循证护理运用于预防留置尿管并发症护理中的效果观察论文

循证护理运用于预防留置尿管并发症护理中的效果观察论文 循证护理运用于预防留置尿管并发症护理中的效果观察论 文 循证护理运用于预防留置尿管并发症护理中的效果观察 苟春娥 (陇南市康县岸门口卫生院 甘肃陇南 7 4 6 5 0 7) 【摘要】目的:研究循证护理运用于预防留置尿管并发症护理中的效果。方法:选取我院2011年6月一2 015年12月收治的留置尿管患者60例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行循证护理，对比两组护理效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组。结论:循证护理运用于预防留置尿管并发症护理中的效果显著，值得推广。 【关键词】循证护理:预防;留置尿管并发症;护理效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码lB 【文章编号】1007-8231( 2016) 20-0143-02 本研究主要探讨循证护理运用于预防留置尿管并发症护理中的效果，获得了一些体会，现将其总结如下。 1.资料与方法 1.1 -般资料 本研究对2011年6月-2015年12月我院60例留置尿管患者进行研究，将其随机分为观察与对照两组，每组30例，观察组患者30例，其中男18例，女12例，平均年龄为(49.5?2.5)岁;对照组 患者30例，其中男17例，女13例，平均年龄为(49.6?2.6)岁。对两组基本资料进行 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，发现可以将其用作对比(P>0. 05)。 ‘1.2护理方法 对照组进行常规护理，主要是对患者进行生活护理、心理护理以及健康宣教等常规护理。观察组在对照组的基础上进行循证护理，具体为(1)将循证护理问题提出。留置尿管的患者通常会出现哪些并发症?哪些原因引发了这些并发症?怎样针对并发症对患者进行护理?(2)循证。采用查阅相关护理参考文献以及电脑的方式，将相关资料与依据找出，然后再总结与分析资料，挑选出最合适的护理方法，然后严格根据护理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 中的内容，认真进行护理操作，与此同时，要根据护理过程中出现的新问题，进行再次循证，对护理方案进行科学合理的调整。 观察组患者具体的循证护理内容如下。 1.2.1循证(1)尿路感染:操作过程中没有严格遵循无菌操作 的原则，并来回移动留置尿管，没有定时更换集尿袋与留置尿管，患者机体免疫力低下均是引发该并发症主要原因。 (2)引流不畅:引流管扭曲、受压等是造成引流不畅的主要原因，通常情况下，患者在进行泌尿外科手术之后，膀胱痉挛、组织残片、碎石、血块等均可能会阻塞尿管。(3)尿管脱落:由于操作之前没有认真了解气囊是否出现了慢性漏水、外塞松动、注水不足等现象，所以很容易脱落。(4)拔管困难:患者过于紧张、尿垢在气囊 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面形成、气囊回缩不良等因素均是造成拔管困难的重要原因。 1.2.2护理 1.2.2.1尿路感染:在护理尿道口、更换引流袋、冲洗膀胱以及留置尿管等过程中均要严格遵循无菌操作的原则，每天都要评估留置尿管的状态，并详细记录评估结果;患者留置尿管之后，要将尿管采用防过敏透明胶布进行交叉固定，谨防尿管出现左右移动的现象，最大程度上降低感染发生誊尿管留置七天之后，要对患者进行尿常规检查，以检查结果为依据，每七到十五天对尿管进行一次更换，每天都要更换集尿袋，定时开放尿管上的夹子，并且要注意保持集尿袋低于耻骨联合，尿液引流之后要马上将夹子关闭，进而尿液逆流，嘱咐患者多饮水，防止感染。其次，要对患者尿液的性质与颜色进行 观察，如果患者在手术之后的6小时无尿或者24小时尿量出现减少的现象，就要对其健侧肾功能进行严密观察。患者要对尿道口进行一到两次的清理，如果患者为女性，则每天都要对会阴部位进行冲洗。 1.2.2.2引流不畅护理:防止尿管扭曲或者受压，在大腿外侧固定尿管，不对其进行拉扯，谨防出现出血的现象，并且引流袋与尿袋要低于引流口位置;如果因为残留的组织碎片、碎石以及血块等堵塞了尿管，就要对其采用大乳头注射器进行冲洗，将膀胱内的残留组织抽吸出来;如果因为膀胱痉挛使得尿管不通畅，则要嘱咐患者及时、 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 用药，并且对其进行适当心理护理，降低膀胱痉挛发生率。每周要更换1次抗反流尿袋，每天更换伤口引流袋。其次，还要对引流管以及膀胱冲洗进行护理，将各种冲洗管以及引流管进行妥善连接与固定，对膀胱冲引流液的量、性质以及颜色进行严密观察，以引流液的颜色为依据，对冲洗的速度进行提扫街，谨防引流管被血凝块堵塞。 1.2.2.3尿管脱落护理:尿管放置之前，要对气囊的完整性进行检查，观察外塞是否松动，气囊是否漏气。如果患者烦躁不安，则要对其尿管进行妥善固定，避免过紧牵拉，在必要的情况下可以采用约束带对患者进行约束，避免患者将尿管自行拔出，进而损伤尿道。 患者翻身时，要防止对尿管进行过紧牵拉，完成翻身之后要妥善固定。 1.2.2.4拔管困难护理:将无菌蒸馏水或者无菌注射用水注入气囊内，要对每次的注液量进行合理控制，通常将其控制在8,15毫升。如果不能将气囊中的液体抽出，则首先要对尿管采用示指与拇指进行多次搓压，然后再将5毫升空气推入其中，进行缓慢抽吸，将钢丝抽出，拔出导尿管;如果患者是因为过度紧张，使其尿道痉挛，则先要嘱咐其平静五到十分钟，嘱咐其放松心情，将其注意力分散之后拔管。拔管之后要嘱咐患者尽早小便，谨防尿潴留的出现。 11 2.2.5饮食护理:手术完成后6小时，可以指导患者在床上进行活动，第二天医护人员可以协助患者下床进行活动，谨防其出现深静脉血栓，停止膀胱冲洗之后，要嘱咐患者多饮水，每天2000毫升以上。 1.4统计方法 研究中所用软件版本为SPSS 19.9，对涉及的计量数据进行 统计时，选(i?s)代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明(P<0.05)。 2.结果 观察组的并发症发生率显著低于对照组(x 2=18. 28，P<0. 05)。 表两组并发症发生情况对比 组别 例数 尿路感染 引流不畅 尿管脱落 拔管困难 发生率(%) 观察组 30 1 0 O 1 2 (6.67) 对照组 30 1 2 2 3 8 (26. 67) 3.讨论 临床上，留置尿管能够将患者的尿潴留有效解除，促使尿失禁患者的会阴部位保持干燥的状态，进而对压疮进行有效预防?1。留置尿管是临床上对危重患者进行治疗与护理的一种重要方法。f护曩实改l心理医生2 01 6年7月第2 2卷第2 0期 在实践操作过程中，如果没有采用正确的使用方法对其进行使用，则会引发拔管困难、尿路感染、引流不畅、脱管等一系列并发症。循证护理是一种新型的护理模式，它主要是针对护理中存在的问题，查阅相关文献，然后科学性选择相关文献以及研究结果，将其与护理实践相结合，以患者的具体病情为依据，为其制定出科学合理的护理方案瞳1。这种护理模式实施之后，能够获得良好的护理效果，在护理过程中能够根据实际情况的需要，对其进行科学合理的调整，促使所制定的护理方案能够更加适合患者，也更加能够将护理优势凸现出来‘鲫。本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组。由此可知，循证护理运用于预防留置尿管并发症护理中的效果显著，能够有效预防并发症。 【参考文献】 [1]何晓燕，黄桂芳.循证护理在ICU患者预防留置尿管感染中的应用[J].护理实践与研究，2012，09 (2):17-18. [2]赵夏.循证护理预防留置尿管并发症的效果观察[J].医学信息，2015，28 (46):178. [3]吴钟琳.循证护理在留置尿管患者尿路感染预防中的作用【J].中国实用医药，2016，11 (5):2 35-2 36.