患者自带药品
管理制度
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患者自带药品使用管理制度
为进一步解决“市场紧缺药品”供给问题，充分尊重病人的用药选择权，保证临床用药治疗合理有效，保障患者用药安全，防止用药意外发生，特制定本管理制度。
1、自带药品是指:
?患者从其他正规的医院或正规的医药公司等地方购买，主要是抗肿瘤、生物制品等具有高风险的，并附有有效购销凭证的药品。
?患者由于慢性疾病等原因需要长期服用而从家中或随身带入院的药品。
2、原则上临床医师不建议患者使用自带药品，除非是本院无法采购药品或者非中标药品。
3、自带药品应在患者或被授权人签署《医院患者自带药品使用知情同意书》、临床医师开具文字处方(医嘱)后才可使用。临床医师在开具处方(医嘱)前应仔细阅读药品说明书，了解是否有禁忌、药品相互作用、临床疗效等相关内容，并且填写《医院自带药品使用
申请表
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》(见附件1)，在科主任审批同意后方可开具处方(医嘱)。
4、对使用自带药品的患者，医护人员应做好教育指导工作，严密观察病情，发现异常情况应及时予以处置并汇报医务科以及药学剂。
5、麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品等特殊药品一律由医院供给，不使用患者自带药品，此类自带药品由各科室医务人员督促家属带回。
6、患者自带药品需要冷藏或冷冻的药品使用科室可以贮存在本科室的冰箱或贮存在我院的门诊药房冰箱，原则上门诊药房允许最多帮保管2天常用量药品。负责保管患者自带的门诊药药房设立
记录
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本登记，注明住院科室、患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量等内容。
7、患者需要使用药品时由相关科室医务人员凭附件3药品存储记录表到门诊药房领取药品并做好交接登记。
药事管理与药物治疗学委员会
2013年2月18日
附件1:
医院自带药品使用申请表
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患者姓名 科别 床号 病历号
住址 联系电话 目前诊断
使用患者自带药品理由
自带药品 名称、规格、厂家
药品来源 发票号、凭据号
处方(医嘱)医师意见:
处方(医嘱)医师签名: 日期: 年 月 日 科主任(或副主任医师以上)意见:
科主任(或副主任医师以上)签名: 日期: 年 月 日 备注:申请表须存档使用科室备查。
附件2:
患者自带药品使用知情同意书
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为进一步保障住院患者用药安全，规范使用自带药品，医院特制定了《医院患者自带药品使用管理制度》。今将使用自带药品可能出现的风险、意外等情况向患者或被授权人进行了详细的告知和解释，患者或被授权人的签名表示“患者或被授权人理解并接受以下内容”:
1、自带药品应在临床医师开具医嘱后并在医护人员指导下方可使用。
2、自带药品必须从正规医院或医药公司等地购买，并须提供有效购销凭证。
3、自带药品可能存在一定的药品质量风险和治疗效果的差异。
4、一旦在使用自带药品后发现异常情况，患者或家属应及时通知医护人员。
5、因自带药品质量、未按医嘱服使用、故意隐瞒有关病史、发生异常后未及时告知医护人员等非本院因素导致的风险、意外，本院将不承担相关责任。
6、其他:
患者或被授权人签名: 日期: 年 月 日 告知医师签名: 日期: 年 月 日
附件3:药品存储记录表:
存储库房 门诊药房 临床科室 存储时间 年 月 日 临床科室存储药品人员 患者姓名 年龄 性别 患者住院号 药品名称
药品规格 数量 药品产地 有效期
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临床科室领取时间 年 月 日 领用数量
领取人签名 药房人员签名
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浙公网安备 33021202002483