279-肠道病毒EV71
肠道病毒EV71感染疾病是由肠道病毒EV71引起的传染病，多
发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起
心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。该病
传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱
疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及
床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病
毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。
人群对肠道病毒EV71普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不
同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。
成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
肠道病毒EV71感染疾病是全球性传染病，世界大部分地区均有
此病流行的报道。澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现EV 71感染的国家之一。1972年肠道病毒71型(EV 71)在美国被首次确认。
1972－1973 年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV 71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，一些病人还有严重的呼吸系统
症状。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经
系统为主要临床特征的EV 71流行，仅保加利亚就超过750例发病，
149人致瘫，44人死亡。日本是肠道病毒EV71感染疾病发病较多的
国家，历史上有过多次大规模流行。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。1997年以来，该病在马来西亚、新加坡等地大规
模爆发流行，并发中枢神经系统症状而导致死亡病例增多，引起世界
各国关注和警惕。1997年4—8月马来西亚共有2628例发病，4～6月死亡2 9例，死者平均年龄1.5岁。
我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、
吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报道。我国香港地区
1987年发生过EV71流行。1995年武汉病毒研究所从病人中分离出
EV71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV71病毒。1998年我国台湾省发生EV71引起的感染疾病和疱疹性咽峡炎暴发
流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括
脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。2000年5～8月山东省招远市肠道病毒EV71感染疾病暴发，市人民医院
接诊患儿1698例，年龄最小5个月，最大14岁，3例合并暴发心肌炎死亡。
专家们介绍，患儿感染肠道病毒ＥＶ７１后，多以发热起病，一
般为３８?左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口
腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热１～２天后开
始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿
不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大
多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
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