[应用]静脉留置针输液技术操作规程

[应用]静脉留置针输液技术 操作规程 操作规程下载怎么下载操作规程眼科护理技术滚筒筛操作规程中医护理技术操作规程 静脉留置针输液技术操作规程 一、静脉留置输液技术的目的:1、正确实施医嘱，给患者进行输液治疗，通过静脉给药，以达到纠正水、电解质失衡，维持酸碱平衡、供给热能及养分，控制感染和解毒等治疗目的。2、保护静脉，避免反复穿刺为患者带来的痛苦，保持静脉通路通畅，利于抢救和治疗。 二、首先处理医嘱，根据医嘱内容对病人进行评估，评估的内容包括，1、评估输液目的，药物作用及其注意事项。2、评估患者的病情、年龄、身体状况以及药物过敏史。3、评估患者的心理状态及配合程度。4、评估穿刺部位的皮肤，血管以及肢体活动情况，以选择粗大且易固定的静脉进行穿刺。5、环境。 三、首先进病房对病人进行评估。(护理记录单)紧急情况时操作与评估同时进行，核对床头卡、床号、姓名、住院号，输液架移至床头。“你好，请问你叫什么名字，你看，我是你的责任护士我叫小顾，我看一下你的手腕带可以吗,好的，你看，今天根据医嘱要给你进行输液，由于输液量比较大，所以输液时间也比较长，准备给你打一根静脉留置针，你以前打过静脉留置针吗,你看，打静脉留置针的好处是，可以留置3-5天，可以避免反复穿刺给你带来的痛苦，我看一下你的血管可以吗,是不是就打这只手,”局部皮肤没有红肿，没有硬结，皮肤没有感染，血管弹性好，可以操作，盖好被。“需 不用了是吧，你以前对什么药过敏吗,对碘剂和冷刺激要协助你大小便吗? 过敏吗,都没有是吧,那我准备一下用物，一会过来给你打静脉留置针好吗,”环境清洁、安静、安全、光线适宜，适合操作。病人准备:病人体位舒适，注意保暖。 四、准备:护士着装整齐，洗手，戴口罩。用物准备:(治疗桌上从左?右)(上医嘱本?下治疗单)?治疗盘，根据医嘱准备所需用的药物，治疗盘内(有效期内适宜型号的输液器，有效期内的适宜型号的留置针，有效期内的透明膜敷贴，有效期内的肝素帽，有效期内的棉签，有效期内的安尔碘，消毒砂轮，胶布)，有效期内的压脉带，排液碗，污物缸。治疗单，治疗车，上层放有有效期内的手消液，下层放有盛有1/1000优氯净的小桶，有效期内的锐器盒，以及医用垃圾桶。 五、方法:根据医嘱核对药物，检查液体包装是否完好，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，查看液体名称、浓度、剂量、使用方法、有效期、查看液体有无变色、沉淀、絮状物，查看床号、姓名，取输液标签贴于液体标签侧，查对，开启瓶口，检查棉签有效期、包装是否完好，开启棉签，注明开启日期、时间、责任者，取棉签蘸取安尔碘消毒瓶口，检查输液器有效期、有无漏气、有无杂质，取出插入瓶口，查对床号、姓名、住院号、名称、剂量、用法，放于治疗盘内，(压脉带、排液缸放入治疗盘内)，治疗盘放于车上，污物缸放于车上，再次核对(瓶签、医嘱)床号、姓名、名称、剂量、用法、时间，记录单放于车上。携用物至床旁，核对床尾卡、床号、姓名、住院号，推至床旁。“玛丽，准备好了吗,我看一下你的手腕带好吗,”手消，查对，常规排气，检查留置针有效期、包装是否完好、有无破损，取出，去除尼龙针帽，插入肝素帽少许，让液体充满肝素帽，待液体充满肝素帽以后插入全部针头。取出留置针备用，检查有效期内压脉带，取出，扎于穿刺点上方10cm，手消，查看已开启的棉签在有效期内，取棉签，消毒，蘸取安尔碘，以穿刺 点为中心，顺时针无间隙消毒，消毒范围8×8cm，取透明膜敷贴，检查透明膜敷贴有效期、包装是否完好，取出放于治疗盘内备用。再次检查排气，核对记录单、瓶签、手腕带。“你好、玛丽，我现在要给你打针了，请握拳。”松动针芯，避免针芯与留置针粘连，去除针帽，以15—20?角进针，见回血后撤出针芯少许，降低穿刺角度，沿血管走形方向刺入静脉，撤出针芯放于锐器盒内，松压脉带、松拳、松调节器，取透明膜敷贴由中间向两边压，使透明膜敷贴紧贴患者皮肤，去除边框，注明穿刺日期、时间、及其责任者签名。取胶布固定尼龙针柄，以固定妥当为 原则 组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则 ，取出压脉带，浸泡于优氯净小桶内，整理衣袖、床单元，调节滴速。“你好，玛丽，针已经给你打好了，你看，在输液期间你有任何不适，你可以通过床头呼叫器系统呼叫我们，我给你放在床头，我会随时过来看你的，你看，输液滴速我已经给你调好了，请你不要随意调节，好吗,你好好休息，如有不适，请你及时呼叫我。”手消。再次查对(记录单、瓶签)，记录，记录内容包括:输液开始时间、给予留置针时间及其责任者签名，挂于病人床旁，推车回治疗室。 六、再次核对床头卡，“你好、玛丽，输液期间没有什么不舒服，挺好的是吧，我看一下你的手，好吗,”观察穿刺部位皮肤有无红肿、液体有无渗漏，“挺好的，不痛吧。”盖好，液体输入顺利，记录。“你好好休息，有什么需要请你及时呼叫我，我会过来查看你的，好吗,”返回治疗室。 七、患者输液完毕，要给留置针进行封管，物品的准备:治疗盘内(已配制好的封管液，配制时间在有效期内，有效期内的瓶口贴，有效期内的棉签、有效期内的包装完好的一次性注射器、胶布、排液碗、污物缸)，有效期的消毒弯盘，包装完好，治疗车上层放有有效期内的手消液，下层放有医用垃圾桶，有效期内的锐器盒。洗手、戴口罩。方法:再次检查封管液配制日期、浓度、剂量、有效期、责任者，开启瓶口，检查弯盘有效期，包装是否完好，取出，检查棉签有效期，取棉签，蘸取75%乙醇消毒瓶口，检查注射器有效期，包装是否完好，取出，检查注射器，开启弯盘，针帽放于无菌弯盘内，抽取封管液5—10ml，注射器放入无菌弯盘内，盖好，检查瓶口贴有效期，取瓶口贴保护瓶口，妥善保存，(封管液、瓶口贴放于桌上)，无菌弯盘放于治疗盘内，治疗盘放于治疗车上，携用物至病房，核对床头卡，“你好，请问你叫什么名字，我看一下你的手腕带好吗,”核对液体是否输注完毕，记录单放于车上。“你好，玛丽，你看液体输完了，我要给留置针进行封管，封管不会有任何不适的，请你不要紧张，好我看一下你的手。”穿刺部位局部没有红肿、硬结、渗漏。“你好，玛丽，手痛不痛，挺好的是吧。”首先关闭调节夹，关闭小夹子，去除输液装置，尼龙针取下放于锐器盒内，输液空瓶放于治疗车下，蘸取75%乙醇消毒肝素帽，稍用力擦拭15s以上，待干，排尽注射器内空气，肝素帽干燥以后，将针头刺入肝素帽，打开小夹子，推注封管液，以脉冲式推注，但是切记用力挤压，避免血块进入血管，形成血栓，当封管液剩余0.5—1ml时，关闭小夹子，边推注边退针，执行正压封管，针头放于锐器盒内，注射器弃于污物桶内，弯盘放于治疗车下，取胶布固定留置针尾部于穿刺点上方。“你好，玛丽，留置针已为你封好了，你有什么不舒服吗,”整理床单元。“在留置针使用期间，要注意几点:在穿脱衣服时，避免将管带出;在你洗手、洗脸时避免穿刺部位的潮湿;当穿刺部位出现红 肿、疼痛不适时，请你及时通知我们;当敷贴出现潮湿、卷边时也请你及时 通知我们，我们及时给你更换;在你下床活动时，要注意穿刺侧肢体避免重 力，比如长时间的下垂，提重物等，你清楚了吗,好的，谢谢你的配合。” 手消，查对(记录单)，“我能看一下你的手腕带吗,”整理床单元，再次核 对床头卡，手消，记录，记录内容包括:日期、输液结束时间、封管时间、 封管液的名称、剂量、浓度、及其责任者签名。推车回治疗室。 八、当患者需要再次输液时，按输液规程准备用物携至床旁，常规排气准备后， 检查患者穿刺部位皮肤有无红肿、渗漏，询问患者有无不适，“玛丽，这只 手有没有什么地方不舒服，挺好的是吧，今天的输液就直接给你接上，就不 用再穿刺了。”取下胶布，手消，检查棉签有效期，取棉签蘸取75%乙醇， 消毒肝素帽，稍用力擦拭15s以上，待干，连接输液装置，去除尼龙针帽， 肝素帽干燥以后，插入尼龙针，打开小夹子，轻挤输液管，检查回血是否良 好、留置针是否通畅，确保留置针在静脉内后，按输液流程完成输液，打开 调节夹，胶布固定，整理衣袖。患者输液完毕，拔出留置针，卷起袖子，关 闭调节夹，去除透明敷贴，手消，检查棉签，取无菌棉签按压穿刺点上方， 快速拔针，嘱患者按压5—10min，针头取下放于锐器盒内，空瓶放于治疗 车下，“来，玛丽，我看一下。”观察局部无出血，棉签丢于污物缸内，协助 患者活动穿刺侧肢体。“来，玛丽，动一下手，打了那么几天，痛不痛，不 痛吧，好的，你看，针已经拔掉，没有不适吧，你可以适当的活动一下，你 好好休息，谢谢你的配合。”手消，记录，记录内容包括:日期、时间、拔 除留置针时间、输液结束时间、责任者签名，输液架放于床尾，推车回治疗 室，治疗盘放回桌上，倾倒垃圾，各用物按消毒隔离原则处置。洗手，脱口 罩。 【注意事项】 1、 严格执行无菌操作及查对 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。 2、 选择血管应由远心端到近心端，根据药物性质、量选择合适的血管。 3、 不宜选择的穿刺部位:关节处、静脉变硬处、已有输液渗液、静脉炎以及 发生血肿处、有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患侧肢体 静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。 4、 穿刺时，针尖斜面向上，与皮肤呈15?,20?角;进针速度要慢，以免 刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。 、 掌握输液速度，一般成人为40-60滴/分钟，对严重脱水、休克患者可加5 快速度，对有心、肾疾患，老年、小儿患者输液速度要慢，遵医嘱调节速 度。 6、 对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉，并以夹板固定肢体。 7、 根据病情安排输液顺序，并根据治疗原则，输完一组，再输一组;按病情 缓急及药物半衰期等合理分配用药，并注意配伍禁忌。 8、 注意观察输液反应，如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等应立即减速或停止输 液并查找原因。 9、 输液过程中应按时巡视，注意观察液体是否输入顺畅。针头有无脱出、阻 塞、移位。当发现注射局部肿胀、漏液时，需及时处理或更换注射部位。 10、 24小时连续输液时，需每日更换输液器。 11、 每日正确使用肝素正压封管，胶布固定套管针分叉处，应在穿刺点上方。 12、 更换透明贴膜后要记录当时穿刺的时间。 13、 注意观察穿刺部位变化及患者主诉。每次输液前后，应检查留置针是否通 畅，穿刺部位有无红、肿等，发现异常，给予及时拔除留置导管及相关妥 善处理。 14、 及时做好记录。