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脾胃湿热证论文中医辨证论治论文:中医脾胃湿热证辨治探讨.doc

脾胃湿热证论文中医辨证论治论文:中医脾胃湿热证辨治探讨

Lily刘丽霞
2017-09-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脾胃湿热证论文中医辨证论治论文:中医脾胃湿热证辨治探讨doc》,可适用于综合领域

脾胃湿热证论文中医辨证论治论文:中医脾胃湿热证辨治探讨脾胃湿热证论文中医辨证论治论文:中医脾胃湿热证辨治探讨摘要目的探讨中医脾胃湿热证的辨证论治方法。方法回顾性分析我院年月至年月收治的例脾胃湿热患者的诊治资料将采用中医辨证论治的例患者设为观察组采用西药治疗的例患者设为对照组统计两组患者的治疗总有效率。结果统计数据表明两组患者经治疗后比较总有效率观察组较对照组总有效率高比较差异明显有统计学意义(p<)。结论脾胃湿热证病因机制比较复杂采用中医辨证论治的方法进行治疗把机体当成一个完整的系统来治疗调理能起到标本兼治的功效值得临床推广应用。关键词脾胃湿热证中医辨证论治临床效果脾胃湿热证是脾胃理论的主要内容之一是中医脾胃病的一个分支证型在临床较为常见。中医理论认为:脾胃湿热证的形成因素主要有两个:外感湿热邪气内伤饮食不节同时与患者的身体素质也存在一定的关联。脾胃湿热证的特点是起病隐匿缓慢、病程较长或者说潜伏期较长病势呈渐进性而且患者症状表现常常自相矛盾治疗过程中可出现寒化和热化且病情缠绵反复。我们采用中医辨证论治的方法对例脾胃湿热证患者用中药进行治疗取得了较好的临床疗效现总结如下:对象和方法对象我院从年月至年月共收治脾胃湿热证患者例男性例女性例年龄从至岁不等平均年龄为岁。所有患者按照杨春波等制定的脾胃湿热证标准进行诊断均确诊为脾胃湿热证。采用中医辨证论治的例患者设为观察组采用西药治疗的例患者设为对照组。两组患者各方面比较差异不显著具有可比性(p,)。方法:对照组治疗方法:根据患者的不同症状选用不同的西药进行治疗:慢性胃炎:患者疼痛发作时一般可用哌吡氮平、普鲁本辛、颠茄合剂等止痛缓解病情。胃酸增高时可采用氢氧化铝胺、甲氰咪胍、雷尼替丁等进行治疗。胃酸缺乏甚或无胃酸时可用,稀盐酸和胃蛋白酶合剂进行治疗对伴有消化不良的患者可加用多酶片等。有明显胆汁反流患者可采用增强胃窦蠕动的药物如胃复安和吗叮啉以减少胆汁反流。消胆胺及硫糖铝与胆汁酸结合后可减轻胆汁反流症状。十二指肠溃疡可用法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等药物进行治疗。慢性胆囊炎可用利胆醇、消炎利胆片、胆通、舒胆通、去氢胆酸及熊脱氧胆酸进行治疗。观察组治疗方法:观察组采用中医辨证论治的方法进行分型治疗:内伤脾胃湿热证治疗方法和中药:采用利水渗湿、理气清热、健脾补虚的方法进行治疗。采用中药茯苓、橘皮、黄连、白术等中药进行组方随症加减。外感脾胃湿热证治疗方法和中药:采用祛湿、、理气、解表的方法进行治疗。采用中药香薷、葛根、滑石、黄连、杏仁、石膏、紫苏梗、陈皮等组方随症加减。脾胃湿热型黄疸治疗方法和中药:采用祛邪除淤的方法进行治疗采用中药陈蒿、猪苓、栀子、木通、滑石、泽泻、大黄等组方随症加减。疗效评价标准:患者经过个月治疗后根据下述标准评价疗效。治愈标准:主症完全消失次症少于个有效标准:主症少于个次症和兼症少于三个无效标准:主症、次症、兼症均无改善甚或有加重的倾向。治愈率加有效率为总有效率。主症:舌苔黄腻、胃脘或胸脘闷痛、食欲不振次症:口苦而粘、舌质淡红体胖齿印、口渴不喜饮或喜热饮、脉濡缓、大便澹。兼症:畏寒发热少汗或无汗、白痞或湿疹或脓疙疹、身肿困重、关节肿痛或重着不移、头重如裹、耳鸣或目曹、咽喉肿痛、口舌生疮、嗜睡、神志时清时昧、胸闷、咳嗽痰粘或黄或白、右肋胀痛、身目发黄、小腹闷胀、瘩闭、尿黄或赤、淋浊、带下黄白相兼或白或黄、下痢或泄泻。统计学处理计量资料采用t检验计数资料采用χ检验且以p<为有统计学意义。结果患者经治疗后疗效情况统计见表表患者经治疗后疗效情况统计从上表可以看出两组患者经治疗后比较观察组总有效率明显高于对照组两组比较差异明显(p,)。讨论临床治疗脾胃湿热证首先要理解脾胃湿热证患者的病机关键所在即湿热内蕴、气机升降失常、脾胃失运。针对这一病机中医辨证论治以清热祛湿、健脾理气作为临床治疗脾胃湿热证的根本大法采用利水渗湿中药、清热中药、理气中药、补虚中药及芳香化湿中药组方是治疗脾胃湿热证的关键药物。但是脾胃湿热证在临床中体现出发病情况多变、病机复杂的特点因此在治疗时应审证求因辨证论治。根据不同患者的不同证候特点综合考虑不同发病部位辩明湿热偏重程度及湿热主要集聚脏腑有侧重的选择治疗方法和治疗药物以免延误病情。吴仕九等认为脾胃湿热证在本质上是一种机体对病因失调性、亢进性和代偿性的应答这种异常应答导致了机体在形态和功能上呈现出一系列的病理反应。脾胃湿热证主要和西医的慢性胃肠病想对应而慢性胃肠病在西医的体系例主要涉及机体炎症、吸收系统、消化系统、运动系统功能以及机体内的微生态、免疫系统、神经体液系统和血循环系统等都有关系这和中医把机体当成一个整体来进行防治的思想不谋而合。本组资料研究显示:临床脾胃湿热证发病机制比较复杂采用中医辨证论治的方法进行治疗把机体当成一个完整的系统来治疗调理能起到标本兼治的作用疗效良好值得临床推广应用。参考文献杨春波黄可成肖丽春等(脾胃湿热证的临床研究附例资料分析j中医杂志():(吴仕九杨运高佟丽等(中医湿热证证候模型的应用研究,j,(中医杂志():(徐复霖田维君吴仕九(脾胃理论与临床m长沙:湖南科技出版社:余江毅等肾病湿热病理的临床分析和实验研究j中西医结合杂志()

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