医院绩效考核
细则
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绩效考核细则(试行) 总分100分
考 核 项 目 考核
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
(
标准
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) 考核方式 扣 分 标 准 考核组织 考核结果
严格执行医疗核心
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
1、查
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
簿 按静乐县人民医院《医疗质量考医务科 医医疗制度 20 2、随机抽查 核标准,试行,》执行 质控办
1、甲级病案率?90% 1、 按静乐县人民医院《病历质量医务科 疗病历质量 10 2、无丙级病历 查病历 评分标准,试行,》执行 质控办
3、每月25日前必须上交 2、 不能按时上交病历扣3分 病案室 质
本月全部出院病历
量 处方合率?95% 1、查处方 按静乐县人民医院《处方点评及医务科 处方质量 5 2、医嘱单 考核标准,试行,》执行 药剂科 40
要求做到三短、三保持、实地查 按静乐县人民医院《基础护理质护理部 护基础护理 7 四无、四及时、六洁 量考核标准》执行
严格执行护理文书制度 查记录 按静乐县人民医院《护理文书质护理部 理护理文书 7 量考核标准》执行
质严格无菌技术操作 实地查 按静乐县人民医院《消毒隔离质护理部 消毒隔离 3 医疗废物按要求管理。 量考核标准》执行 院感办 量
环境整洁～防护到位～标实地查 按静乐县人民医院《病房管理质护理部 病房管理 3 20 识清楚～药品摆放整齐～量评分标准》执行 院感办
责任到人～严格配伍禁忌
严格执行卫生部38号文1、查病历 每超1%扣0.5分,不按规定使用医务科 抗生素比 3 件～抗生素合理使用率2、微 机 抗生素每例扣0.2分 质控办 100%～抗生素占所有药费信息科 比?20%
手术科室?30% 1、查病历 每超1-5%扣1分,5-10%扣2分,医务科 药品比例 2 非手术科室?40% 2、微 机 大于11%全扣 信息科
赔付金额,10万元扣10分并扣 除赔偿金额的10%,5-9.9万元扣
8分并扣除赔偿金额的8%,1-4.9 医务科 万元扣6分并扣除赔偿金额的 医疗纠纷发生率0 1、投诉记录 6%,0.5-0.9万元扣4分并扣除赔财务科 医医疗纠纷 10 2、赔偿支付 偿金额的4%,,0.45万元扣2分
并扣除赔偿金额的2%。年度内同疗一医务人员在两起以上医疗纠纷
中负有主要责任者停止其执行活安动一年并停发年度40%工资 严格执行临床用血管理制1、查病历 输血四单缺或填写不完善扣1分～医务科 全合理用血 2 度～成分输血合格率95%2、看记录 无记录或输血不良反应未及时上护理部 以上 报扣1分 输血科 15
急救药品完好率100% 2、实地查 发现一个品种或一种器材不达标医务科 急救药品 2 标签醒目、摆放整齐、备扣0.5分 药齐全、无过期药品、急护理部 救器材处于备用状态、完
好率100%
无病人投诉～不收受红包。1、投诉记录 科室年度内有效投诉10次以上扣党 办、 医德医风 2 患者满意度?95% 2、满意度 2分,7-9次扣1.8分、4-6次扣
1.5分、1-3次扣1分、医务人员院 办
私收费～收受红包除原数退还病
人外并处5倍罚款从当月工资扣
除
严格执行上级行政部门指 未按指令执行每次扣1分 医务科 指令任务 2 令任务,突发事件应急、查记录 征兵体检、大型会议服务护理部 等,
按要求贯彻落实县医院支 未按要求落实每次扣1分 医务科 对口支援 2 援乡镇卫生院工作 下乡记录 护理部
遵守医院规章制度～实行 发现一次每人扣0.2分.请假每人院 办 签到签退制～坚守工作岗1、查出勤、 每月累计7-19个工作日～每日扣医务科 工作纪律 3 位～按时上下班、不脱岗、2、随机查 15元～?20个工作日或无故缺勤护理部 不旷工、着装整齐、佩戴?10个工作日～扣科室2分并停财务科 胸卡～不从事与工作无关发该人月工资的40%
的事、不乱窜科室
扣除支出材料金额的50% 供应室 材料支出 5 财务科 扣除支出材料金额的50% 总务科 办公用品 5 财务科 扣除出差、培训金额的20% 财务科 出差培训 2
浙公网安备 33021202002483