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关于乡镇卫生院调研报告.doc

关于乡镇卫生院调研报告

赵平和
2017-10-13 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《关于乡镇卫生院调研报告doc》,可适用于高等教育领域

关于乡镇卫生院调研报告乡镇卫生院是农村三级卫生网主要组成部分从纵向看是连接村卫生室和区级医院的枢纽从横向看承担着农村预防保健、基本医疗以及急诊急救职能为方便农民就医、保障农民健康发挥了积极作用。现就乡镇卫生院发展现状以及存在问题作了详细调查。一、乡镇卫生院发展现状(一)基本情况本着“撤乡不撤网”的原则我区保留了撤乡并镇前的乡镇卫生院目前的所乡镇卫生院全部为一级医院其中中心卫生院家一般卫生院家。年月区政府常务会议决定对乡镇卫生院经费据实重新核定追拨年乡镇卫生院人员档案工资以后按要求列入年度财政预算到年乡镇卫生院人员工资实现全额拨付。年卫生局、财政局、人事局、编办等单位对乡镇卫生院人员进行了核定纳入编制管理实行定岗定编核定事业编制名将卫生院定为财政定额补贴事业单位人员编制的核定经费的落实解除了乡镇卫生院广大职工的后顾之忧极大地调动了基层卫生工作者的积极性卫生事业的发展焕发了新的生机。目前全区卫生院人员总数人病床总数张。(二)卫生人力状况全区卫生院卫生技术人员总数人其中:本科学历人、专科学历人、中专学历人、无学历人分别占卫生技术人员比例、、和。执业医(助)师人、执业护士人、其他系列具备执业资格人员人卫生技术人员执业资格达标率高级职称人、中级职称人、初级职称人分别占卫生技术人员比例为、和。(三)基础设施建设和设备配备状况近几年来乡镇卫生院基础设施建设不断完善先后有所卫生院进行了基础建设所卫生院实现了楼房化所乡镇卫生院总建筑面积平方米。卫生院常用诊疗设备齐备拥有X光机、B超、心电图机、麻醉机等常用治疗设备余台件部分卫生院为了业务发展还配备心电监护仪、呼吸机、和彩超等设备。基本满足了我区农村居民的基本医疗需求。(四)卫生业务开展状况大部分卫生院设置了内科、外科、妇科、儿科等科室部分卫生院加强了特色专科建设美河卫生院开设的糖尿病专科、肛肠专科马营卫生院开设的疼痛专科元山卫生院开设的中西医结合专科为卫生院的整体发展注入了活力。各卫生院都能按照卫生院功能定位做好本职工作部分卫生院还开展急诊急救、口腔、腹部手术、剖宫产手术等业务。年全区乡镇卫生院门(急)诊人次住院人次手术例病床使用率全年业务总收入万元。二、存在问题及成因分析问题一:卫生院人才匮乏和人员断层问题严重。全区卫生技术人员中具有本科学历人员人仅占缺乏高学历人才中级职称及以上人仅占卫生技术人员总数的高职称人才稀缺学科带头人和基层适用型人才则更加缺乏。人才的引进和培养成为我区乡镇卫生院发展的最大障碍。究其原因:第一方面是人才引进机制不够健全。一是引进机制不畅通我区有年未选聘医学院大学生补充乡镇卫生院。二是医学院大学生不愿意来基层卫生院认为到基层卫生院工作会“自废武功”所学专业被荒废。三是即使大学生来到卫生院工作但编制和待遇得不到解决也干不了几年就会调离。四是激励机制不健全在基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面都很难和大医院相比较所以优秀卫生人才不愿到基层卫生院工作。这就造成卫生院虽然缺人但进人难留人也难的瓶颈。第二方面是卫生院自身人才培养制度不够完善。一是卫生管理人才培养力度不够目前卫生院管理干部主要是从医务人员中选拔出来是以业务型为主专业型为辅的结构这样的业务型干部既要抓行政管理又要钻研临床医学技术难免顾此失彼。这样就会造成管理水平跟不上卫生改革的步伐因此培养一支即精通本职业务又熟运医院管理专业的高素质管理队伍刻不容缓。二是专业技术人才培养力度不够在乡镇卫生院被纳入编制管理之前由于多年来卫生院自负盈亏、自我发展加之元宝山区医疗市场竞争激烈卫生院面临困境很难派出技术人员出去培训学习大部分乡镇卫生院临床技术人员不够充足如果选择出去培训学习往往会影响业务的正常运转所以部分技术人员很难有外出进修的机会。三是卫生院人才梯队培养不够。部分卫生院由于年龄结构断层的现实导致部分科室依托某一个人技术支撑的情况普遍存在如果出现某一人才流失、退休、病假等可直接导致科室业务的无法正常运转。问题二:服务能力有待进一步提高。虽然经过几年努力乡镇卫生院的基础设施建设和设备配置得到了很大的加强但全区卫生院仍有危房面积近平方米部分卫生院常用诊疗设备过于陈旧。年所乡镇卫生院业务总收入万元其中药品收入万元占总收入的医疗收入万元占总收入的。药品收入占总收入的比重过大仍然存在以药养医的现象农民“看病难、看病贵”问题没有从根本上解决。医疗服务质量和水平亟待提高。问题三:卫生院管理需进一步规范。过去由于政府投入较少卫生院管理粗放、松散缺乏有效的激励约束机制片面追求经济效益根据自身能力盲目发展。这种粗放型管理已经不适应当前卫生发展的需要只有转变思想观念加强制度建设逐步向规范化、制度化管理转变才能促进医疗机构规范有序发展。问题四:卫生院功能定位需进一步明确。过去由于政府投入较少导致乡镇卫生院主要通过提供市场医疗服务和以药养医来维持加之医疗市场竞争激烈卫生院都把扩大规模、增加投入、上项目、上设备即“外延型”发展模式作为卫生院主要竞争方式片面追求经济效益。这种状况必然导致乡镇卫生院的基本功能弱化。三、建议和对策(一)解决卫生院人才匮乏和人员断层问题。要本着“尽力而为、量力而行”的原则实施栓心留人的策略来稳定和发展卫生院人才队伍采取“请进来、送出去”的方式加强人才引进和培养。一是建立健全人才引进机制。每年要有计划和目的的录聘医学院本科大学生并及时解决录聘大学生的编制和待遇问题制定优惠政策鼓励优秀卫生人才到卫生院工作对长期在卫生院工作的优秀卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。二是完善人才培养制度。针对卫生院院长绝大多数是从业务技术岗位调任的管理干部应进行以管理专业为主要内容的脱产或半脱产培训制订,个月的培训计划重点是提高卫生院管理干部的理论水平和实践能力对于新录聘大学生卫生局可协调卫生院和区级及以上医疗机构建立一个人才培养绿色通道组织新录聘大学生定期到区级及以上医疗机构进行培训学习并多给他们提供实践机会探讨建立卫生院技术骨干“拜师学艺”制度卫生院推荐的技术骨干可以和区级及以上大医院的专家、教授结成“拜师学艺”关系通过现场观摩、一对一传授、电话沟通、下乡指导等方式提升卫生院医生的技术水平加大人才梯队的培养力度认真评估发展现状根据需求及卫生院人员结构制定出有利于卫生院短期、中期、长期发展的人才梯队培养规划建立合理的人才梯队强化学历教育、定向培训、继续教育促进知识更新把卫生院技术骨干送到区级及以上医院进修学习利用好“城市医师在晋升中高级职称前到基层工作年的政策”机会积极向城市医师学习先进技术经验以提高自身水平。(二)卫生局要积极开展适宜适用技术推广工作坚持以基层需求为导向以技术推广为手段以提高能力为目的以强化卫生院服务为宗旨促进安全、有效、方便、廉价的适宜适用卫生技术在卫生院推广普及和规范使用优化卫生院技术环境提高卫生服务能力练好内功。(三)要抓住机遇积极争取上级资金和配套项目进一步对我区卫生院进行房屋改造和设备配置卫生院自身也要开源节流拓宽服务项目搞活自身运营积极创造条件把有限的资金用于卫生院的建设要利用一切可利用的机会、调动一切可调动的力量来搞乡镇卫生院建设提高卫生院整体水平更好的满足农民的医疗保健要求。(四)明确乡镇卫生院的功能定位。树立卫生院在农村预防保健和医疗服务中的业务指导中心地位明确其在农村预防保健、基本医疗、急诊急救的职责。要立足长远适度控制发展规模避免重复投资在发展特色专科上下工夫在常见病、多发病上做文章。乡镇卫生院改革运行机制探索新型服务模式通过国家扶持创办农村社区卫生服务中心体制大力推进实施农村卫生区域规划组建农村社区卫生服务网络为农民切实提供基本卫生服务。解决乡镇卫生院目前存在的问题是一项复杂而艰巨的工作需要各方面的共同努力。要明确乡镇卫生院在三级卫生网络的功能定位充分认识乡镇卫生院在解决农民群众“看病难看病贵”等方面的基础性作用。不断理顺管理体制确立乡镇卫生院的公益性质减少市场化运作发挥乡镇卫生院在保障农民基本医疗、公共卫生服务和急诊急救等方面的作用。

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