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11.抗菌药物处方、医嘱专项点评制度.doc

11.抗菌药物处方、医嘱专项点评制度

王无己
2017-09-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《11.抗菌药物处方、医嘱专项点评制度doc》,可适用于职业岗位领域

抗菌药物处方、医嘱专项点评制度十堰市人民医院抗菌药物处方、医嘱专项点评制度为促进抗菌药物合理使用有效控制细菌耐药保证医疗质量和医疗安全根据《医院处方点评管理规范(试行)》和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》结合本院实际情况制定本制度。加强抗菌药物处方质量和抗菌药物临床应用管理规范医师处方行为落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定对医务人员进行合理用药知识培训与教育。医院抗菌药物临床应用管理工作组组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱专项点评提供专业技术支持。医院药学部成立处方点评工作小组负责抗菌药物处方专项点评工作医务科组织医学、药学专家负责医嘱专项点评的具体工作。每个月组织对的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评每名医师不少于份处方、医嘱(医师处方、医嘱数量不足者按实际数量点评)。重点抽查感染性疾病科、呼吸内科、重症医学科及手术科室I类切口手术和介入诊疗病例并做好相应记录。根据点评结果对合理使用抗菌药物的科室及医师予以全院公示表扬对不合理使用抗菌药物的前名的科室及医师进行勉励谈话在全院范围内进行通报批评其上级医生和科主任负连带责任处方医生、上级医生和科主任分别给予处罚。点评结果作为科室及医师绩效考核的重要依据。医院对出现抗菌药物超常处方次以上且无正当理由的医师提出警告限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权限制处方权后仍连续出现超常处方且无正当理由的取消其抗菌药物处方权。医师处方权和药师药物调剂资格取消后在个月内不得恢复。抗菌药物处方、医嘱专项点评工作应坚持科学、公正、务实的原则有完整、准确的书面记录并反馈至临床科室和当事人。处方点评小组将每月专项点评结果上报医院抗菌药物管理工作组由其审核后向医务处和分管院长汇报。定期公示处方点评结果通报不合理处方相关规定予以处罚根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题进行汇总和综合分析评价提出改进建议并向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。医院药事管理与药物治疗学委员会根据处方、医嘱专项点评结果制定相应干预措施并组织实施。本制度所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。抗结核药、抗寄生虫药、抗病毒药、具有抗菌作用的中药制剂在此不列为抗菌药物。

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