病区静脉采血
标准
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流程
流程号
静脉采血技术要点
重要特性或关键参数
1
素质要求：熟悉标本采集手册和项目总汇手册中标本采集要求
2
整理与核对医嘱、核对化验条形码
双人核对
3
核对与评估
1）核对患者：住院号、床号、姓名、样本类型、检验项目、标本容器、标本量
开放式核对
2）告知患者静脉注射的目的、过程及配合事项、以取得合作
3）评估患者有无禁食、及服用影响检测结果的药物
4）评估患者的局部皮肤及血管情况 ★1
5）洗手
4
三擦（用1000mg/L有效氯擦拭治疗盘、治疗台、治疗车）、洗手、戴口罩
1000mg/L有效氯
5
用物准备及检查：注射盘、安尔碘、棉签、弯盘、试管、一次性采血针、止血带、无菌垫纸、垫枕、医嘱单、化验粘贴单、手消毒剂、治疗车 ★2
检验条形码按标准要求贴于试管上
6
核对患者
开放式核对
7
协助病人取舒适体位，暴露穿刺部位皮肤
8
选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫垫枕及无菌垫纸
9
穿刺点上方6cm扎止血带
穿刺点上方6cm
10
以穿刺点为中心，由内向外螺旋形消毒注射区域皮肤，消毒范围直径大于5cm，待干
直径>5cm
11
采血针拆封并检查
12
核对患者
开放式核对
13
嘱患者握拳，绷紧穿刺点皮肤
14
采血针呈30゜进针
30゜进针
15
见回血后，再进针少许，固定针柄，松止血带
止血带使用时间<1min
16
将采血针另一端插入真空定量硅化的采血试管中，到达采血量后，拔出试管，若需要多个试管一次采血时可再插入另一试管中采血 ★3★4★5
17
抽血毕，松拳，用无菌棉片或干棉签按压穿刺处迅速拔出针头，按无菌棉片或干棉签压穿刺点上方至不出血为止（约5分钟）。
18
协助患者取舒适体位、整理床单及环境、告知相关注意事项
19
核对患者
开放式核对
20
PDA采集确认，有气动物流的科室直接发送至检验科；无气动物流科室护理人员与护工进行运送当面交接并在检验系统上确认，护工及时送检血标本
当面确认，及时送检
21
用物处理
22
三擦（用1000mg/L有效氯擦拭治疗盘、治疗台、治疗车）、洗手、脱口罩
1000mg/L有效氯
23
记录
注意事项：
★1.若患者正在进行静脉输液、输血、不宜在同侧手臂采血
★2.根据检验项目选择相应的真空定量硅化采血试管
★3.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素，如样本来自有血肿静脉、采血技术不熟练、预加抗凝剂管采血量不足、混匀用力过猛等
★4.多个试管一次采血时应注意采血顺序：血培养试管→枸橼酸钠抗凝试管→加或未加血液凝固激活物或凝胶分离的血清管→加凝胶或未加凝胶的肝素管→EDTA抗凝管→加血糖分解抑制物试管
为保证凝血管准确，采集前采集一只伪管（用血清管，不检测任何项目，弃去）
★5.混匀血液和抗凝剂时，必须及时、充分、轻轻颠倒混匀，避免用力振摇，激活血小板影响检验结果
上下颠倒混匀5-8次
浙公网安备 33021202002483