汤、C、下列哪项不是实证呕吐的特点C时发时止、呕吐与呃逆在病理上主要相同点为B胃失和降、下列除……外,均是藿香正气散的适应证(D)D寒湿痢、黄疸发病涉及的脏腑是(C肝胆脾胃)、身目俱黄,右胁疼痛,牵引肩背,恶寒发热,大便色淡灰白,宜用(A大柴胡汤)、下列哪项不符合阴黄的临床特征(D发热口渴)、C风阳上扰型眩晕宜选用C天麻钩藤汤、D下列哪项不是眩晕实证治疗原则D疏肝理气、D水肿发病以何脏为本D肾、B风水泛滥型水肿的代表方是B越裨加术汤、A脾阳虚衰型水肿的代表是A实脾饮、D患者全身浮肿,皮肤急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便黄赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉沉数,此属水肿何型D湿热壅盛、B感冒风寒证的代表方剂是B荆防败毒散、患者刘某,男性,岁,冬季哮病发作,证见喘哮甚,恶寒背冷,痰白呈小泡沫,舌苔白而水滑,脉弦滑有力,体无虚象,治用何药方A射干麻黄汤、热哮治疗的代表方剂是B定喘汤、哮必兼何证C喘证B型题(分)、A胸腹部溃疡如闻到臭气,则可能是A(透膜)、C唇色滋润,饮食之味,脓黄而稠,大便和调(C脾善)、、B锁喉痈和臀痈属于(B发)、B足发背和手发背属于(B发)、营气不从,逆于肉理,乃生痈肿说明了得发病机理(A痈)、“气血为毒邪壅塞而不通”是的意思(A痈)、、D发于头面部的丹毒叫(D抱头火丹)、B发于胸腹部的丹毒叫(B内发丹毒)、A发于下肢的丹毒叫(A赢火)、C新生儿丹毒叫(C赤游丹)、ABAABA、、皮肤上的水疱中有暗红色分泌物(A烂疔)、皮肤上的水疱中有淡黄色分泌物(B疫疔)、、黄金散,玉露散用于(C阳证疮疡)、回阳玉龙散,用于(A阴证疮疡)、冲和散,用于(B半阴半阳证疮疡)、、洗涤(D)、提脓去腐(C)、腐蚀(E)、生肌收口(B)、垫棉法(A)、、内治宜清暑化湿解毒(C暑疖)、一本不需要内治(B蝼蛄疖)、内治宜祛风清热利湿(A疖病)、、痛的病因病理是(A)、手发背的病因病理是(B)二、名词解释分、麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害,神经粗大,严重者甚至肢端残废。、接触性皮炎是指皮肤或黏膜单词或多次接触外源性物质后,主要在接触部位甚至以外的部位发生的炎症反应性皮肤病。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。、湿疮是一种皮损形态多样、伴有瘙痒糜烂流滋的过敏性炎症性皮肤疾患。相当于西医的湿疹。本病是具有多形性损害、对称分布、自觉瘙痒,反复发作,易演变成慢性等特点。三题、填空题、外感、内伤、单、卒痛、反复发作、刺、胀、白天、不知道啊!四题、简答题为什么肛门病术后会出现尿潴留、患者精神因素和排尿习惯改变、术后肛门疼痛、麻醉影响、泌尿系疾病、输液过多、粪便嵌塞、手术刺激、PPH手术易致尿潴留或者心理因素麻醉因素手术因素输液因素年龄因素便秘因素机体疾病因素其他因素五题、病例题(不确定!)面痛,偏头风,头风(不确定!)头痛肝阳上亢天麻钩藤饮天麻栀子黄芩杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神各g川牛膝g钩藤后下g石决明先煎g黄连,制半夏,石菖蒲中医认为本病的病因可分为外感、内伤两大类,但是,无论何种原因引起的疼痛均多与火邪有关。正如《证治准强》中所言,“面痛皆属火盛”。外感所致常由风邪挟寒、挟火、挟痰杂而致病内伤者多由阳明燥热、情志内伤所致。头面为三阳经分布区域,位于人之顶部,外感致病,每与风邪有关。风性升发、向上,高巅之上,唯风可及,风邪挟杂寒邪、火热、痰浊,以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛,而且,寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂,能致肝失条达,肝郁化火,肝火上扰头面,灼伤经络,则见头面疼痛阳明燥热,循经上扰,亦可见头面疼痛或因情志不遂,致气滞血瘀,或因病久入络,亦可见有瘀象。、阳明火旺:治宜清胃泻火,散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。药用:细辛g、石膏g、白芷g、菊花g、黄连g、生地g、羌活g、升麻g、薄荷g。便秘者,加大黄口渴者,加花粉、芦根、麦冬。、肝胆郁热:治宜疏肝清热,泻火止痛。方用龙胆泻肝汤加减。药用:龙胆草g、栀子g、黄芩g、柴胡g、生地g、木通g、车前子(包煎)g、藁本g。便秘者,加大黄头晕目眩者,加钩藤、天麻、石决明。、患者,男,岁职工。主因全身浮肿、喘促、气急不能平卧逐渐加重一个月于年月日入院病员高血压糖尿病史已十年余,于年月因高血压、糖尿病第一次入院。又于年月因支气管肺炎、高血压、心力衰竭、糖尿病第二次入院,经治疗后于年月好转出院。本次入院前个月曾因脑血管意外,经治疗后好转。入院前个半月出现全身浮肿、喘促、气急。入院前半个月因长期针灸致右小腿三阴交穴部位出现红、肿、热、痛,随即气急加剧,不能平卧入院。体检:面色苍白,口唇青紫,端坐呼吸,气急,血压测不出。心界扩大,心尖级收缩期杂音,主动脉瓣区第二音亢进,两肺湿罗音。全身浮肿,尤以两下肢凹陷性水肿更明显。腹部呈蛙形,有移动性浊音,腹围cm,阴囊水肿。右小腿溃疡,干性坏死。胸透:主动脉弓增宽,心影向两侧扩大,肺门略充血。血糖尿常规:蛋白(),管型()白细胞()糖()。入院诊断:高血压性心脏病,心力衰竭,糖尿病,肾小球性毛细血管硬化症,右小腿溃疡。入院后先给与抗生素、氨茶碱、洋地黄等药物治疗一周后病情仍未好转,腿肿及腹围反有增加。对洋地黄类药物的应用,面临十分困难的局面,虽未达中毒剂量,确曾数次出现中毒症状,一经停药,心力衰竭又见加剧,遂请中医会诊。请根据此病人做出中医诊断,病因病机分析,写出治法方药中医诊断:水肿证型:心肾两虚病机:本病的病位在肺、脾、肾三脏,与心有密切关系。基本病机是肺失宣降通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤。在发病机理上,肺、脾、肾三脏相互联系,相互影响,如肺脾之病水肿,久必及肾,导致肾虚而使水肿加重肾阳虚衰,火不暖土,则脾阳也虚,土不制水,则使水肿更甚肾虚水泛,上逆犯肺,则肺气不降,失其宣降通调之功能,而加重水肿。因外邪、疮毒、湿热所致的水肿,病位多在肺脾因内伤所致的水肿,病位多在脾肾。因此,肺脾肾三脏与水肿的发病,是以肾为本,以肺为标,而以脾为制水之脏。治法:温阳健脾,利水消肿。方药:真武汤加减。附子g先煎茯苓g生白术g生姜g生白芍g防己g黄芪g桂枝g炙甘草g

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