品管圈实施
方案
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一、目的
为进一步加强医疗质量管理,提高医疗服务能力,调动全院职工的积极性和创造性,发挥其聪明才智与经验,提升发现、
分析
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、解决问题能力,增强团队精神和质量意识,推动各项工作不断取得新的进展,医院决定在全院推行“品管圈”活动,为确保活动顺利实施并取得实效,特制定本实施方案。
二、品管圈的内涵
品管圈(QualityControlCircle,缩写QCC)是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组),围绕某一个工作主题,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题,是一种自下而上的比较灵活的管理活动。
三、组织机构
(一)医院品管圈活动领导小组
组长:
成员:
品管圈活动领导小组职责:
(一)制定医院开展品管圈活动的实施方案,审定、指导及检查医院品管圈活动,定期进行医院品管圈活动成效评估,负责医院品管圈活动的其它指导工作。
(二)医院品管圈活动下设办公室,由医政科科长兼任主任
品管圈活动办公室职责:
(三)负责品管圈活动方案的具体实施,落实品管圈领导小组的各项决议,医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导,协助各科室推动品管圈活动,定期开展工作交流会议,总结活动经验,落实奖励措施,推广品管圈活动,拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。
四、活动实施步骤
(一)动员培训。()召开动员大会,开展品管圈活动的宣传、学习、培训工作。
(二)组织实施。()结合科室实际工作和品管圈活动的程序要求,积极开展品管圈的登记、实施活动。
(三)评审提升。()对各科室品管圈活动成果进行评审,并组织科室之间的工作交流,巩固对品管圈活动的认识。
(四)总结表彰。()。对一年来开展活动进行总结表彰,设立优秀奖、组织奖等奖项,颁发奖金和证书。对各科室的活动案例进行挑选并编辑成册,在全院内分享。
(五)持续推进。每年开展一次评审表彰活动。
五、品管圈组织及活动流程
1.组圈
⑴组织圈员。各科室依据同一部门或工作性质相关联、同一班次的原则组成品管圈小组若干组,每组8至12人。
⑵决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定,选择决定有一定代表意义圈名圈徽,并报医院品管圈活动领导小组办公室备案登记。
⑶选出圈长。原则上由各科室负责人为圈长,负责执行圈内业务,并确定一名
记录
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员,担任圈会记录工作。
圈长的职责:
负责主持及召开圈会,圈员工作分配及激发圈员参与意愿,圈活动进度控制并报告活动
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进度,指导圈内活动记录统计。
圈员的职责:
参加圈会并提供个人创意及构想,配合主题提供改善意见及措施,完成圈长交办事项。
2.主题选择来源
重点关注医疗质量各方面的问题。⑴各科室年度工作计划中有关业务项目⑵各部门中所有业务工作程序⑶群众或媒体反映的问题事项⑷创新事项及其他
选定的主题应以品管圈活动在5个月左右能解决为原则。
3.活动流程
(1)制定活动计划。围绕确定的主题,结合工作实际,按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表,并明确每一个圈员的职责和分工。
(2)目标设定。目标值应与主题一致,目标值尽量量化,不设定太多的目标值,最好是一个,最多不超过两个。目标值应从实际出发,不能太高也不能太低,既有挑战性,又有可行性。
(3)调查数据收集与整理。围绕选定的主题,收集需要的相关数据,并对数据进行分析整理。收集问题需要做好收集时间、收集方式、责任人等记录。
(4)原因分析。在圈会上通过对收集数据、现状资料等进行分析,找出影响的主要因素,并根据这些因素落实各圈员负责研究、分析、提出对策,在下一次圈会时提出。
(5)对策制定。一是分析主要影响因素和各圈员实际观察、分析、研究的结果,听取每个圈员的汇报,并讨论,以集思广益的方式,吸收好的意见,形成一致认可的对策方案。如对策需涉及圈外人员,一般邀请他们来参加此次圈会,共同商量对策
方法
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和实施进度。二是对所制定的具体对策方案进行分析,定出具体的步骤、目标、日程和负责人。
(6)对策实施及检讨。对所实施的对策,由各圈员就本身负责工作作出报告,顺利者给予奖励,有困难者加以分析并提出改进方案和修改计划,对前几次圈会做整体性的自主检查,尤其对数据收集、实施对策、圈员向心力、热心度等,必须全盘分析并提出改善方案。
(7)效果确认。每一个对策实施的效果,通过验证后,由圈长最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书,进行效果确认。对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策。
(8)活动总结。在每一期品管圈活动结束时,制定“品管圈活动成果报告书”,并经全体圈员讨论后形成。
(9)
标准
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化。把每一期品管圈的有效对策经医院品管圈领导小组办公室审批后,形成制度,纳入医院或科室标准化体系中。
六、活动要求
(一)各科室要高度重视,加强组织,确保活动取得实效。
(二)强化管理质量。品管圈小组的选题内容涵盖各职能部门工作的方方面面,各科室可从医疗管理、医护一体化、设备物质的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造等方面着手,循序渐进,从易到难,积极开展“品管圈”推广活动,让活动有内容、有重点、有措施、有实效。
(三)广泛动员参与。各科室要围绕活动要求,加强宣传引导,结合绩效考核等多渠道,协调、组织科室人员广泛参与,将品管圈推广活动与提高群众满意度相结合,为提高医疗管理水平营造良好的氛围。
(四)建立长效机制。各科室要将改善质量活动落实到工作各环节,从而加强医院管理,提高医疗服务水平,逐步形成医院服务质量管理长效机制。
医政科
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