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医用三通用于气管切开后气道湿化

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医用三通用于气管切开后气道湿化医用三通用于气管切开后气道湿化 医用三通用于气管切开后气道湿化 ?48?JournalofNursingScienceFeb.2011Vo1.26No.3(GeneralMedicine) 医用三通用于气管切开后气道湿化 马者,卢翠平,李建霞,张明烁,周丽萍,姬文英 Applicationofthree-waystopcockinhumidificationofairwayintracheostomizedpatients// MaZhe,L"Cuiping,LiJianxia, ZhangMingshu...

医用三通用于气管切开后气道湿化
医用三通用于气管切开后气道湿化 医用三通用于气管切开后气道湿化 ?48?JournalofNursingScienceFeb.2011Vo1.26No.3(GeneralMedicine) 医用三通用于气管切开后气道湿化 马者,卢翠平,李建霞,张明烁,周丽萍,姬文英 Applicationofthree-waystopcockinhumidificationofairwayintracheostomizedpatients// MaZhe,L"Cuiping,LiJianxia, ZhangMingshuo,ZhOULiping,JiWenying 摘要:目的改善气管切开术后持续吸氧患者的气道湿化效果.方法将ICU气管切开术后已脱机且需持续吸氧的患者120例,随 机分成实验组和对照组各6o例,实验组采用医用三通同时连接氧气管,湿化液管,头皮针软管,将头皮针软管置入气管套管内进 对照组采用传统方法双管置入.结果实验组气道湿化满意率显着高行给氧与湿化, 于对照组(P<O.05).结论使用医用三通既 提高了湿化效果,又使氧气管与湿化液管合二为一减小了气道阻力. 关键词:气管切开术;气道湿化;医用三通;氧气管;头皮针软管 中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1001—4152(2011)03—0048一O1DOI:10.3870/hlxzz.2011.03.048 气管切开患者通常都需要持续给氧和气道湿化, 传统的湿化给氧方法存在两个问题:湿化液沿管壁缓 慢流入气道,不能均匀分散在气道壁,引起湿化不足; 为解决以上 湿化液与氧气两条管道增加气道阻力. 问题,本研究利用医用三通将氧气管与湿化液管合二 为一,既提高了湿化效果,又减小气道阻力,现介绍如 下. 1 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 与方法 1.1一般资料2009年1月至2010年6月,选择 ICU气管切开术后已脱机患者120例,男64例,女例 56,年龄23,75岁,平均52.3岁.需要持续吸氧 (2,4L/rain)和气道湿化.生命体征稳定,排除精神 失常,躁狂,不合作,认知功能障碍或失去定向力者. 未采用其他任何湿化方法.脑外伤后昏迷44例,原 发脑血管病昏迷56例,肺心病12例,重症胰腺炎8 例.按照抛硬币法将120例患者随机分成实验组和 对照组各60例.两组一般资料比较,差异无统计学 意义(均P>0.05). 1.2方法 1.2.1对照组气道湿化法采用北京赫之源医疗器 械制品有限公司生产的规格为4.7×1600的双鼻孔 氧气管,自氧气管两根鼻导管根部截断,连接头皮针 软管(去掉针头),微量泵前管也连接头皮针软管(去 掉针头),双软管置入气管套管内.湿化液(为0.45 氯化钠溶液)采用50ml注射器抽吸后安置于微量 患者呼吸道分泌物的黏稠度,调 泵,根据室内温湿度, 整湿化液速度为3,4ml/h,24h连续泵入. 1.2.2实验组气道湿化法 1.2.2.1制作方法一次性医用三通(BD公司生 产)1个,3个端口外径约0.7mm,0.7mm,0.35 mm,每端连接不同的导管:一端连接一次性氧气管 (材料同对照组),自氧气管前端两根鼻导管根部截 掉;一端连接微量泵前管,使用微量泵持续泵入;外径 作者单位:廊坊市人民医院急诊科(河北廊坊,065000) 马者:女,本科,主管护师 科项项目:廊坊市科学技术研究与发展 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 项目(2010013122) 收稿:2010—10—12;修回:2010—11—19 最小的端口连接头皮针软管(去掉针头部分). 1.2.2.2使用方法将医用三通外径最小的端口所 连接的头皮针软管置人气管套管内5,8cm,从氧气 管另一端输入氧气,湿化液自微量泵延伸出的泵前管 进入三通,再通过所连接的头皮针软管送入气道,同 时完成湿化及给氧.湿化液种类,微量泵泵入速度与 对照组相同. 1.2.3评价方法于24h后评价两组气道湿化效 果:湿化满意(II度痰液),分泌物稀薄,能顺利通过吸 痰管,导管内没有结痂,呼吸道通畅;湿化不足(11I度 痰液),分泌物黏稠,吸引困难,有突然的呼吸困难,发 绀严重. 1.2.4统计学方法数据采用Y检验,检验水准 a一0.05. 2结果 两组气道湿化过程心率,呼吸,血压,血氧饱和度 均较平稳,无意外发生.对照组湿化满意46例 (76.7),湿化不足14例(23.3);实验组分别为55 例(91.7),5例(8.3).两组比较,Y一5.065, P<0.05. 3讨论 本实验组使用医用三通的各个端口连接不同的 导管,将氧气,湿化液经三通输入气道,以氧气为驱动 力,利用氧气造成的压力直接将液滴变成小颗粒,使 药液雾化并推动雾化颗粒随着患者呼吸缓慢,均匀地 进入气道深部.将湿化与供氧合二为一经头皮针软 管插入气管套管,减小了气道阻力;雾量温和,颗粒细 小,对气道刺激小,不易引起刺激性咳嗽口].将氧疗 和湿化结合起来,减少了护理操作步骤与环节.而对 照组湿化液流人气道后分布不均,易流入较陡直的右 主支气管,达不到均匀湿化的效果.研究结果显示, 实验组湿化满意率显着高于对照组(P<O.05),并且 生命体征较平稳,是一种安全,可靠的新技术. 参考文献: [1]冯小梅.气管切开术后护理进展I-J].护理学杂志,2002, 17(11):876877. (本文编辑赵梅珍)
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上传时间:2017-12-04
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