下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 PDCA循环在降低会阴侧切率中的应用

PDCA循环在降低会阴侧切率中的应用.doc

PDCA循环在降低会阴侧切率中的应用

Maud海霞
2019-06-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《PDCA循环在降低会阴侧切率中的应用doc》,可适用于医药卫生领域

PDCA循环在降低会阴侧切率中的应用【摘要】目的:分析PDCA循环应用于降低初产妇会阴侧切率的临床疗效。方法:选取在我院分娩的例产妇按照分娩时间为年月月在我院分娩的例初产妇(对照组)与年月月持续质量改进后分娩的例初产妇(观察组)的会阴侧切率进行比较,对比分析两组产妇会阴侧切率、会阴三度裂伤率以及新生儿产伤率。结果:两组会阴三度裂伤率、新生儿产伤率并没有明显差异(P>),但是观察组产妇会阴侧切率()明显低于对照组(),差异对比存在统计学意义(P<)。结论:加强服务理念、助产技术等干预可大大降低产妇会阴侧切率,而且会阴三度裂伤率、新生儿产伤发生率等也不会增加,这样更有利于确保产妇的人身健康安全。【关键词】会阴侧切率PDCA循环应用分析【中图分类号】R【文献标识码】B【文章编号】()自然分娩是每个女性的正常的生理过程,也是一种女性本能,任何的人为干预都是有风险的,会阴侧切会对产妇的身心造成难以磨灭的创伤,会阴侧切相对会阴自然裂伤来说,出血多、疼痛剧、愈合较慢且感染率高,对产妇的盆底肌群损伤较大,世界卫生组织建议会阴侧切率应在左右,最好能控制在,但近年来,我国会阴侧切率居高不下,原因主要是为了防止分娩过程中出现严重的会阴裂伤、新生儿产伤等情况。目前,国外很多实践研究表明,会阴切开术更容易损伤会阴,使产妇产后出现更多切口难以愈合、产后疼痛等诸多问题。为了尽可能降低会阴侧切率,非常有必要加强产妇的护理干预措施。为了总结有效的护理措施,本文回顾性分析了我院例产妇分别采用常规护理措施以及PDCA循环护理干预的临床效果,具体进行如下报道。资料与方法一般资料本次选取的入选对象均选自年月月在我院分娩的例初产妇(对照组)会阴侧切率及原因进行统计和分析,成立了质量改进小组(QC小组)降低会阴侧切率,经过不断的持续质量改进后,与年月月持续质量改进后分娩的例初产妇(观察组)的会阴侧切率进行比较,实验组中产妇年龄最大岁,最小岁,平均年龄(±)岁孕周最长周,最短周,平均(±)周。对照组中产妇年龄最大岁,最小岁,平均年龄(±)岁孕周最长周,最短周,平均(±)周。两组产妇的年龄、孕周等各方面资料经过统计学处理并没有明显差异(P>),具有可比性。方法于年月日召开QC小组成立及协调会分析年月在我院分娩的例初产妇会阴侧切率的原因如下:、母体因素:如会阴条件差、胎儿过大。、胎儿因素:头位难产。、妊娠期因素:高危妊娠。、产程进展如胎儿宫内窘迫、产妇进入第二产程、监测胎心率小于次分或大于次分、羊水II度污染、胎先露下降S、为减小外侧阻力尽快结束分娩。、环境因素:为搞活经济,增加科室收入。、传统观念:可预防会阴严重裂伤及产后盆底肌肉松弛。、技术条件:助产技术不熟练,怕出医疗事故。根据以上原因制定整改措施如下:、严格按照流程操作,利用各种综合方法促进产妇自然分娩,严格控制侧切,采用不侧切、无保护等综合方法严格控制阴道侧切促进了自然分娩,促进孕产妇产后恢复。、加强助产人员的培训,提高助产质量,每月科室组织业务学习改变传统助产理念,如何评估会阴条件,并现场组织接生操作演练和观看视频资料,从而达到提高助产技术的目的,助产士观察产程过程中,待产妇产道充分扩张后采用不侧切、无会阴保护的技术手段,用爱心加耐心去呵护产妇,使胎头缓缓滑出产道。、加强对新助产人员的传、帮、带教育,帮助她们尽快掌握接生技能,并设定每月接生数量,提高她们的技术水平,这是降低初产妇会阴侧切率的关键。、设立初产妇会阴侧切登记制度,要求每人登记侧切原因,并于分娩小组记录会阴侧切原因,在行会阴侧切前须经两人共同评估后决定,以此来约束滥用会阴侧切者,每月进行总结分析,采取将会阴侧切率判入助产质量评价指标范畴,实施责任制。执行情况:、科室医务人员严格遵守流程操作规范。、科室进行会阴无侧切无保护的接生方法培训。、对新助产人员有计划地带教。:在行会阴侧切前两名助产士共同评估后决定是否会阴侧切。:科室产房新增两名助产士,解决产房人员不足的问题。:科室人员在外学习,引进了会阴无侧切无保护的操作技术提高技术水平。:门诊开展孕妇控制体重宣教,有计划讲座宣教。观察指标统计两组产妇会阴侧切率、会阴三度裂伤率以及新生儿产伤率等情况。统计学处理统计学处理软件采用SPSS,采用X检验两组计数数据,采用t检验两组计量数据,P<说明两组差异对比存在统计学意义。结果两组会阴三度裂伤率、新生儿产伤率并没有明显差异(P>),但是实验组产妇会阴侧切率()明显低于对照组(),差异对比存在统计学意义(P<)。具体情况见下表所示。讨论PDCA循环也被称为戴明环,其中P、D、C、A分别代表计划(尽可能降低会阴侧切率,进行会阴无保护接产)、执行(根据计划内容实际执行)、检查(月底制作报表,对计划执行结果进行总结,找出会阴侧切问题,总结有效解决问题的办法)、行动改进(总结每个月检查结果,肯定成功的经验,适当进行推广),这种理念最早是由美国的戴明博士(质量管理专家)提出来的,主要强调全面质量管理。会阴无保护接产主要是不需要保护会阴,胎头娩出的过程中可以均匀分布阴道压力,不会产生外界阻力避免导致会阴裂伤。等到胎头披露一直到会阴联合紧张的时候合理控制胎头分娩速度,完全娩出胎头后快速将口鼻黏液挤出来,再等下次宫缩,这种技术可大大减轻分娩过程中的创伤。会阴切开术主要是扩大阴道出口的一种手术方式,为了提高分娩质量,一定要加强助产士的技术培训,科室每个月都应该组织助产人员进行业务学习,不断提高助产质量。本次研究表明,观察组产妇会阴侧切率低于对照组,这和以往大多数学者研究报道基本相符虽然离世界卫生组织建议会阴侧切率应在左右还有距离,但通过开展质量持续改进活动,不仅降低了初产妇会阴侧切率,同时还提高了医护人员的团队精神和质量管理能力,经过PDCA循环后制定了下一步改

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/5

PDCA循环在降低会阴侧切率中的应用

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利