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[课程]抗菌素分级管理.doc

[课程]抗菌素分级管理

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2017-10-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《[课程]抗菌素分级管理doc》,可适用于市场营销领域

课程抗菌素分级管理抗菌素分级管理为提高细菌性感染的抗菌治疗水平保障患者用药安全及减少细菌耐药性预防和纠正不合理应用抗菌药现象根据《指导原则》将抗生素分三级管理:一、分级原则、非限制使用处方医师开具。、限制使用主治以上医师开具、特殊使用科主任及主任医师开具二、分级管理办法、非限制使用的抗菌药物:指经临床长期应用证明安全、有效对细菌耐药性影响较小价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、氯霉素、先锋号等、限制性使用的抗菌药物:是相对于非限制抗菌药物来说的。在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性药品价格也相对较高这类抗菌药物应控制使用。如三代的头孢类抗生素。、特殊性使用的抗菌药物:是指不良反应明显不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的新上市的抗菌药物其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少或并不优于现用药物的价格昂贵的药品。特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。以下为特殊使用的抗菌药物:()第四代头孢菌素:头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利()碳青霉烯类抗菌药物亚安培南西司他丁、美洛培南、帕尼培南倍他米隆、比阿培南、朵利培南()多肽类与其他抗菌药物:万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷()抗真菌药物:卡泊芬净米卡芬净伊曲康唑(口服剂、注射剂)伏利康唑(口服剂、注射剂)两性霉素B含脂制剂。三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者应首选非限制使用抗菌药物进行治疗严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者可使用限制性或特殊的抗菌药物。患者若需要使用限制性抗菌药物应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。若需要使用特殊抗菌药物应具有严格临床用药指征或确凿依据处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。若科室上述级别的医师不在则需要科主任签名。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药品但仅限于天的用量要做好相关的病历记录。门诊患者若需要抗菌药物治疗原则上只能选择非限制性药物。若病情需要使用限制性、特殊抗菌药物分别需具有中级、高级以上专业技术职称任职资格的医师同意并在处方上签名。另外门诊抗菌药物的使用时间原则上不得超过天肺结核、慢性阻塞性肺病等慢性感染性疾病除外。抗菌药物分级管理制度表(抗生素)分类一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物青霉素类青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林美罗培南头孢菌素类头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南其他B内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星酰胺类氯霉素糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素四环素、多西环素米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星帕珠沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮抗真菌药制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素B硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑科室姓名职称综合内科李云峰主任医师权伍星副主任医师邱巍副主任医师于玲副主任医师赵国策副主任医师许红梅副主任医师潘俊达主治医师关健住院医师杨晓菲住院医师孙海林住院医师神经内一肖红主任医师吕晶副主任医师陈宏坤副主任医师蔡伶俐住院医师彭福婧住院医师神经内二刘立平主任医师赵非主任医师王秀芬主任医师张瑞住院医师谢莉住院医师刘颖住院医师神外一苏洪波主任医师夏善吉主任医师梁汉才副主任医师杨新龙副主任医师于凯副主任医师神外二金文主任医师卢松主任医师马振文主任医师郑辉住院医师综合外科邱树清主任医师杨振涛副主任医师付占文副主任医师张振东主治医师

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