疾病分类与代码(试行稿)
疾病分类与代码
(修订版)
中华人民共和国卫生部
目 录
前言……………………………………………………………………………………… 1 1 范围 ………………………………………………………………………………… 2 2 术语及定义 ………………………………………………………………………… 2 3. 符号………………………………………………………………………………… 2 4 分类的原则与编码方法 …………………………………………………………… 2 5 疾病分类与代码
表
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………………………………………………………………… 2 6 章节名称与代码 …………………………………………………………………… 4 7 3位代码类目表(ICD-10)………………………………………………………… 4 8 4位代码亚目表(ICD-10)………………………………………………………… 4 9 6位扩展代码表……………………………………………………………………… 4
前 言
《疾病分类与代码(GB/T14396-2001)》等效采用世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》，广泛应用于医疗卫生服务、医疗保险、公安、民政等领域。
为推进疾病分类标准化、规范化，我部组织专家对该标准进行了修订，以满足临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病
报告
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等需要。即在4位I，共对22542个疾病进行了扩展，扩展码的CD-10标准代码基础上拓展到6位代码
疾病条目来源于部分省市疾病编码字典库及医院出院病人数据库。
本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案管理专业
承担，委员会北京等18个省份38家医院参与编码工作。
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疾病分类与代码
1 范围
疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件
ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类(第二版)
ICD-O-3 国际肿瘤学分类
ICD-9-CM 国际疾病分类 临床修订版
3 定义
本标准采用下列定义。
疾病分类(Classification of Diseases)是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号
本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。 4.1 剑号“†”
代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。 4.2 星号“*”
代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法
5.1 分类原则
采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。 5.2 编码形式
采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。 5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。 5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00,R99。 5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00,T98。
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5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01,Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00,Z99。 5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800,M998。在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质:
a) /0:表示良性肿瘤;
b) /1:表示良性或恶性未肯定(交界恶性);
c) /2:表示原位癌;
d) /3:表示原发部位的恶性肿瘤;
e) /6:表示继发部位的恶性肿瘤;
5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意义，例如:急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。
5.2.3 第5-6位数为扩展码。
5.2.3.1 疾病扩展的
规则
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:根据解剖部位、病因、临床表现、病理的分类轴心进行。
a)以解剖部位为轴心，按解剖系统的部位由上而下，先里后外，范围从大到小;器官及神经系统等，从上到下、从左向右、双在前单在后，从前到后，范围从大到小。
b)以临床表现、病因、病理为轴心，按拼音A-Z顺序排列。以下情况不按拼音A-Z顺序排列，按下面顺序排列。表示程度:急性、慢性、亚急性，I、II、III;数字:1、2、3，一、二、三;希腊字母:按顺序。
5.2.3.2 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使用的编码，出现在第十三章(肌肉骨骼系统和结缔组织疾病)、第十九章(损伤、中毒和外因的某些其他后果)、第二十章(疾病和死亡的外因)中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有特定意义。
5.2.3.3 代码扩展的规则:医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码代表一个具体的疾病，例如:原发性单侧髋关节病 M16.101。
5.2.4 内码
凡第5-6位代码为“00”者，均为疾病的亚目名称或亚目修改名称。当医疗机构未能查到某一个具体的疾病名称时，可以放到相应的“00”编码中。换言之，“00”代码就是各个亚目标题的未特指情况或者特指情况但无“00”以外的编码。医院可以将“00”代码细分为“0A”、“0B”等(内码按照英文大写字母编码)，供医院内部使用，因此称为内码。对外交换数据时要转换成“00”形式。
5.2.5 专科医院等可以在6位代码之后自行扩展尾码，以满足医疗服务及院内管理需要。对外交换数据不应包括6位代码之后的医院扩展尾码。
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5.3 各地或医疗机构可建别名库，以指导临床医师及病案科编码，提高编码质量。
6 章节名称及代码
7 3位代码类目表(ICD-10)
8 4位代码亚目表(ICD-10)
9 6位扩展代码表
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浙公网安备 33021202002483