【doc】轮状病毒疫苗最新进展
轮状病毒疫苗最新进展
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维持整个成人期的保护作用.
VzV疫苗是否对其他人群(如老年人和 免疫抑制的移植患者)也有效尚待证实,老年 人疫苗接种的初步研究表明,可显着增强 VZV特异性细胞介导免疫力.
4.2最近的成就和进展
已有安全,有效的VZV减毒活疫苗被 FDA批准用于水痘预防,这为确定同样的疫 苗接种策略是否能有效预防老年人带状疱疹 提供了机会.1998年几个部门合作发起一项 研究来确定VarivaxO是否能降低6O岁以 上者带状疱疹及并发症的发生率和严重程 度,此研究的主要结果测定是首次出现带状 疱疹期间带状疱疹相关疼痛的总负荷. 5EBV
根据血清学检测,约9O的美国成人曾 感染了EBV.儿童的原发感染一般没有症 状.部分青年人感染EBV可导致传染性单核 细胞增多症.
5.1研究开发现状和关键问题
EBV中和抗体主要的靶物质是病毒表 面糖蛋白gp350/220.在大部分血清阳性的 成人和儿童中,潜伏EBV核抗原EBNA一 3A,一3B和一3C特异性CTL占优势.
基于gp350/220,已研制了几种候选疫 苗.至于亚单位疫苗,这种大分子糖基化蛋白 《国外医学》预防,诊断,治疗用生物制品分册 已从哺乳动物细胞系(CHO或鼠C127)制备 而得.灵长类动物研究表明,亚单位疫苗能诱 导至少有部分保护作用的特异性抗体应答, 同时表明了佐剂的选择可能在获得满意的效 力中起重要作用.I期临床研究表明,在血清 阳性和阴性的人体中,亚单位疫苗可被很好 耐受并诱导免疫应答.活重组载体也已被用 来表达和呈递gp350/220.用重组痘苗病毒 免疫灵长类和EBV阴性婴儿可产生部分保 护作用.
5.2最近的成就和进展
由SmithKlineBeecham生物制品公司 和Medlmmune公司协作实施的I期临床试 验已提供了关于EBV亚单位疫苗安全性的 原始数据.这种正在研制的疫苗包含与 SmithKlineBeecham公司的专利佐剂相结 合的表面糖蛋白gp350/220.为了评估它的 安全性和免疫原性,在67名健康成年人中进 行了随机双盲试验.这项研究表明被测试的 疫苗是安全的,能被很好耐受.实验室试验显 示出在疫苗接种者体内有免疫应答的迹象. .(刘贵育编译龚蕴贞校)
参考文献
1NIAID.JordanReport,2002;108一II9 2CoreyLeta1.JAMA,1999;282:331-340
3BuchholzUeta1.Pediatrics,1999;104l561—563
(2003—04—23收稿)
轮状病毒疫苗最新进展
摘要本文报道了轮状病毒疫苗的最新进展,对新的轮状病毒疫苗的不同策略以及
世界卫生
组织(WHO)X,J"该疫苗的意见.
关键词轮状病毒疫苗世界卫生组织意见
,WHO发表了关于轮状病毒疫 1999年
苗的意见书.但是,由于下述原因,目前国际 上没有轮状病毒疫苗.本文简述这方面的最 近进展.一旦新的轮状病毒疫苗获准使用,并 在国际市场上供应,《疫情周报》将发表全面 修订的意见书.
1背景
轮状病毒是全球婴幼儿严重腹泻病的最
2003年第26卷第6期
常见的病因和重要的公共卫生问题,特别是 在发展中国家.疫苗接种可能对严重脱水性 轮状病毒病的发病率有重大影响. 虽然轮状病毒有几个不同的组和血清型 可引起疾病,但从公共卫生观点看,感染幼儿 和幼畜的A组轮状病毒是最重要的.在不同 组和血清型的一些轮状病毒抗原之间出现交 叉反应性.儿童首次轮状病毒感染显然导致 对外核壳抗原(VP7或G抗原)的血清型特 异性免疫应答.此应答由于嗣后接触而扩大 并可预防以后不同血清型轮状病毒的感染. 在自然感染后可迅速产生免疫力,促使轮状 病毒疫苗的研制.
998年8月,在美国获准使用四价恒河 猴一人重配轮状病毒疫苗.该疫苗由最常见的 人轮状病毒的VP7一血清型抗原(G1,G4)所 组成.该疫苗纳入美国婴儿免疫接种程序后, 将近100万人免疫接种,其中报告了几例疫 苗相关的肠套叠.口服3剂中第1剂之后的 3,1O天是发生肠套叠危险性最高的时期. 虽然此不良反应的真实总发生率很难确定, 但国际专家组一致认为发生率为1/10000受 种婴儿.目前还不知有关发病机理. 由于这种罕见但可能是危险的不良反应 的缘故,疫苗制造商在推出疫苗后9个月就 从美国市场上撤回了该疫苗.虽然该疫苗仍 准许生产,但该疫苗此后未在世界其他地区 进行试验或使用.
2对新的轮状病毒疫苗的不同策略
羔羊轮状病毒疫苗在中国获准使用,但 一
251一
目前在国际市场上没有轮状病毒疫苗供应. 在研制中的几种候选疫苗中,只有两种疫苗 达到?期试验阶段.
将常用的人轮状病毒VP7和VP4基因 与牛轮状病毒株重配制造的五价疫苗在I期 和I期试验中耐受性良好,并对严重轮状病 毒病和一般轮状病毒病都有良好的预防作 用.该疫苗目前正在进行大规模安全性试验, 以排除与严重不良反应(例如肠套叠)之间任 何可能的关联.
候选单价人轮状病毒疫苗目前在作I期 和?期评价.这是最常见的人轮状病毒VP7 和VP4抗原.早期试验表明,这种候选疫苗 预防轮状病毒性腹泻和严重轮状病毒病高度 有效.目前正在发展中国家进行大规模安全 性和效力试验.
其他研制中的候选疫苗有新生儿轮状病 毒株疫苗和两种人一牛重配疫苗.亚单位轮状 病毒疫苗也正在研制.
3WHO的意见
WHO大力建议迅速研制预防轮状病毒 病新的安全候选疫苗,并在发达国家和发展 中国家同时评价新的候选疫苗.WHO也鼓 励采取措施确定发展中国家轮状病毒病的负 担,以便为支持疫苗使用和风险一效益分析提 供必要的资料,其结果可能随流行病学状况 和社会经济背景而变化.
[WklyEpidemRec2003;78(1/2):2,3 (英文)王真行译徐冰校]
(200302—11收稿)
改进的炭疽疫苗的开发
摘要炭疽是由炭疽杆菌引起的严重传染病.炭疽杆菌是一种潜在的生物战剂,近年
国际社
会对之予以广泛关注.对现有疫苗进行改进以及开发新型炭疽疫苗越来越受到人
们的重视.本文
对炭疽致病机理,美国吸附型炭疽疫苗的有效免疫组分以及如何使炭疽疫苗
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
化等的研究进展
情况作了介绍.
关键词炭疽杆菌炭疽疫苗免疫机理
浙公网安备 33021202002483