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417例孕前优生检查男性风险因素分析.doc

417例孕前优生检查男性风险因素分析

张万卷
2019-06-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《417例孕前优生检查男性风险因素分析doc》,可适用于医药卫生领域

例孕前优生检查男性风险因素分析摘要:目的:探讨男性因素在预防出生缺陷方面的作用。方法:采用国家免费孕前优生健康检查项目,对鸠江区例男性国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案进行分析。结果:在例男性孕前检查中,累计风险达到。结论:孕前检查男性人群中风险发生较高,男性风险因素对孕前优生影响不容忽视,建议加强男性健康教育,鼓励丈夫在妻子孕前参加健康体检。关键词:孕前检查男性风险因素中图分类号:R文献标志码:A文章编号:()为了预防出生缺陷,鸠江区从年月起,在全区开展孕前夫妇免费健康体检项目。现对来我站参加检查的例男性情况进行分析。对象与方法调查对象年月日至月日参加孕前优生健康体检夫妇中例的男性。方法采用国家统一家庭档案表,由高年资专科医生进行检查。检查项目签订知情同意书、一般情况、体格检查、临床检验、评估建议告知书。临床检验男性项目有:尿液常规、血型(ABO血型和Rh血型)、乙肝两对半、梅毒螺旋体检查、肝功能(ALT)、肾功能(肌酐Cr)。结果年龄分布情况在例男性参加孕前优生健康检查人群中,~岁共例,占,年龄在~岁之间有例,占,小于岁例,占,其中~岁之间有例,占,~岁之间共例,占。文化程度在例孕前优生健康检查人群中文化程度情况:大专及以上学历例占,高中及中专学历例,占,小学及文盲例,占,初中学历例,占。男性风险因素男性风险因素的分布详见表。风险构成例男性孕前优生健康检查中,发现吸烟、肥胖、肝功能异常占前位,吸烟占的比例最大占,被动吸烟也占,据牛志宏报道吸烟≥支,d和吸烟年限≥年可导致男性精液质量下降和精子畸形率增加,从而影响男性生育,所以加强男性的戒烟宣传和教育显得尤为重要。肥胖肥胖是第二大风险因素占,据贾艳飞等报道BMI高的男性比正常体重的男性患不育症的风险高得多,肥胖会导致男性勃起功能障碍,精液质量下降,从而造成生育能力降低,甚至不育。白双勇等报道超重及肥胖男性不育患者精子早期凋亡率增高,精子染色质完整性下降,可能导致精子运动能力下降。肝功能异常谷丙转氨酶增高是第三大风险例,占。肝功能异常常见原因和病毒感染、胆道疾病,接触有毒化学物质,酗酒,熬夜,暴饮暴食等不良的生活习惯有关,谷丙转氨酶增高是肝细胞损伤的敏感指标,一旦肝细胞受损,其代谢和解毒功能都会下降,从而造成免疫力下降。乙肝病毒感染乙肝病毒感染者包括大小三阳,乙肝病毒携带者共计人次,占目标人群。李雅琼报道乙肝病毒感染对男性精液量、精子总数、精子活动力均产生负面影响,龚道元等也曾报道病毒引起慢性活动性肝炎会使生殖系统氧化应激加强,加重对精子的损害,影响精子质量,其次是家族遗传病史例,泌尿系统疾病例,肾功能异常例。高血压疾病例,接触有毒有害的职业环境例,血压偏低例,其他例,这些都会对生育造成影响,建议生育前做好防护和干预。讨论提高男性参与意识对例男性档案进行分析,有风险因素占,因此必须加强孕前健康教育,指导建立科学的生活方式,戒烟戒酒,适度运动,防止超重或肥胖,做好疫苗的接种,防止乙肝病毒感染,积极治疗慢性病、感染性疾病、传染病,避免接触有毒有害物质,干预遗传性疾病。建议孕前~月积极参检,做到风险因素早发现,早干预、早治疗。努力提高参检率,如果超过半年未生育,建议再次检查。检查机构也要尽量完善检查的项目和检查的全面性、准确性。重点加强对低学历、高风险人群教育和监管,减少出生缺陷的发生。就我区参检男性情况看,参加人员普遍学历不高,风险意识不强,吸烟、被动吸烟人数多,肝功能异常和乙肝病毒感染者占比例较大,超重和肥胖人数多,这需要加强孕前优生知识普及和宣传,树立风险意识,特别要加强高风险人员的监测和跟踪,提高参检率。完善孕前优生健康检查项目由于检查项目局限性,某些风险可能未发现,建议政府在孕前优生体检中要不断增加和完善检查项目,建议增加性病的检测和尿道分泌物检测,及早发现性传播疾病和感染性疾病。影响男性孕前检查的因素文化程度、健康意识、宣传力度、检查是否便捷都影响男性参与检查的积极性。通过多渠道健康教育,让男性充分认识到自身健康状况对优生的影响,有计划有准备参与孕育过程,自觉进行避孕工作,减少意外妊娠发生。同时二级以上医院都必须设有孕前优生门诊,开展全天候无节假日门诊,方便育龄群众参检。婚前检查与孕前检查相结合做好婚前检查宣传工作,提高适婚人群婚检率,初步筛查出暂缓生育、不宜生育的人群,是预防出生缺陷首要环节。通过对例男性孕前健康体检资料分析,发现男性主要风险有吸烟、肥胖、肝功能异常、乙肝病毒感染、高血压、遗传性疾病、性传播疾病、饮酒、泌尿生殖系统疾病等,应及时追踪高风险人群,做好干预工作,尤其乙肝易感人员较多,应建议补种乙肝疫苗,有溶血风险因素人群建议妻子孕前咨询,孕期监测。做好孕前优生宣传教育,提高参检率。干预高风险人群,加强对婚前检查宣传力度,提高婚检率,是预防本地区出生缺陷的关键措施。

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