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止血包扎.doc

止血包扎

只想做你世界里的唯一无止境
2019-05-23 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《止血包扎doc》,可适用于医药卫生领域

外伤的包扎与止血点击量:用物准备:治疗盘内放:三角巾块、纱布块、绷带一卷、标记牌、曲别针、笔、止血带、剪刀、钉子、卡条各一。、病人右前臂中断掌面见×cm软组织缺损创面广泛渗血中央有喷射性出血无骨折无异物立即指压肱动脉(右手握病人手腕左手三指压住肱动脉)抬高伤肢分钟。头顶偏右见cm头皮裂伤内有金属异物刺入颅内外露约cm。、对病人说请您协助止血(将病人左手拇指压于肱动脉处)。、术者取三角巾打开放于肘上处左手固定右手拿止血带打开扣(最好提前打开放于盘内)放于治疗盘内右手拿止血带扣端左手拿对侧头插入、扎紧。、摸动脉消失填写卡(右上、上)别于止血处。、取纱布放于伤口处(嘱病人手扶敷料)。、打开绷带放于伤口处外留绕一圈将外留部分折上后绕“”字包扎将伤臂交于病人左手。、打开另一三角巾绕于病人颈部将伤臂贴于病人前胸嘱病人抬手三角巾打结整理三角巾外露手指。、拿块纱布剪开一侧对放于头顶异物两侧。、分开病人左手指嘱其协助固定敷料。、     拿三角巾做圈向考官展示放于头项异物处(所做圈必须高于异物)嘱病人手扶固定。、     再拿一块三角巾折起一边放于病人眉弓上缘双手沿三角巾向后走右手拇指固定圈嘱病人松手三角巾盖好后嘱病人固定圈最后三角巾交叉绕于病人前额打结整理三角巾。分享到:医师技能考试之开放性伤口止血包扎的方法: 来源:医学教育网   打印 | 收藏 | 字号分享到:临床执业医师实践技能之开放性伤口的止血包扎的方法:绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的固定等。包括:环形包扎法主要用于腕部和颈部字形包扎法一用于关节附近的包扎螺旋形包扎法主要用于上肢和大腿人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。三角巾包扎法依据伤口不同部位采用不同的三角巾包扎方法常见的有:()头顶部伤口:采用帽式包扎法将三角巾底边折叠约cm宽底边正中放在眉间上部顶尖拉向枕部底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角再经耳上绕到额部拉紧打结顶角向二反折至底边内或用别针固定。()头顶、面部或枕部伤口:将三角巾顶角打结放在额前底边中点打结放在枕部底边两角拉紧包住下颌再绕至枕骨结节下方打结称为风帽式包扎法。()颜面部较大范围的伤口:采用面具式包扎法将三角巾顶角打结放在下颌处上提底边罩住头面拉紧两底角至后枕部交叉再绕至前额部打结包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。()头、眼、耳处外伤:采用头眼包扎法。三角巾底边打结放在鼻梁上两底角拉向耳后下枕后交叉后绕至前额打结反折顶角向上固定。()一侧眼球受伤:采用单眼包扎法。将三角巾折叠成指宽的带形将带子的上盖住伤眼下从耳下至枕部再经健侧耳上至前额压住另一端最后绕经伤耳上枕部至健侧耳上打结。()双眼损伤采用双眼包扎法。先将带子中部压住一眼下端从耳后到枕部经对侧耳上至前额压住上端反折上端斜向下压住另一眼再绕至耳后、枕部至对侧耳上打结。()下颌、耳部、前额或颞部伤口采用下领带式包扎法。将带巾经双耳或颞部向上长端绕顶后在颞部与短端交叉将二端环绕头部在对侧颞部打结。()肩部伤口:可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法:将三角巾折成燕尾式放在伤侧向后的角稍大于向前的角两底角在伤侧腋下打结两燕尾角于颈部交叉至健侧腋下打结。()前臂悬吊带:前臂大悬吊带适用于前臂外伤或骨折方法:将三角巾平展于胸前顶角与伤肢肘关节平行屈曲伤肢提起三角巾下端两端在颈后打结顶尖向胸前外折用别针固定。前臂小悬吊带适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤方法:将三角巾叠成带状中央放在伤侧前臂的下两端在颈后打结将前臂悬吊于胸前。()胸背部伤口:包括单胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部双燕尾式包扎法。()腹部伤口:包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。()臀部伤口:单臀包扎法。需两条三角巾将一条三角巾盖住伤臀顶角朝上底边折成两指宽在大腿根部绕成一周作结另一三角巾折成带状压住三角巾顶角围绕腰部一周作结最后将三角巾顶角折回用别针固定。()四肢肢体包扎法:将三角巾折叠成适当宽度的带状在伤口部环绕肢体包扎。()手(足)部三角巾包扎法:将手或足放在三角巾上与底边垂直反折三焦巾顶角至手或足背底边缠绕打结。四头带包扎法主要用于鼻部、下颌、前额及后头部的创伤。毛巾、被单、衣服包扎操作方法同前。特殊损伤的包扎()开放性颅脑损伤:用干净的碗扣在伤口上或者用敷料或其他的干净布类做成大于伤口的圆环放在伤口周围然后包扎以免包扎时骨折片陷入颅内同时保护膨出的脑组织。()开放性气胸:如胸部外伤伴有气胸对较小的伤口采用紧密包扎阻断气体从伤口进出。可先用厚敷料或塑料布覆盖再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。对伤口较大或胸壁缺损较多可用葫芦形纱布填塞压迫。先用一块双侧凡士林纱布经伤口填塞胸腔内再在其中心部位填塞千纱布外加敷料用胶布粘贴加压固定。()肋骨骨折:胸部外伤伴有多发肋骨骨折可用衣物、枕头等加压包扎伤侧以遏制胸壁浮动必要时可将伤员侧卧在伤侧。单根肋骨骨折可用宽胶布固定:用胶布“条每条宽~cm长度为胸廓周径的在病人最大呼气末时固定从健侧肩胛下向前至健侧锁骨中线上下胶布重叠~cm()开放性骨折并骨端外露:包扎时外露的骨折端不要还纳如自行还纳还需特别注明。()腹部外伤并内脏脱出:脱出的内脏不能还纳包扎时屈曲双腿放松腹肌将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好再用干净饭碗、木勺等凹形物扣上或用纱布、布卷、毛巾等做成圆圈状以保护内脏再包扎固定。开放性伤口的止血包扎的注意事项:开放性伤口的止血包扎的注意事项是临床医师实践技能考试要求掌握的内容下面医学教育网搜集整理了相关内容供大家参考。迅速暴露伤口并检查采取急救措施。有条件者应对伤口妥善处理如清除伤口周围油污局部消毒等。使用止血带必须包在伤口的近心端局部给予包布或单衣保护皮肤在上止血带前应抬高患肢~分钟以增加静脉血向心回流必须注明每一次上止血带的时间并每隔~分钟放松止血带一次每次放松止血带的时间为~分钟松开止血带之前应用手压迫动脉干近端绑止血带松紧要适宜以出血停止、远端摸不到脉搏搏动为好。包扎材料尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌没有无菌敷料则尽量应用相对清洁的材料如干净的毛巾布类等。包扎不能过紧或过松打结或固定的部位应在肢体的外侧面或前。

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