心理咨询与治疗概况依赖型人格障碍案例

心理咨询与治疗概况依赖型人格障碍案例 心理资讯频道 2010年08月30日 17:31 人格障碍 [导读] 严格意义上的人格障碍，是变态心理学范围中一种介乎精神疾病及正常人格之间的行为特征。 人格障碍经常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。 2008年12月07日 一、心理咨询与心理治疗(xinlizhiliao)的概念 心理咨询在英文中被称之为"咨询"（counseling）；心理治疗(xinlizhiliao)在英文中有时被称之为"心理治疗"（psychotherapy），有时被称之为"治疗"（therapy）。心理咨询与心理治疗的发展均有近百年的历史。但多年以来，给咨询与心理治疗下一个明确的定义，始终是一件困难的事情，因为没有哪一种已知定义得到专业工作者的公认，也没有哪一种定义能简洁、明了地反映出咨询与治疗工作的丰富内涵。 一、咨询的特征及定义 咨询在国外是一个涵盖非常广的概念,涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面。各种各样的咨询虽不尽相同，但都具有某些共同的特征。 共同的特征之一是咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。咨询过程是建立在咨询者与来访者良好的人际关系基础之上的。经过专业训练的咨询者利用其专业技能及所创造的良好咨询气氛，来帮助人们学会以更为有效的方式对待自己、对待他人和生活中的难题。许多咨询工作者认为，定义心理咨询必须涉及与来访者的关系，这与在咨询中使来访者产生变化是同样不可缺少的。他们认为咨询中最根本的核心条件就是共情、理解和尊重来访者。他们所关注的不仅是咨询者的技能，同样也注意咨询者对来访者的基本的态度或对他人关心的能力。 共同的特征之二是咨询是一系列心理活动的过程。从咨询者的角度看，帮助来访者更好地理解自己，更有效地生活，其中包含有一系列的心理活动在内。咨询过程中，咨询者所运用的有关理论与技术，也是以心理学为基础的。从来访者的角度看，来访者在咨询过程中需要接收新的信息，学习新的行为，学会解决问题的技能及作出某种决定，这也涉及一系列的心理活动。 咨询的第三个共同特征是它属于一个特殊的服务领域。在咨询过程中，咨询者可以帮助来访者认识自己，确定目标，作出决定，解决难题。特殊的咨询，还可提供有关职业、学业、疾病的康复、心理卫生、婚姻家庭、性问题、宗教和价值观的选择，事业的发展，以及其他一些有关问题的咨询服务。在一些发达国家中，咨询心理学家活跃在中小学、大学、医院、诊所、康复中心、工矿企业、社会服务机构以及各个社区之中，以帮助人们在个人、社会、教育、职业等方面达到更有效地发展及取得更大的成就。 在了解了咨询所具有的上述特征之后，我们又重新面对咨询的定义问题。我国的阮芳赋先生曾推荐里斯曼（D．R．Riesman）1963年对咨询所下的定义："咨询乃是通过人际关系而达到的一种帮助过程、教育过程和增长过程"。这一定义基本 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达了咨询的实质内容。以此定义为基础，结合我们前面所谈到的咨询的几种特征，在这里，我们可以给咨询作如下定义：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。这是我们根据对咨询的实质的理解作出的定义。这一定义涉及到了我们对咨询特征的认识，即咨询须建立良好的人际关系；咨询是在心理学的有关理论指导下的活动；咨询是对来访者进行帮助的活动过程。此外，这一定义还涉及到咨询的根本目的--帮助来访者自强自立。这一目标着眼于帮助来访者认清自己的问题所在，通过咨询，能提高应付挫折和各种不幸事件的能力，使之能够自己面对和处理自己人生中的问题，即使其能够自强自立。在这里，帮助的过程实际上就是一种教育的过程和使来访者产生某种转变，促使他们成长的过程。 二、心理治疗的定义 心理治疗与心理咨询一样，面临着没有公认定义的困境。 《美国精神病学词汇表》将心理治疗定义为："在这一过程中，一个人希望消除症状，或解决生活中出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种含蓄的或明确的契约关系，以一种规定的方式与心理治疗家相互作用"。 英国的弗兰克（J.Frank）认为心理治疗是提供帮助的一种形式。它与非正式的帮助是不同的。首先，治疗者接受过进行这种工作的专门训练，并得到了社会的认可；其次，治疗者的工作有相应的理论为指导，这些理论可以解释心理障碍的原因并为解决这些障碍提供了有关措施。 一种极有影响的观点是沃尔培格（L．R．Wolberger）1967年的定义：心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过专门训练的人员以慎重细致的态度与来访者建立起一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓和现有的症状，调解异常行为方式，促进积极的人格成长和发展。 北京大学陈仲庚教授认为，心理治疗是治疗者与来访者之间的一种合作努力的行为，是一种伙伴关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。 美籍华裔学者曾文星、徐静认为，心理治疗是指应用心理学的方法来治疗病人的心理问题。其目的在于：通过治疗者与病人建立的关系，善用病人求愈的愿望与潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦，并帮助病人，促进其人格的成熟。 从上述的几种定义中，我们不难发现，这些定义或多或少都涉及了下述几个方面，即治疗是一个过程，是治疗者与来访者的关系，治疗者运用有关的心理治疗理论对来访者进行帮助，以消除或缓解来访者存在的问题或心理障碍，促进人格的健康发展。这几个方面，的确反映了心理治疗的工作特点及主要目的。在综合考察了上述几种观点的基础上，我们提出的心理治疗定义如下：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。 在心理治疗的定义中，我们看到良好的治疗关系又一次被强调，这是所有改变的前提条件。治疗者运用心理治疗的有关理论和技术对来访者进行帮助这一特点，在心理治疗过程中比之在咨询过程中更为突出。而理论与技术的应用及良好的治疗关系在治疗者与来访者之间产生的交互作用，其目的均为使来访者产生某种改变，如情绪的、行为的或认知的改变，消除或缓解其问题和障碍，使其人格能向着较为积极的方向发展。这不是轻而易举的任务，来访者改变的发生，需要治疗者及来访者双方艰苦的努力。因为改变必须假以时日，所以说，治疗是一个过程，不是一蹴而就的事情，也就不难理解了。 从心理咨询与心理治疗的定义看，二者有许多相似之处。在我国，许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有着不同的名称，帮助者与求助者也有着不同的称谓，但人们对于心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍是有争议的。一些人不赞成对二者进行区分，觉得那样做没有必要。他们把咨询与心理治疗当作同义词看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者之间究竟有何不同上存在不同意见。在这方面，哈恩（M． E． Hanh）1953年的一段话经常被有关作者引用。哈恩写道："就我所知，极少有咨询工作者和心理治疗家对于已有的在咨询与心理治疗之间的明确的区分感到满意的……意见最一致的几点可能是：（1）咨询与心理治疗是不能完全区别开的；（2）咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；（3）心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；（4）尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的"。 哈恩的这段话非常有意思，让人感到这里似乎存在着一个怪圈，使得心理咨询与心理治疗这二者处于可区分与不可区分之间。说它们不可区分，是因为咨询与心理治疗的确有许多重要之处相互重叠，令人感到难解难分。相似之处有： （1）二者所采用的理论方法常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法或合理情绪疗法的理论与技术,与心理治疗家采用的同种理论与技术别无二致。 （2）二者进行工作的对象常常是相似的。例如：心理咨询人员与心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。 （3）在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。 （4）二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。 尽管有上述相似之处，尽管一些咨询工作者也做了一些心理治疗工作，一些心理治疗家也在做咨询工作，在咨询与心理治疗之间还是能够找到一些不同点的。结合一些文献中的看法，我们认为咨询与心理治疗的主要区别有如下几点： （1）心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。 （2）心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。 （3）心理咨询用时较短，一般咨询次数为一次至几次；而心理治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等，甚至次数更多，经年累月才可完成。 （4）心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。 （5）心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行的；心理治疗的目的则比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。 除上述几点不同之外，一些作者还列举了咨询与心理治疗之间其他较为明显的区别。例如：咨询心理学家与心理治疗家所接受的专业训练不尽相同。在国外，大部分咨询心理学家所接受的专业 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 时间较短"。与从事心理治疗的治疗者相比，他们在研究方法方面、在对人格理论掌握的情况方面、在接受有专家指导的正式的临床实习方面都明显逊色。此外，咨询多数是在非医疗的情境中开展，如在学校或社区中进行，应用多种方式介入到来访者的生活环境之中；而心理治疗多在医疗的情境中或在治疗者的私人诊所中进行。 另外一个显而易见的区别是，咨询心理学家和心理治疗家在美国心理学会中分属不同的组织，他们各自有自己的活动。在回顾心理咨询与心理治疗的历史渊源时，也有着明显的不同之处。 咨询心理学家认为咨询心理学有4个主要起源：（1）是与源于20世纪初的职业指导运动的兴起有关；（2）是与本世纪初由美国大学生比尔斯（C．W．Beers）发起的心理卫生运动有关；（3）是源于心理测量运动和心理学中对个体差异的研究；（4）是与以罗杰斯为代表的非医学的、非心理分析的咨询与心理治疗的崛起有关。 心理治疗的起源与咨询心理学的起源并不完全相似。其可追溯到19世纪末叶弗洛伊德创始心理分析的努力，甚至可以溯源至19世纪中叶的催眠术的施行。罗杰斯于1942年发表的《咨询与心理治疗》一 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，第一次使非医学的和非心理分析的心理治疗成为现实。在此之前，由于弗洛伊德及其学说的强大影响，心理治疗是只有医生才能从事的职业。心理分析在这一领域中独占鳌头。罗杰斯的工作不仅打破了心理治疗领域中一枝独秀的局面，同时第一次将心理治疗与咨询联系在一起。当时，咨询心理学在心理测量运动的影响下，主要的工作集中在进行测量与诊断方面。而在罗杰斯的影响之下，似乎仅在一夜之间，咨询和心理治疗就成了咨询心理学的主要聚焦点。 由上述对咨询与心理治疗异同点的分析，不难看出，这两个专业领域的确是既有区别又有联系的。 陈仲庚教授曾指出，虽然存在着某些差异，但"心理治疗与心理咨询没有本质区别"。目前，无论是在国内还是在国外，咨询与心理治疗还常常是不加区分的。某些作者把二者并列使用，另一些作者更多地采用了心理治疗一词，其含义不仅包括了心理治疗，也包括了心理咨询。在本书中，我们倾向于兼顾我国的国情，在各章节中既有心理咨询的内容，也有心理治疗的内容。读者可根据我们前面列出的两者的异同点，体会其中的差异。 在涉及心理咨询与心理治疗的异同时，还有一点值得一提。咨询与心理治疗同属帮助过程，但在这种帮助过程中，帮助者与求助者在咨询与心理治疗中具有不同的称谓。帮助者在咨询过程中，被称作咨询者（counselor），求助者被称作来访者或咨客（client）。在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗者（therapist），求助者被称为病人或患者（patient），也有称为来访者的情况。在本书中，为统一起见，将帮助者统称为治疗者，求助者一般称之为来访者。在特定的情况下，本书中也有将帮助者称为咨询者，求助者称为病人或患者的表述。 二、心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求 一、专业知识、技能方面的要求 关于这一点，在欧美国家无庸置疑是有一定之规的。前面我们已提到过，作为心理咨询与心理治疗的专业工作者在美国必须具有哲学博士或教育学博士学位。这实际上已包括对专业人员的专业水准的要求在内了。在欧洲，由于各国的教育体制不同，有些要求有博士学位，有些要求有硕士学位。即便是有硕士学位的人可以做咨询工作者，其专业训练所花的时间也是非常可观的。以荷兰为例，一名咨询工作者或心理治疗工作者要获硕士学位的学习年限至少为5年，长者达7年，而且学习的最后一年全部投入临床实习训练。得到学位，毕业之后，一般不能马上找到正式工作，须先去医院或诊所做不拿工资的助理工作人员工作l－2年，有这样的资历之后，才有可能受聘做正式的心理咨询或治疗专业工作人员。另外，在毕业实习期间和做助理工作人员期间，都有经验丰富的专家对其工作进行指导。 在我国，由于目前尚不具备这样的条件，不能一律强求。但对于从业人员的专业水准也应有一定的要求。从业人员至少应具有必要的心理学知识（例如普通心理学、发展心理学、变态心理学、人格心理学）；至少对一种心理治疗的理论有一定程度的了解，并能用于其咨询实践之中；至少应掌握一些如谈话、解决问题等方面的基本技巧和方法，能运用一些基本的心理测量工具等。更具体的要求如应具有几十或几百小时的在心理门诊进行临床实习的经验，通过某种较为全面的基本知识与技能的考试。当然，这两条最基本的要求目前在我国也仍难以完全做到，但这是我们必须正视的专业问题之一。 现在有个别心理门诊，因认为来访者不相信"谈话"就能起作用，每有人来，必把设在诊所中的医疗仪器设备开动一遍，以起到拉大旗做虎皮之功用，使来访者信服。这种做法实在是自己专业知识技能缺乏，根底太浅的表现。另外有些人缺乏有关精神病、变态心理学方面的知识，常常连对方是否有精神病、是否属于心理门诊的对象也分不清，治疗或咨询的效果当然是不会好的。 二、心理咨询与心理治疗工作者的职责 1．对来访者负责 对我国的治疗者来说，这一条特别值得注意。这也是有关治疗与咨询成败的问题。在我国，很有些人认为心理咨询就是做思想政治工作，很多人说思想政治工作也是靠谈话来实现的，也是要改变人的观点、行为等。搞思想政治工作的人有时也运用了一些心理学原理。尽管情况的确如此，但思想政治工作与心理咨询仍然是两码事。这里我们从对来访者负责的角度出发，进一步对二者的区别进行分析探讨。 对来访者负责是在具体事物上要以来访者的利益为出发点，有一些同志对此就是想不通。例如，一次一位同志问笔者："以来访者的利益为出发点"这一点不好掌握，因为其所在大学领导要求是"培养四化合格人才"，这里面有冲突。她举了一个例子：她所在大学有一位即将毕业的研究生，攻读学位期间在某实验室做了大量工作，以他为主搞出了重要的科研成果。现在快毕业了，某一公司以高薪聘请他去工作，学校则希望他留校，因为他一走，整个实验室的工作一时无人能够承担，失去了进一步出成果的可能性。这位同志最后说这是一个个人利益与国家利益冲突的例子。从她的例子来看，我们怎么能以来访者的利益为出发点呢？首先应分清这样一个问题：从整体上看，国家利益并不会因为这个研究生不肯留校去了一个公司工作就受到损害，因为不管是在大学或是在公司工作他都还是在中国，在为本国服务。从局部上看，如果这个研究生去了公司，学校的利益可能受到损害。学校若想留住这个人才，应采取一定措施才是。比如若不能提高这个研究生在学校的工资，也可委以重任，或在实验室人员配备、住房等其他方面做些工作，但这些是学校方面的事情而不是咨询者应负责的事情。这个研究生找到咨询者，其目的无非是希望求得帮助以便作出何去何从的决策。因此，帮助对方分清去与留的利弊，对其经济、研究发展前途等各方面可能带来的影响进行分析。帮他作出关键时期的最佳选择，这才是咨询者应尽全力工作的方面。在这里也可以看出政工人员与咨询者的不同，政工人员的立场是坚定的，咨询者的立场是客观的。在此例子中，政工人员即便同情对方也会坚持自己的观点，而无法以为对方着想的角度出发，客观地提供建议。 2．帮助的根本目标 这个问题在心理咨询与心理治疗的定义一节已有所涉及。心理咨询与心理治疗是对求助者的帮助过程，其根本目标是促进求助者成长，自强自立，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题。 这一目标是心理咨询与心理治疗人员都能接受的，但却不一定能够真正做到。例如，在笔者参加过的一个心理咨询与治疗个案讨论会上，大家围绕着一个在婚姻上遇到麻烦的妇女的个案进行热烈的讨论。一些参加者认为，必须让这位妇女与其丈夫离婚才能解决问题……相似地，在讨论一个因失恋而引发出一系列心理问题的男青年的个案时，有人主张让来访者重新找个女友就能解决问题……事实上，作为心理咨询与心理治疗工作者时常会遇到相似的问题，来访者为此类问题前来求助，要求治疗者裁决和判断他们应该作何决定，采取什么步骤等等。面对这类问题时，治疗者是否应当告诉来访者离婚或结婚，上研究生或去工作，找女友A而不找女友B呢？回答是否定的。 许多有经验的心理治疗家认为，当来访者面临关键问题的决择时，治疗者不应以权威面目出现，指示来访者应做什么、不应做什么；而应该帮助来访者分析清楚其自身对此事的感受，从来访者角度出发，分清每一种决择的利弊和其可能承受的后果，由来访者自己对自己的事物作出最终的选择。之所以这样做其原因是：（1）治疗者认为最好的解决问题的途径，对来访者未见得是最好的。（2）问题是来访者遇到的，只有来访者自己去解决，因为这是来访者的生活，没有人可以替代他生活。任何一种解决办法，其后果都必须由来访者自身来承受。（3）心理咨询与心理治疗的目的是促使来访者成长，自强自主。来访者只有在分析过程中学会如何去思考、解剖问题；在解决问题过程中，学会如何去应付、处理问题，才能真正从中获益，在今后的生活中也才能真正学会自己面对自己的问题。 心理咨询与心理治疗的最终目标是着眼于来访者的成长。这就如同幼儿的成长过程一样。一些独生子女的父母常常抱怨自己的孩子什么都不会做，那是因为他们为自己的孩子做得过多的缘故。常听说进入幼儿园的孩子不会剥熟鸡蛋皮，对着鸡蛋掉眼泪。解决的办法一种是由大人（如幼儿园老师）剥好给他们吃；另一种办法是大人教他们如何剥去鸡蛋皮。第一种方法相对省时省事，但遗留的问题是下一次这些孩子们遇到鸡蛋、鸭蛋乃至松花蛋仍不会自己剥。第二种解决办法虽然费时费力，但使孩子学会了独立地解决剥鸡蛋皮的问题。在心理咨询与心理治疗过程中，为使来访者从心理上成长所做的努力恰恰相似于这个例子中的第二种方法。而这一目标是真正考虑到来访者的长远利益，为来访者着想和对来访者负责的。 3．保密原则 治疗者应尊重来访者的个人隐私权。这不仅要求治疗者对来访者的有关资料严格保管，予以保密，亦要求治疗者不得在治疗室以外的地方随便谈论来访者的事情，更不能把来访者的事情作为茶余饭后的谈话资料。在专业工作需要的情况下进行教学、科研和写作时，采用来访者的案例须以不暴露来访者个人身份为前提。某些可能会暴露出来访者的信息，应当隐去，如来访者的姓名、工作或学习单位等。 当然，对保密原则的遵守也有例外的情况。如果治疗者所得到的信息表明来访者有自杀或伤害他人或危及社会安全的尝试或企图时，应立即采取必要的措施保护来访者的人身安全，防止意外事件的发生。这些必要的措施可能包括通知来访者身边的亲友或师长等。但注意应使有关人员明了如何应付可能的事件，并在尽可能的情况下，保护来访者的个人隐私，保证有关人员不会因此而歧视来访者。 三、对治疗者与咨询者个人的要求 曾文星先生等在谈到作为心理治疗者的条件时指出，成功的治疗者需具下述条件：（1）要有帮助别人的心；（2）要有敏锐的感觉及了解心理的能力；（3）要有精神病理的知识；（4）要有丰富的经验；（5）要保持中立无私的立场；（6）自己要有健康的心理与态度。在这6条之中，第（3）条是属于知识方面的，可以通过学习得来，第（4）条需要临床实践与善于从日常生活中汲取经验，第（5）条也可以通过学习及实践不断完善。唯有第（1），（2），（6）条所提出的条件，需要有一定的基础，而后才有改进可言。吉尔伯特（P．Gilbert）等人在谈到什么样的人适宜做治疗者时曾指出：正如音乐、艺术或写作的能力一样，专业训练对共情（empathy）、不含敌意的态度等只能有少量的帮助。他们认为，虽然可以教会一个人如何运用共情，却很难训练一个人具有共情的态度。 除了需具有助人之心、敏感性及洞察力和良好的心理健康与态度之外，作为心理治疗者或咨询者仍须注意下列问题： 1．提高对自己的认识 这种认识包含两方面的意义。一方面是提高对自己作为一个人的认识；另一方面是提高对自己作为专业人员的能力的认识。 对自己的认识指对自己作为一个人有何长处，有何短处，尤其是在人际交往中对何类事物最为敏感，对何种事物感觉较为迟钝，对何种人易产生反向移情或刻板印象等等。治疗者对自己个人的认识的深化，有助于其对来访者提供更为有效的帮助，从而尽可能避免因治疗者的个人因素而导致的治疗阻力的产生。 第二个方面，是要认清自己的能力界限。心理治疗与咨询如同其他的医学治疗一样，即使是医术很高的名医，也不能百分之百地治好所有找他看病的人的病症。治疗者也一样，不可能圆满解决所有人的问题。因为治疗者也是人，不是神。这是认清自己能力界限的一个方面。另一方面，要认清自己并非在所有方面都是一个良好的治疗者。这对于开始进行治疗与咨询工作的人来说更为重要。一个治疗与咨询工作的新手应在有经验的治疗者的指导下工作，以便不断改善自己的工作，发展出个人独特的治疗方式。因为治疗与咨询涉及的面很广，又是一门特别需要有实际经验的专业，有时即便是治疗与咨询老手也会遇到感到棘手的问题，这时与同行的讨论就能集集体的智慧于一端，产生更好的治疗效果。在这种情况下，刚愎自用的治疗者其治疗效果可能不如其他同行。 2．提高对治疗过程中治疗者与来访者交互影响关系的认识 在这一点上，治疗者可以首先假设，如果自己作为一个来访者会对治疗者抱有什么样的希望。每一个人都希望得到别人的尊重与理解。作为治疗者应时刻想到这一点，像你希望别人对待你那样对待来访者。即要把对方当作一个与自己一样的、平等的人来看待，真诚待人，才能与对方建立起良好的关系。 在这方面要注意两个问题：（1）当对方有很严重的问题，有很大的毛病时，也要平等待人，不要鄙视对方。要分清人与其缺点错误之间的关系，要使对方明白你对他所犯的错误感到不满，而不是对他这个人。（2）切忌"板起面孔"教训来访者，尤其是年长的治疗者，面对年轻的来访者时，也不要认为自己是权威就以此为资本。这样做易引起对方的反感，一旦对方关闭了心灵的窗扉，信息就无法进一步沟通了。信息不能沟通，治疗或咨询也就失效了。产生这类问题的根本原因还是不能把对方当作平等的人来看待，认为自己高于对方。 在治疗或咨询过程中，治疗者对来访者具有强有力的影响，这一点是无庸置疑的。但在这一过程中，来访者的言行及情感也在时时影响着治疗者，这一点却往往被人忽略。因此，治疗者也要提高对此种交互作用的影响的认识，有意识地引导治疗或咨询过程向着促进来访者成长的方向行进，利用这种交互作用的积极方面，排除不利于前行的因素的干扰。 3．提高对自己专业职责及专业道德的认识 这是事关心理咨询与心理治疗事业水平的重要问题。我们仅从两个方面加以说明。 心理咨询与心理治疗是一种专业的帮助过程，不能等同于朋友之间推心置腹的谈话或是亲人的肺腑之言。有的治疗者对来访者满腔热情，但忘记了治疗所要求的客观性，只是从自己的角度出发，向对方提出自己的看法。这就非常可能违背来访者的愿望，并影响自己进一步对来访者的问题进行客观的分析。 受这种客观性的制约，亦为了达到帮助来访者的中心目的，在咨询与治疗过程中，治疗者不得以任何口实，使这一过程服务于自己个人的目的。例如，应避免询问与帮助过程无关的事件。有时可能治疗者对某件事很感兴趣，而某个来访者正好掌握了有关信息，即使如此，治疗者也应格守职业道德，明确治疗或咨询过程是为了使来访者获益，而不是使治疗者扩大其信息库。 在心理咨询或治疗过程中，来访者为使治疗者对自己的咨询或治疗尽心尽力，或出于感激之情，甚至由于积极的移情的产生，很愿意为治疗者做些事情以表心意。在这种情况下，治疗者不应利用来访者的这种心情而为自己谋取个人私利。治疗者一旦这样做了，必然会影响其对来访者的治疗，因为治疗者此时难以保持其对来访者问题的客观的判断和分析。这不仅会影响来访者的利益，也会使心理咨询与心理治疗的名誉因此而受到损害。因此，专业工作者应不断提高对自己专业职责的认识，提高自己的道德修养，不做任何有损于来访者和心理咨询与心理治疗事业的事情。 (责任编辑：admin) 儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂时不诊断为人格障碍。 " 人格障碍 的具体表现有哪些？怎样才能有效的治疗 人格障碍 ？巧顾人格障碍栏目为您详细解答 人格障碍 。"