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小儿经常肚子痛可由多种原因而致.doc

小儿经常肚子痛可由多种原因而致

范新惠
2017-12-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《小儿经常肚子痛可由多种原因而致doc》,可适用于综合领域

小儿经常肚子痛可由多种原因而致小儿经常肚子痛可由多种原因而致要根据其腹痛的部位、程度、加重与减轻的诱因综合分析:、若腹上区阵发性隐痛食后加重伴轻度恶心食欲不振者多为慢性胃炎所致。、若食不洁食品后致阵发性腹部疼痛恶心呕吐吐后痛缓呕吐物为未消化的食品或泻粘液便者多为食物中毒性腹泻。、上腹偏右侧阵发性绞痛伴呕吐呕吐出胆汁(即黄苦水)、蛔虫老腹痛重腹部体征多不明显并随时可痛止如常人者多为胆道蛔虫性腹痛。、若以脐周围疼痛并无固定位置有时可摸到肠管痉挛性包块或蛔虫条索状物查口腔可出现蛔虫斑点者多为肠蛔虫症。、若右腹下区始则隐痛渐加重伴发热局部按压则加重者多为阑尾炎。、若每因寒冷及饮食不当活动后而致腹部胀痛者多为肠痉挛而致。、剧烈性腹痛伴呕吐无大便及无气者腹部可触及包块外观可看到肠型者多为肠梗阻、肠套叠。、有些体征不明显突然发作呈剧烈腹痛又迅速缓解时发时止并有典型癫痫脑电图改变者多为腹型癫痫。、若脐部渐突拙触之即疼多为脐疝。、若腹股沟处出现肿大包块按之柔软、压痛或可向上托回者多为腹股沟斜疝。家长要细心观察孩子腹痛的特点分清功能性腹痛与器质性腹痛。若腹痛呈持续状态体征较固定哭闹异常表情烦躁有逐渐加重趋势者多属器质性病变如肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。此类腹痛应尽早去医院诊治。若腹痛轻微或呈阵发性并无明显压痛腹部按之柔软经过数小时观察始终无加重腹部无压痛、紧张、肿物或肠型小儿较安静多属功能性腹痛如功能性肠痉挛、过敏性肠痉挛等。需要特别注重的是小儿急腹症即腹部器质性病变有可能急需外科处理。其表现为绞痛同时伴有腹胀、肠型或肿物、呕吐、便秘和肠鸣音亢进者多为肠梗阻类病变若腹痛呈持续性同时存在全腹压痛、紧张、肠鸣音消失者多为腹膜炎应急速送医院治疗。首先祝你孩子早日恢复健康~我来给你介绍几则成功治愈“胃窦炎”的偏方:)枝栀子克、淡豆豉克。水煎服每日一剂。方用栀子苦寒清热除烦豆豉辛甘微苦寒升散邪热一宣一降相须为伍为其配伍特点。《伤寒论》栀子豉汤。)人参克、白术克、茯苓克、炙甘草克。上药研为粗末每服克水煎服每日一剂。方用人参补气白术、茯苓健脾不热不燥平补不竣共奏益气健脾之功为其配伍特点。《太平惠民和剂局方》四君子汤。)橘皮、竹茹各克、生姜克、甘草克、人参克、大枣枚。水煎服每日一剂。方用橘皮理气和胃降逆止呕竹茹清胃止呕共为君药生姜和胃止呕人参补中益气共为臣药甘草、大枣益气和中调药为使药诸药合用清而不寒补而不滞共奏降逆止呃益气清热之功。《金匮要略》橘皮竹茹汤。孩子肚子痛自己很难跟医生讲清楚父母要学会辨别宝宝的腹痛是功能性的还是器质性的病变。日常生活中可以从以下个方法来观察:方法从年龄看腹痛不同年龄宝宝的腹痛其好发疾病亦各异。对于岁以下尤其小婴儿而言其语言功能尚未发育完善所以不能完全用语言表达自己的感受仅用哭吵来表达自己的不舒服这时候家长一定要引起注意了注意观察孩子的症状好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。肠套叠对于婴幼儿尤其岁以下的阵发性的哭吵不容易安慰哭吵持续约分钟间隔分钟至一两个小时可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便一定要当心可能是肠套叠。婴儿肠绞痛多见于生后早期多在个月后缓解。嵌顿疝在婴幼儿中也能见到一般这样的小儿有疝气的病史一定要告诉医生家长还当注意疝皮肤的颜色改变。婴儿肠胀气表现为婴儿突然大声啼哭腹部膨胀两拳紧捏两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿因过食奶类、糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。TIPS:特别提醒:这一阶段的孩子在护理上尽量少让婴儿空吸奶嘴不要在配方奶粉中加糖对莫名的婴儿哭吵应当去医院。此外小儿夜啼一到夜晚就不睡觉而哭吵反复发作可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关的。方法从疼痛特点看腹痛:阵发性疼痛或绞痛有梗阻性疾病若局部喜按或热敷后腹痛减轻者常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。持续腹痛加剧多见于胃肠穿孔持续性钝痛改变体位时加剧、拒按常为腹腔脏器炎症、包膜牵张肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。隐痛多见于消化性溃疡。急性腹痛不能耐受伴有其他症状如呕吐便血面色苍白意识改变可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药不但掩盖病情而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。慢性反复发作的腹痛多呈隐痛能忍受可伴随植物神经症状如面色苍白心率加快等多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良这样的儿童应当养成按时排便和规律进食的习惯。再发性腹痛疼痛是痉挛性或绞痛性的多在脐周也可在腹部其它部位可每日、每周、每月发作或数月发作一次每次发作不超过,小时可自行缓解发作以晨起、下午点时比较多见常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛是功能性的与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调内脏感觉高度敏感胃肠动力功能失调心理因素如突然受打击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。TIPS特别提醒:(发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致如溃疡病原属慢性腹痛在合并穿孔时即为急腹症。所以对那些原来有慢性腹痛的孩子如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话应注意急腹症的可能。(腹部器质性病变的疼痛特点为:持续性绞痛阵发性加剧局部压痛明显有腹肌紧张肠鸣音异常腹部功能性病变的疼痛特点为:发作性钝痛反复发作局部压痛不明显腹部柔软肠鸣音无改变。(如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生一般为过敏性腹痛只要停止给小儿食用这类食物腹痛就会好转。避免暴饮暴食或者过食冷饮也可减少小儿腹痛。(有一种腹型癫痫引起的腹痛会突然发作突然自愈。腹痛消失后小儿精神及体力上均无异常。这种类型的腹痛需要到医院做脑电图才能确诊。方法从大便性状看腹痛小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况有无大便没大便几天里孩子的进食情况。(几天无大便伴腹胀者可能是肠梗阻。(便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。(大便呈蛋花汤样或者水样便伴呕吐尤其秋冬季节多是轮状病毒性肠炎。这种疾病多见于幼儿可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒家长当注意给孩子多喝水。(如果有便秘与腹泻交替出现应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征这种便秘可以用开塞露以通便。此外多吃富含纤维素的食物少喝碳酸饮料。TIPS:特别提醒:对于新换种类或者刚开始喝的奶制品有可能发生过敏常表现腹痛后发生腹泻。这样的话家长就应当换回原来牌子的奶制品或者用少过敏的奶制品小婴儿不要吃纯牛奶。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶二来有可能发生过敏。方法(从腹部体征看腹痛家长可以适当地掌握怎样检查孩子腹部的体征。一般的方法是:家长让孩子仰面躺在床上下肢弯起来家长一边与孩子交谈一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感则一般病变较轻或者是功能性病变如果腹壁硬或者孩子不让抚摩腹部或者全腹疼痛则大多是器质性病变。TIPS:特别提醒:不要随便采取措施如果孩子腹痛是器质性病变此时如果按揉儿童肚子或做局部热敷就可能促进炎症化脓处破溃穿孔形成弥漫性腹膜炎。按揉腹部只会刺激虫体甚至引起胆道蛔虫症蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁引起弥漫性腹膜炎而盲目按揉可能造成套入部位加深加重病情。方法从伴随症状看腹痛(应注意腹痛与发热的关系。先发热后腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎常并发急性肠系膜淋巴结炎反之先腹痛后发热多为外科疾病如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。(伴随恶心呕吐的多是消化道的病变伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛如下叶肺炎所引起的牵涉痛。(注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。(阵发性腹痛伴有频繁呕吐明显腹胀不排气及不排粪者常提示肠梗阻。(急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎、卵巢囊肿扭转等。(腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者常有局限性或弥漫性腹膜刺激症如阑尾炎腹膜炎等。(还要注意孩子的心理问题心理疾病如忧郁症、幼儿园恐惧症等也会产生腹痛

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