企业必备条件审查工作廉洁信息反馈表

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企业必备条件审查工作廉洁信息反馈表实地核查反馈表企业名称产品名称受理单位受理决定书编号受理日期受理单位是否以登报、上网等方式告知并组织企业的申报工作 , 是 , 否受理单位是否按规定期限发送《行政许可申请受理决定书》 , 是 , 否受理单位是否擅自增加实施细则以外的其他条件 , 是 , 否受理单位是否有索取或者收受企业财物等违反法律法规和规章的其他行为 , 是 , 否审查组组长成员1 成员2 成员3 审查计划编号审查日期审查组进行核查时～是否向被核查企业出示审查员证书等相关证件 , 是 , 否审查组是否按规定期限完成审查工作 , 是 , 否审查组是否擅自增加实施细则以外的其他条件 , 是 , 否审查组是否向企业说明企业有权选择有资质的检验机构送样检验 , 是 , 否审查组是否从事或者介绍企业进行生产许可有偿咨询 , 是 , 否审查组是否向企业推销生产设备、检验设备或者技术资料 , 是 , 否审查组是否有索取或者收受企业财物等违反法律法规和规章的其他行为 , 是 , 否检验机构抽样单编号检验日期检验机构是否按实施细则规定的标准、要求和方法开展检验工作 , 是 , 否检验机构是否伪造检验结论或者出具虚假检验报告 , 是 , 否检验机构是否以其名义推荐或者监制、监销与其指定检验任务相关的产品 , 是 , 否检验机构是否从事或者介绍企业进行生产许可的有偿咨询 , 是 , 否检验机构是否超标准收取检验费用 , 是 , 否检验机构是否违反规定强行要求企业送样检验 , 是 , 否检验机构是否有索取或者收受企业财物等违反法律法规和规章的其他行为 , 是 , 否其他需要说明的情况本意见反馈表由企业填写，企业负责人签名、加盖公章后直接寄至:北京市质量技术监督局许可证办公室地址:北京市朝阳区育慧南路3号邮编:100029 企业负责人,签名,: 企业盖章: 联系电话: 年月日

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