组织学切片教学方法探索
组织学切片教学方法探索 管理与教育CHINAFORElGNMEDICAL 组织学切片教学方法探索
陈世丰刘红敏陈旭东
(河南省漯河医学高等专科学校河南漯河462000) 【摘要l阅片教学在组织胚胎学教学中占有相当大的比重,是学生认识和掌握组织切片结构的主要途径.通过介绍组织切片制备过
程,运用对比的学习方法,明确切片中重点观察对象及和后来课程病理学的联系,
充分运用多媒体
课件
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,提高组织切片教学效果,利于学生 辨认组织切片结构,理解理论知识,为后续课程和临床课程打下坚实的基础. 【关键词】组织学教学方法切片方法
【中图分类号lR392.31【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2009)07(b)一0119--01
组织学是一门形态学科,是重要的医学基础课,与解剖学,病 理学,生理学,现代免疫学,显微外科学等关系密切,与现代医学 科研紧密相连.具有很强的直观性和实践性.组胚实验是组胚形 态教学的重要手段,是学生认识和掌握组织结构的主要途径.其 中,组织切片观察在实验教学中占有重大的比重.笔者就组织胚 胎学实验教学中如何做好组胚切片教学
总结
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经验如下. 1介绍组织切片的制备过程
因为由大体组织标本材料到制成组织切片这个复杂的操作过 程并非学生的实践内容,学生观察的往往是实习老师已经制作好 的切片,或者外购的材料,对具体的制作过程并不熟悉.因此,切 片制作过程中的一些细小的质量瑕疵常常会给他们切片观察带 来困扰,特别是刚开始的几次课,这些问题尤为突出.例如,切片 中的刀痕,折片,学生不理解.苏木素的颗粒沉着,染缸内的异 物,外来异物,学生误认为是正常结构而百思不得其解,而一些针
孔,缺失学生却认为是腺腔,血管等等.一些空片,气泡,载片上 的脏物的干扰也很常见.如学生参观过教学标本片的制作过程, 对这些干扰就可以理解并可以排除对学习的影响了. 2运用对比的学习方法
2.1配套病理学切片
组织学切片的正确认知程度直接关系到病理学切片的学习. 简单的学习正常组织结构,不理解将来的用途,学习动机不强,缺 乏学习兴趣,这些都使学习效果受到影响,等到学习病理学时组 织学已经记忆模糊就会遇到困难.现在把正常的和异常的一比 较学生学习积极性提高了,突出了病变特点,容易理解正常的结 构,比方说肺的结构有被膜,实质,间质,实质有导气部,呼吸部. 被膜病变可以出示胸膜炎显示增生变厚,非常明显,导气部的肺 泡和大叶性肺炎作比较来学习,效果明显.
2.2对比不同的组织切片
观察切片过程中,要求学生时时做好对比总结.学习消化管 时,把食管切片,胃切片,十二指肠切片,空常切片,回肠切片,阑 尾切片,结肠切片作对比,外膜基本一致,肌层基本一致,黏膜下 层基本一致,只需讲一个两个就可以了,而黏膜层差别最明现,可 以以食管为例详细讲解分析,然后对胃重点讲解胃底腺的细胞. 而对空场,回肠,阑尾做简单说明鼓励学生自己发现观察结构就 可以了.还可以做好人的切片和动物切片的比较.例如在学习 肝的结构时可以同时出示人肝切片,猪肝切片,比较其异同,在对 比中体会肝小叶的概念.然后再和门脉性肝硬化作对比,学习效 果自不待言.
3抓住片中重点结构
组织学的学习重点是细胞的微细结构,观察标本片要从细胞 的形态,大小,细胞质,细胞核的大小和比例,嗜酸性,嗜碱性上做 重点描述.对重点切片的重点部位进行重点观察.如结缔组织 的种类多,结够复杂,课堂容量大,在上课时把疏松结缔组织,血
液做个重点讲解.而血涂片的细胞中自细胞是学习的重点,尤其 是中性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞的结构应重点描绘.在理解 血细胞形态的基础上,再出示鼻息肉病理切片,就可以对单核细 胞,嗜酸粒细胞,淋巴细胞,中性粒细胞就可以有更好的理解了. 4充分利用数码互动系统和多媒体课件
学生在观察组织切片是,经常因镜下结构比较复杂多样,学习 时不知道哪些是重点,造成学习时针对型不强,费时费力,多人往 往会提出一些共性的问题,老师忙于一个一个辅导解释.所以每 次实验课实验带课老师应提前把示教片和下发给学生的标本片 提前看一遍,把重点内容拍照下来做好注释,做成课件,在实习课 示教环节后,让学生自己观察,观察中遇到问题可以集中辅导,充 分运用数码互动系统的互动拍照和录像功能,会大大提高辅导效 果和效率.还可以充分利用图片互传互动功能集体讨论.给每 个学生一定的发言机会,提高同学们发现问题,辨析问题,解决问 题的能力,是数码互动系统得以充分的利用.
充分利用网上组织切片病理切片图片资源,组织学学习资源. 由于我国尚没有关于尸体尸检完善的法规,人体标本材料来源有 限,典型的材料难以得到.而一些组织材料特殊染色工艺复杂复 杂,所用试剂种类较多,价值昂贵,不便于大量制作教学切片.所 以一些特殊的标本片比较难得,比方内耳,眼球,脑垂体,神经胶 质细胞等标本片实验成本较高,典型的风湿性心肌炎,大叶性肺 炎,乙脑,伤寒,阿米巴等难以找到,所以充分利用网络资源医学 图片数据库上的图片,一些特殊染色图片,电镜图片,典型病理图 片可以充分利用起来,以弥补学校实验室的标本切片的不足. 参考文献
[i】刘玮,病理阅片教学中学生常见疑问及解答【J】.岳阳职工高等 专科学校,2003,18(3):74,75.
【收稿日期l2009-03-03
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