成人单人徒手心肺复苏
标准
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科室 姓名 得分 年 月 日
项目
操作标准
分值
考核标准
扣分
操作
准备
5分
个人准备:着装整齐。
3
做不到者-1分/项
物品准备:纱布2块、弯盘1个、模拟人1个、硬木板1块(口述)
2
每多或少一件-1分
评估患者
10分
(举手,计时开始)判断环境对施救者是否安全;判断患者意识:双手拍击患者双肩,左右大声呼唤患者,无反应表示意识丧失
3
一项未判断-1.5分;声音不清楚-1分;行动不敏捷-1分
大声呼叫,寻找他人帮助
2
未呼救-2分;声音不清楚-1分
判断患者心跳:术者用中食指尖先触及气管正中部位,再向近侧端滑移2—3cm触摸患者有无颈动脉搏动,同时判断有无呼吸或无正常呼吸(如仅有喘息),判断时间不应超过10秒,记录抢救时间(口述)
5
未判断-3分;位置不正确-2分;判断时间过短或过长-1分
操作要点
70分
去枕,患者仰卧于硬板床上,头颈躯干无扭曲,两臂放于身体两侧(如在院外应使患者就地平卧),解开上衣、腰带、暴露胸部。
4
未摆施救体位-2分;漏做一项-1分
确定胸外心脏按压位置:胸骨中下1/3交接处。
5
未定位或定位方法不正确-1分;按压位置错误-4分
一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,两手手指上下相扣,指端翘起,勿触及胸壁,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双侧肘关节伸直,利用上身重量垂直下压
6
掌根离开胸壁-0.5分/次;按压手法错误-1分/次/项;
实施有节律的心脏按压,按压深度成人至少5-6cm,并保证每次按压后胸廓回弹。按压频率至少100-120次/分,尽可能减少按压的中断,中断不能超5秒,按压与放松比为1:1
15
一项不符合要求-2分/次/项
将患者头偏向一侧,清除口鼻分泌物 (用纱布或就地取材),取下义齿(口述)
3
未清理者-2分;口述内容未做-1分;未将患者头偏向一侧-1分
打开气道:无颈椎损伤者采用按额托颌法开放气道。怀疑有损伤者采用变更托颌法开放气道
4
未做者-4分;动作不准确-2分/处
口对口人工呼吸:急救者一手捏住患者鼻孔,在患者口部垫一纱布,吸气后,双唇紧贴包绕患者口部,用力吹气,使胸部隆起,吹毕立即离开患者口部,松开鼻孔,见患者胸部下降后,再重行吹气一次。胸外按压与人工呼吸的比30:2
15
吹气同时未打气道-2分/次;吹气量过多或不足-1分/次;吹气时未捏鼻/吹气后未松鼻-2分/次;未观察胸廓起伏-1分,按压与吹气比例不正确-2分/每个循环
呼吸、按压如此反复5个循环
15
少或多一个循环各-3分
再次判断脉搏呼吸(5~10秒)、瞳孔(口述)
2
未做-2分;少一项-1分
口述有效指征:触摸颈动脉有搏动、见口唇红润、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、收缩压大于60mmHg。(计时结束)
4
少一项-1分
整理用物,洗手
2
少做一项-1分
综合
评价
15分
有抢救意识,动作熟练准确,抢救成功,操作中动作不粗暴,病人无损伤,时间不超过3分钟
15
无抢救意识-5分;动作粗暴-3分;每超时10秒-1分