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数字化医院门诊系统的上线实施的探索.doc

数字化医院门诊系统的上线实施的探索

zheng雪敏
2019-06-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《数字化医院门诊系统的上线实施的探索doc》,可适用于医药卫生领域

数字化医院门诊系统的上线实施的探索摘要:医院工作对信息系统的依赖程度高,门诊系统又是信息系统的重中之重。年福建省立医院日均门诊量已达人次,如果系统不能稳定、准确、高效地运行,将会延长患者就诊时间,影响医院服务质量,甚至会造成巨大的社会负面影响。因此,医院门诊系统的上线实施尤为重要。该文从医院门诊系统的上线实施角度出发,详细描述在系统实施应用过程中所遇到的问题及解决方案,确保门诊系统上线实施后更快更好地运行,提升医院综合竞争能力,提高患者满意度。关键词:门诊系统数字化医院中图分类号:TP文献标识码:A文章编号:()TheExploreofImplementingOutpatientSysteminDigitalizingHospitalHUANGJi(DepartmentofInformation,FujianProvinceHospital,Fuzhou,China)Abstract:ThehospitalworkingishighlydependentontheinformationsystemofwhichoutpatientsystemisthemostimportantInFujianprovincehospitaldailynumberofclinicalpatientshasreachedpeopleItwouldextendthepatientstreatmenttimeandaffectthequalityofserviceevenhaveahugenegativeimpactiftheinformationsystemisunstablewhichcan'tworkingefficientlyTherefore,it'simportanttoimplementoutpatientsystemThisarticledescribestheproblemandthesolutionindetailsduringtheprocessofimplementingoutpatientsystem,whichinsurethattheoutpatientsystemrunfasterandimprovethecomprehensivecompetitivenessofhospitalKeywords:outpatientsystemdigitalizinghospital福建省立医院是一所拥有张床位的三级甲等综合性医院。年门诊量近万人次,年住院量万多人次,承担了省城福州的指挥调度任务以及以上的急诊量。随着医院信息化的逐步扩展和数据量的不断累积,原有的门诊系统难以承载日益增长的业务压力。医院领导给我们提出了确保新门诊系统又快又好的上线,确保一步到位的切换,进一步提升医院综合竞争力的要求。为此,我们进行了门诊系统上线实施的一些探索。门诊系统功能目标针对我院的实际情况,新的门诊系统各功能模块都做了大量的修改,确立以患者为中心的服务理念,充分保留旧系统的操作模式与优点,并利用旧系统数据库进行数据挖掘,改造就诊流程以提高就诊效率,从原先人找数据模式过渡到现在数据找人模式。新系统操作简便,便于人人掌握,下面简要介绍门诊系统中颇具好评的应用功能。)经过调研,新系统保存了医生常用的操作模式,如常用按钮布局、常用热键、以便医生能快速熟悉新系统,并在此基础上开发了热键自定义功能,充分满足医生个性化操作要求。)对旧系统数据库进行数据挖掘,分析得出每个科室、每位医生最常用药品,最常开具的检查项目,按科室、个人方式导入个人、科室常用药、常用处方。)处方录入时,系统提供多种录入方式,可以按药品首拼音、五笔来检索药品,也可通过协定方,常用药等方式进行处方录入。)由药剂科将药品字典库中药品的用量、用法频次、天数按默认用法进行预设,减少医生开处方的工作量。)改变药房发药模式,由原先到窗口配药发药改为后台摆药,实现药房取药不排队,提高医院门诊药房工作效率。)由原先人来找数据模式转变为数据来找人模式。在对复诊患者进行诊疗时,当医生刷卡后,系统自动弹出历史既往诊断,通过点击历史诊断,调阅该次诊疗所开具的历史处方与检验申请单,方便医生全面掌握病人既往病情和用药情况,并减少重复录入。同时,该功能又集成了传染病报告系统、院感报告系统、合理用药系统、麻醉精神药品系统、检验申请及结果查阅。)扩大自助终端应用范围,开发了患者余额查询、药房自助刷卡取药机、医院药品项目信息检索等自助设备,方便患者实时查询。门诊系统实施遇到的问题及解决方法)受训人员不到位:门诊上线培训强度大,培训人员不仅需要PPT等材料讲解,而且需要实际操作演示,但是医生常托词工作忙无法抽身而不能完整参加培训,这大大影响了培训进程和效果。针对此状况,经过医院领导同意,所有医生必须通过模拟操作测试合格后才开通门诊处方权限,而且院长以身作则亲自到现场学习培训。)操作人员不希望更新系统:伴着习惯就是最好的思路,临床医生不愿意再花时间来熟悉一个全新的软件。经过实际调研医生的操作习惯,征求其对目前系统需要改进完善的功能,在程序设计时,新系统最大限度保留原先操作模式,并增加了医生希望的功能要求。)征求科室意见时,往往沟通会最后成了扯皮会,效率低下,难以决断。根据此情况,我们在每个科室设置了信息联络员,由其进行具体事宜沟通。)人机界面复杂,新门诊系统软件在功能上较旧系统提升的同时,界面复杂度也上升了。由此影响了用户的体验,我们经过调查研究,将常用功能按钮放置在最外层界面,其余放置二级菜单中,简化了操作界面,并降低了误操作情况。门诊系统的上线测试为了保证门诊系统各功能模块操作便捷,程序执行效率高,界面简洁,满足医院日益增长的业务需求,医院成立了门诊系统项目组,其成员结构如图所示。鉴于医院的日均门诊量较大等实际问题,为了保障门诊系统顺利上线,我们做了大量测试。在介绍如何进行系统上线准备之前,我们先看看常规系统模拟测试存在的一些弊端。)测试人员往往为软件人员,其操作方法与实际操作人员操作存在很大差异,很难发现由实际操作人员操作下产生的错误。)测试环境为测试间已调试好的环境,现场本地化环境无法确认是否已搭架完毕。)测试者既充当了操作者又充当了患者角色,无法对需要患者自助操作体验做评估。)测试人员有限,无法进行压力测试,有些在并发条件下产生的问题无法被发现。)调试仅限数据是否准确、有无异常皆难以发现。针对上述弊端问题,我们在真实环境下的模拟上线做了一些改进。上线测试总体部署示意图如图所示。一个以病人为中心理念的门诊系统主要包括就诊卡管理、挂号、门诊排队候诊、门急诊医生工作站、门急诊收费、执行点费用确认、急诊留观管理、门急诊药房管理、药品后台摆药、自动摆药机发药、门诊病人综合服务和与住院、检查、PACS以及检验接口等子系统。基于对此业务模块的全盘考虑,制定模拟上线方案,并加大常用模块的测试强度。模拟上线方案完善与否,关系到正式上线能否平稳。)首先敲定模拟上线时间(周六下午)、范围(门诊内科、药房、收费处、行政保障科室)、人员(医护人员、后勤保障科室、名模拟患者、软件人员)、模拟服务器、网络、正式医保线路等都运行正式环境中。)演练科室为全部职能科室、门诊内科科室,操作人员为现实岗位中的收费员、门诊护士、医生、药剂人员。软件人员充当保障并记录出现问题。)模拟规模:为比较真实模拟实际就诊人数等,由名实习护士每人模拟个患者就诊路线,模拟约人就诊情况。)制定了工作安排的方案:《医院门诊项目升级上线流程》、《门诊项目上线公司配合方案》、《升级应急方案》和《上线当天门诊大楼各楼层技术支持人员工作分配表》等。)制定就诊流程方案:经过与一线操作人员的充分沟通,制定合理高效的就诊流程,并考虑到各种退费、红冲、退药、退款等逆过程情况,模拟测试结束后由财务科与药房进行各类报表与实际收入盘点监察。)保证模拟全程不走形式化,模拟患者必须按线路图指示路线走完全部流程,监督人员检查各类就医凭证(清单、发票、收据)是否按就诊流程操作而产生,实习护士提交就诊过程中存在问题。)记录员现场实地采集操作人员意见建议,并汇总整理。小结总而言之,门诊系统上线实施必须坚持以病人为中心,坚持服务于临床。同时,为了保证项目各种具体事宜的落实,系统上线实施需要院领导的支持,与临床医护人员的充分沟通交流,以及严格的系统测试验证,这样才能换来了系统正式上线后正常有序的运行。下一步,我们将不断地致力于门诊流程改善,系统更新升级,以便更好服务广大患者。参考文献:李包罗医院管理学医院管理分册M北京:人民卫生出版社,注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

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