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90后偷渡客漂在美国.doc

90后偷渡客漂在美国

等待另一个未来
2017-09-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《90后偷渡客漂在美国doc》,可适用于综合领域

后偷渡客漂在美国例发热患儿的护理探讨摘要目的分析发热患儿的护理措施和护理效果。方法选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的例作为研究对象随机分为观察组与对照组每组患者各例。对照组采用常规护理模式观察组在对照组的基础上从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预。对两组患儿的临床疗效进行分析对比。结果观察组中显效例占总数的有效例占总数的无效例占总数的总有效率为对照组中显效例占总数的有效例占总数的无效例占总数的总有效率为。两组比较差异有统计学意义(P<)。结论对于发热患儿除了要进行常规的护理还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预这样可以有效的提高护理质量提高患儿及患儿父母的治疗依从性从而促进患儿早日恢复。关键词发热患儿护理措施护理效果手足口病中图分类号R文献标识码A文章编号()(c)发热是各种疾病的常见症状正常的发热可以促进新陈代谢在一定范围内的体温升高有利于发挥防御功能但如果超过了正常范围且发热持续不退就会使心脏负担增加机体内部的耗氧量也大大增长到了一定的程度的时候就可能导致脑部供氧不足从而引起脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死。由此可见发热并不可小觑如果没有得到及时的降温将对人体的身体健康和成长造成严重的影响。而小儿患儿又不同于成人尤其是年龄很小的患儿往往主诉能力较差在持续发烧的时候只表现出简单的哭闹这就需家长或护理人员密切观察积极采取有效的降温措施。为了进一步分析发热患儿的护理措施和护理效果现选取该院年月―年月间收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的例进行分组试验报道如下。资料与方法一般资料选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的例为研究对象患儿最高体温均超过了患儿入院时由于部分家庭采取了一些自助降温措施因此部分患儿的温度有较小程度的降低。有例患者家长在家自行物理降温例患者服用退烧剂另外例患者没有采取任何降温措施。将患者随机分为观察组和对照组每组各例观察组中有例为男孩例为女孩最大年龄为岁最小年龄为个月平均年龄()岁对照组中有例为男性例为女性最大年龄为岁最小年龄为个月平均年龄()岁。方法对照组采用常规护理模式具体内容包括:初步判断患儿的发热原因主要根据患者的临床症状、发热时间、持续时间判定患儿的发热原因。然后是对患者进行常规的护理由于小儿还生长发育的基础阶段各组织结构的发育不够成熟其体温调节中枢不够健全会由于各种外界因素受到影响比如季节气候变化、年龄、饮食、哭闹、以及衣被等因此家长在日常生活中应注意这些因素根据气温的变化增减小儿的衣物要保持室内空气流通注意控制室内温度变化不可忽冷忽热为患儿提供充足的食物摄入为小儿提供安静的休息环境保证充足的睡眠。如果是在天气冷的冬季尤其要注意患儿保温防治感冒发生保温过程中要注意着重四肢等末梢部位的保温摄入的食物应为加热的不吃冷饮。在手足口病、流感等传染病的高发季节要注意防治感染必要的时候进行疫苗接种。在温度高的时候小儿机体代谢会增快、各种养分、能量的消耗也就比较多而患儿的胃肠道蠕动减弱消化液生成和分泌减少影响消化和吸收加之体质虚弱应注意患儿休息多饮水同时进易消化、清淡、流质饮食和液体补充。观察组在对照组的基础上分析患儿发热情况并根据其发热程度实施降温护理、皮肤护理、口腔护理、病情护理、心理护理等护理措施。具体措施如下。体温上升期这个阶段也是发热的初始阶段及时有效的措施对于发热的控制有着良好的效果。同时体温的上升往往与病情和患儿的体质有很大的关系有些发烧是缓慢的过程可能需要长达几天的时间才会上升到峰值而有一些发热则非常迅速可能几个小时甚至几十分钟就达到了峰值。其症状主要是皮肤血流减少而汗腺并没有分泌汗液身体散热情况非常差。患儿往往表现出面色苍白、发冷、皮肤干燥、或者寒颤及抖动。对于此时期的患儿其护理措施主要是让患儿卧床休息适当的增减盖被和衣物保持环境的安静不要让患儿受到惊吓及其他外界刺激如果患儿发冷或者颤抖则可以适当增加衣物或者在足部放置热水袋待患儿体温逐渐升高的时候拿开。注意在这个时期不适宜采用冷毛巾敷额头。应多让患儿饮水使体内保持充足的水分患儿的饮食不宜选择干燥的食物应多为其摄入流食比如稀饭、蛋汤、绿豆汤等等多食新鲜蔬菜以及水果。高热持续期高热持续期顾名思义这一时期也就是患儿的体温达到了高峰值的时候并且这一高热期如果得不到及时的降温措施将持续保持。在这一时期患儿的皮肤血管便逐渐开始扩张散热患儿的体表血流量慢慢的增多患儿初始表现出呼吸急促、面色潮红、脉搏加速等症状这时候应积极的为患儿测量体温当体温超过的时候可以给予适量的退热剂如果温度得不到控制并持续上升的话患儿往往会表现出不同程度的精神症状比如呓语、胡言乱语、行为障碍、神志不清并可能伴有头痛、头晕、嗜睡、不安等并发症还有一些情况严重的患儿可能出现呕吐、浑身无力、虚弱及食欲不振等。这一时期的患儿应及时送往医院积极采取相应的护理措施尽量解除由于高热带来的痛苦。一般的护理措施为:取温水擦浴、酒精擦浴、冷敷头部、冰水灌肠等通过这些强制的手段降低体温以免体温过高对患儿的脑、心、肝、肾等重要器官的功能造成影响或伤害。同时这一时期的绝大部分家长往往由于对孩子的担心而产生紧张、焦虑的情绪因此护理人员应就相关的知识、治疗情况等信息及时的告知家长做好患者的心理护理解除患儿家长的紧张心理。同时对患儿家长进行护理措施的相关健康教育使家长能采取正确的护理措施给患儿进行降温以减少高热惊厥等并发症的发生。在小儿发热患儿护理中往往会在患儿实施了降温min后再次进行体温测定一者是检查患儿的高热是否得到控制另外是由于家长习惯于以这次体温来衡量退热措施是否有效。但大量的临床统计资料表明绝大部分高热患儿在采取降温措施min其体温并没有非常明显的下降或者没有下降甚至可能出现继续增长的势态。这主要是由于不同的降温措施、不同病情的患儿其降温效果也各不相同而很多患儿家长由于对其中内情不够了解因而更加紧张认为护理人员没有采取正确的方式或者没有积极的降温。这就需要护理人员耐心的为家长解释安抚其焦虑心理避免引起医疗纠纷等事故发生。在此过程中还要注意对患儿的口腔进行护理由于患儿处于高热状态其唾液的分泌也就相对减少降低了口腔的自我清洁能力如果存在食物残渣就很容易引起细菌大量繁殖最终导致口腔炎、齿龈炎等口腔疾病的发生。可以用消毒棉签擦拭也可以用淡盐水含漱。体温下降期这一时期患儿的主要临床表现为体温逐渐下降并恢复至正常水平患儿的皮肤逐渐红润并可能大量出汗因为家长要及时为患儿更换衣物并积极的鼓励患儿多进食蔬菜、水果及易消化的食物。查看外界温度可让患儿适当的外出散步及简单的活动吸收新鲜空气。效果判定标准显效:患儿体温处于正常水平皮肤恢复红润无头晕、头痛等现象有效:患儿体温有下降现象但没有恢复至正常水平皮肤略显干燥无效:患儿体温无下降或上升皮肤干燥、头痛、头晕等症状未得到减缓。总有效率=显效率有效率。统计方法采用SPSS软件包进行统计学分析计数资料采用c检验。结果观察组中显效例占总数的有效例占总数的无效例占总数的总有效率为对照组中显效例占总数的有效例占总数的无效例占总数的总有效率为。两组比较差异有统计学意义(P<)。见表。讨论小儿发热是一件可大可小的事如果得到了及时的处理并不会有较大的影响如果没有得到及时的处理则可能对患儿的身体造成严重的伤害。因此及时的观察患儿的病情发展情况了解和掌握有效的护理措施对于降低发热患儿体温、促进小儿健康成长有着非常重要的作用。由该次研究可以看出对于发热患儿除了要进行常规的护理还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预这样可以有效的提高护理质量提高患儿及患儿父母的治疗依从性从而促进患儿早日恢复。参考文献白雁荣范国义例手足口病留观患儿护理体会J内蒙古医学杂志():陈立华李清华王婕等发热患儿肛温与腋温测量值差异的研究J护理管理杂志():陈艳发热患儿家属相关知识水平与健康教育需求的调查及分析J当代护士:专科版():闫红亚低温治疗应用于重症手足口患儿的护理体会C年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集郑州:河南省护理学会朱艳君多频振动排痰机应用于危重患儿的护理体会C年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集郑州:河南省护理学会杨关芬陈静蓝琴等发热患儿家庭护理现状调查及对策C全国中医、中西医结合护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编北京:中华护理学会王林中例发热患儿EV筛查及临床分析C中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编(下册)中华医学会、中华医学会儿科学分会姚丽君例手足口病患儿临床护理体会C中华医学会第十八次全国皮肤性病学术年会论文汇编北京:中华医学会、中华医学会皮肤性病学分会(收稿日期:)

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