经静脉输液连接止痛泵的应用与护理
远安县人民医院程艳琼
摘要术后疼痛一直是病人最担忧的问题之一,对病人的影响也是多方面的,术后镇痛已越来越广泛被临床应用,我们对100例手术病人采用静脉三通阀连接止痛泵,其镇痛效果好,操作简单、安全,真正变被动镇痛为主动预防,为术后病人早日康复创造了有利条件。
随着医学科学的发展,生活水平的提高,人们已将术后镇痛视为减轻病人痛苦、提高护理质量、促进术后病人早日康复的重要环节。为此我院手术室开展经静脉套管针三通阀连接止痛泵用于术后镇痛,经100例临床病人的临床应用,效果满意。
1资料与
方法
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1.1资料
100例病人中男性55例,女性45例,年龄20~70岁,施行剖宫产30例,子宫全切术10例,骨折开放复位内固定术30例,胆囊切除15例,其他手术15例,
1.2方法
手术病人用套管针静脉穿刺成功后,用三通阀连接输液器输液,手术结束前向一次性使用输注泵注入止痛药100ml(舒芬太尼100ug,氟哌啶5mg,0.9% 氯化钠96ml),排尽连接管空气备用,恒定流速为2ml/h,手术结束时将止痛泵与三通阀接口精密连接(以上均由麻醉师执行)
2护理
2.1 使用止痛泵前,护士与麻醉师一起向病人及家属说明使用目的,并
征得病人同意。
2.2 病人入手术室后,选择型号合适的套管针静脉穿刺,取下输液器
头皮针连接三通阀,保持输液畅通,套管针固定牢固。
2. 3 在使用止痛泵过程中,护士应了解药物的疗效与副作用、观察镇
痛泵效果及药物引起的不良反应,并能准确、及时的协助麻醉师处置。
2. 4 随时观察穿刺部位及接口有无渗漏,防止因渗漏液而影响镇痛效
果。
2. 5 做好基础护理,防止并发症的发生
3结果
术后病人4h、8h、12h、24h、48h进行评分,疼痛评分采用视觉拟评分法, (V AS)作为镇痛效果评价的标准,无疼痛为0分,极度疼痛为10分,本组病人(V AS)评分为1.5±0.5分,均无呼吸抑制及尿潴留。
4讨论
以往术后多采用间断注射止痛药来缓解病人的疼痛,但因担心药物过量或成瘾而抑制止痛药的应用,或经硬膜外留置管连接止痛泵术后镇痛,病人术后卧床活动不便,硬膜外长时间置管有硬膜外感染的危险,一次性使用输注泵是通过充满液体后储液囊的正压实现恒定流速将止痛药经留置管持续注入静脉而达到的镇痛效果,维持病人基本不痛的水平,病人无需因肌肉注射药而增加额外疼痛,真正的从被动镇痛改为主动预防疼痛,止痛泵重量轻,体积小,操作简单安全,不附加任何电子产品及其它设备,便于携带,虽与静脉通路连接,但不影响术后用药,治疗输液结束,三通阀连接输液器端口套上尾帽不中断止痛药的应用。止痛泵的应用,为术后病人早日康复创造了有利条件,从而提高医疗护理质量。
参考文献
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