CRRT机血路管预冲
流程
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一、 目的:冲洗血路管和滤器,为上机做好机器以及管路准备。
二、 设备以及用物
1.外科口罩、帽子(传染病区要准备防护面罩或者护目镜)
2. 1000mlNS。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1袋
3、Y型连接管。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1条
4. 置换液。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1袋
5.CRRT护理
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
单。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1本
6. 一次性高通量过滤器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1个
7. 快速洗手液。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1瓶
8. CRRT血路管。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1套
9. 一次性手套。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1盒
10.一次性注射器20毫升。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1个
11. 多功能治疗车。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1台
12.污物桶。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1个
13.生活垃圾袋。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1个
三、执行步骤及说明:
步 骤
要 点 与 原 则
1.操作者准备:着装整齐、洗手、戴口罩帽子、清洁手套
2.机器准备:插电源→开电源开关→开屏幕→自检屏幕显示(sytem test Running)
3.查对病人身份,医嘱、是否签署知情同意书、CRRT治疗风险同意书。病人身份要两种以上识别方式,医嘱资料要查看病人透析方式、抗凝方式。
4.评估:患者生命体征、有无透析器过敏史等情况。
5.再次核对并检查用物:查看血路管、过滤器、NS、有效期、包装完整性。
6、自检完成→(select therapy)选择治疗模式(CVVH)
7.根据机器显示屏安装管路:按Next→打开左右两侧泵门→取出血路管→再次查对→将血路管的中心部分平放在两泵门中间,滤器夹的上面→将有红色指示标志的管路装入血泵→将有黄色指示标志的管路装入超滤泵→将有绿色指示标志的后滤液泵管装入后稀释泵→将有绿色指示标志的前滤液泵管装入前滤液泵→ 关闭两侧泵门→安装前压力传感器→滤出液压力传感器→静脉压力传感器—动脉压力传感器→插入置换液自动排气壶→打开加热盘门安装加热盘管→插入漏气壶→插入静脉壶→静脉管路放入静脉夹凹陷内→空的收集袋放置在输液杆上→空的废液袋悬挂在废液秤上
8.安装滤器及连接管路:按Next→取出滤器→查对→按照滤器红蓝对应的原则将滤器连接到管路上→将滤器放入滤器夹→将绿色的前稀释管路连接到滤器管路的前稀释管端口上→将滤出液管连接到滤器A端口下部的旁路端口→将NS1000毫升挂在输液杆上→接上Y型管→连接静脉管路→置换液管连接置换液挂在置换液秤上→关闭所有侧管
9、排气:按Next→选择No anticoagulant(无肝素)→go to priming(进入预冲)→yes→star priming(启动预冲)→排净滤器及管路气体→预冲完成
10、再排气:如管路或滤器空气没排干净,可选择重复预冲,按previous→选择需要预冲的管路:postdilution line( 后滤液管路) blood line(血路管) predicution line (前滤液管) Filtrate line ( 废液管路)
11、预冲完成→将A管路与预冲液收集袋分离→将A、V管路连接NS→打开相关夹子→保证管路通畅→按Next→yes→please wait等待(压力测试)→压力测试完成→显示进入设置参数界面→按医嘱设置治疗参数:Fluid loss rate(每小时超滤量) Total fluid loss(超滤总量 ) Postdilution(后稀释量 )Predication(前稀释量) Number of bag (袋数)Temperature(温度)
11. 整理
整理用物,垃圾分类处理。
脱手套,用快速洗手液洗手。
再次核对并做好相关记录,签全名
※ 机器完成自检
※ 医嘱还要查看病人是什么类型的医保。
※ 血路管包装正中黄色标志显示为消毒有效。
※ 将CRRT管外包装袋夹在床边当生活垃圾袋
※ 1000mlNS打开封口在不污染的情况下可以不消毒
检查管路夹子是否打开,确保管路通畅的情况下进行预冲