CT技术操作规程
CT技术操作规范
概述
一、CT检查的程序和方法:
CT和其它大多数检查一样，有它的检查程序和方法，另外，CT是一项大型的检查，且检查费用相对较高，所以必须在检查前做好充分的准备工作，合理地安排病人，使整个检查工作有序进行，以达到预期的目的。
1.预约登记
病人来到放射科后，首先由登记室接待，并由登记室负责做好以下工作:
(1)仔细审查申请单是否填写完整，检查部位是否符合要求，并根据检查部位、扫描方式，由登记室估价后请病人交费，然后根据病情的轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排病人的检查时间。如检查需要预先作准备工作的，给病人检查须知并做好解释说明工作。
(2)病人检查完毕，应将检查申请单归还到登记室，并由登记室登记、填写片袋和病人照片一起交医师写诊断报告。
(3)编写病人姓名索引、诊断索引，做日常工作量及其它各项统计工作。
(4)检查完毕，已写出诊断报告的CT片袋仍旧送回到登记室，并由登记室负责归档。
2.扫描前病人的准备
CT检查前病人的准备工作对于CT检查的成功与否起着至关重要的作用，以下是作CT检查前，病人需注意或须准备的一般情况:
(1)CT检查前，病人须携带有关检查资料，包括以前检查的CT、MRI和常规X线检查的资料，以及其它临床检查资料。
(2)检查的病人和陪伴家属进入CT室必须换鞋，保持CT室机房内整洁，以免灰尘等进入影响机器的正常运行。
(3)对病人应作好耐心的解释说明工作，包括检查中机器发出的声响等，消除其紧张情绪，以使检查能顺利进行。
(4)检查并去除被检部位的金属物品，如发夹、钥匙、钱币和含有金属物质的钮扣等，以防止伪影的产生。
(5)对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。
(6)对于胸腹部检查的病人，作必要的呼吸训练。如根据呼吸的指令或指示灯有规律的呼吸，以避免呼吸或运动伪影的产生。
(7)需要作增强的病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验。
(8)对于作腹部检查的病人，须根据检查的需要，事先作好口服对比剂或水等的准备。另外，检查前一周内，做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的病人不能作腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响CT扫描。
(9)做盆腔扫描检查的病人，还需提前一天作好口服对比剂的准备，需特别注意服用的方法、时间和剂量等注意事项。
3.扫描的基本步骤
CT的扫描检查工作大体可分成以下5个步骤:
(1)输入病人的资料。此项工作在操作台上通过键盘或触摸屏上进行(通常有监视器屏幕提示)，其包括病人的姓名、性别、出生年月、CT号等;选择扫描方向，是头先进还是足先进;病人的位置是仰卧、俯卧、左侧还是右侧卧;如果是增强扫描，要注明C+，其它特殊扫描方式，必要时也注明。
(2)摆病人体位。摆体位是将病人准确地、舒适地按照检查要求安置在检查床上。安置前首先根据检查的要求确定是仰卧还是俯卧，头先进还是足先进，然后帮助病人躺下，并根据检查的需要采用适当的辅助装置，固定病人的检查位置。如头颅检查采用头颅扫描架，膝关节扫描使用的膝关节托等。按照不同的检查部位升高检查床床面，开启定位指示灯，将病人送入扫描孔内，具体的进床深度视检查部位而异(请参照人体各部位扫描技术)，熄灭定位指示灯，并将床位指示复零，此举主要的目的是使扫描时床移动有一个相对固定和易于记忆的参照值。
(3)扫描前定位。定位也就是确定扫描范围，此举可采用两种方法。一是扫描定位片，根据检查的要求定位片可以是前后位或侧位，然后利用CT机扫描软件中的定位功能确定扫描的起始线和终止线。这种方法比较直观、准确，目前的CT检查大都采用此法。另外一种方法是在摆体位时，利用定位指示灯直接从病人的体表上定出扫描的起始位置。这种方法节省时间，且可以省去一张定位片，但缺点是定位不如扫描定位片准确。此外，定位片除了确定扫描的范围外，也相当于常规X线检查的一张平片，有一定程度的诊断意义。定位扫描的具体方法是，通过键盘或鼠标等工具选择定位扫描，然后，根据得到的定位片直接在监视器屏幕的图像上，确定扫描的起始线、终止线和范围。
(4)扫描。扫描是CT检查的主要步骤，目前的CT机大都有横断面扫描(轴扫)、螺旋扫描(单层或多层螺旋扫描)和其它的一些特殊扫描功能，具体采用那种方式，需要操作者在扫描前选定，详细内容和方法参见以后各章节。根据不同的机器，扫描过程还可分为手动方式和自动方式。手动方式即扫描完一层后，需要做下一层的操作选择，并每次需按曝光按钮;而自动方式则只需按一次曝光按钮，即可完成整个由定位片确定的扫描范围。扫描的具体步骤是:先确定扫描方式，然后选择扫描条件及按下曝光按钮。整个扫描过程中，操作者要密切观察每次扫描的图像，根据需要有时要调整扫描的范围等(如被扫描部位在图像中的位置是否适当等)。
(5)照相和存储。照相和存储是完成整个检查的最后一步工作，根据不同的机器情况照相可自动拍摄完成或手工拍摄完成。自动拍摄是指在CT机上可预先设置，操作者只需在每次扫描开始时调整好窗宽、窗位，扫描完毕CT机会自动根据设置依次将所有扫描的图像拍摄完成。手工拍摄是扫描完成后，由人工一幅、一幅拍摄。自动拍摄速度快、简便，但对所有扫描图像无法选择及做图像的后处理;手工拍摄速度较慢，但可有选择地拍摄，并可根据需要做一些放大、测量和CT值等后处理工作。一般扫描完毕的CT图像都暂存于CT机的硬盘上，如需永久存储，可选择磁带、光盘等存储介质。存储的操作，通常在选定需要存储的病人后，输入存储的指令即可。
二(CT检查的扫描方法:
1.常规扫描
CT的常规扫描又称平扫，是CT检查中用得最多的一种方法，它的含义是按照定位片所定义的扫描范围逐层扫描，直至完成一个或数个器官或部位的扫描。一般，CT检查都需作常规平扫，然后根据具体情况作或不作进一步的各种CT检查。常规平扫通常是以部位或器官为检查单位区分的，如头颅扫描是以脑室为扫描对象并包括颅底，而上腹部扫描则通常以肝脏的上下界为扫描范围，其包括左侧的脾脏及两者之间的胰腺。在平扫检查中须注意下列一些情况:
(1)准确地定位。其不仅可减少不必要的扫描，同时也使病人少受不必要的射线剂量。
(2)作必要的记录。有些情况比较特殊的或对诊断有参考价值的须随时记录在申请单上，为诊断或下次检查参考。
(3)四肢的检查一般须作双侧同时扫描，以供诊断参考。
(4)体位、方向须准确标明。因为CT检查中左右的标注是根据仰卧、俯卧，还是头先进、足先进由计算机程序自动标注，方位的概念对于诊断来说特别重要。
2.增强扫描
采用人工的方法将对比剂注入体内并进行CT扫描检查称为CT增强扫描，其作用是增强体内需观察的物体对比度。注射对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供丰富的组织器官或病变组织含碘量升高，而血供少的病变组织含碘量较低，使正常组织与病变组织之间由于碘浓度差形成密度差，有利于病变的显示和
区别。如血管在常规平扫中与软组织密度相仿，注入对比剂后就可清楚地分辨器官或组织内的血管情况。另外，利用血供的情况还可区别良、恶性的肿瘤和较小的病灶。其它如空腔性脏器引入对比剂后，可进一步清晰地显示被检器官的情况。增强扫描的扫描方式基本上和平扫相同，其差别仅仅是注射和不注射对比剂，但一般临床上所指的增强扫描，只是指对比剂通过周围血管注入人体内的这一种扫描方法，通过口服对比剂使脏器增强在狭义上不属于增强扫描范围。
3.定位扫描
定位扫描是正式扫描前确定扫描范围的一种扫描方法，它和一般扫描的不同处是，平扫和增强扫描时CT的扫描机架是围绕病人作360度旋转，每扫描一层检查床移动相应的距离;而定位扫描时扫描机架在12、9、3点钟位置固定不动，只有检查床作某个方向的运动。另外，定位扫描一般一个病人只做一次。机架内的球管在12点钟位置时，其扫描的结果得到的是前后或后前(根据病人是仰卧还是俯卧)位的定位相，球管在9或3点钟的位置时得到的是侧位的定位相。
4.动态扫描
动态扫描可分为动态单层扫描和动态多层扫描。动态单层(dynamic screen)是在短时间内完成某一预定扫描范围的扫描方法，这种扫描方法能在少于非螺旋扫描约1/3之一的时间内，完成一个部位或由定位片确定的整个扫描范围，故对一些不能自主控制、躁动的急诊病人，或需在短时间内完成扫描的病例非常有用。动态单层或动态序列(dynamic series)是对某一选定的层面作时间序列的扫描，整个扫描过程中，被扫描的层面不变，而只有时间间隔的变化。动态多层(dynamic multiscan)基本与动态序列相同，差别仅仅是动态多层在所定的时间序列中作多层的重复扫描，而动态序列只作某一层的重复扫描。这两种扫描方法在增强扫描中，通过计算软件都能得到对比剂-时间增强曲线，有助于某些疾病的诊断。
5.目标扫描和放大扫描
目标扫描和放大扫描作用大致相同，此处归于一类。通常情况下，目标扫描是对感兴趣的部位或层面作较薄的层厚层距扫描，而对于感兴趣区以外的层面，则采取较大的层厚层距扫描，以减少病人的X线剂量，并且在其它部位病变的情况已基本排除的情况下，这对病人以及检查设备的利用是有益的。目标扫描有时可对兴趣区采用缩小扫描野的放大扫描，但不是必定采用的步骤。放大扫描是指缩小扫描野的一种扫描方法，它的着重点是在于放大欲仔细观察的部位。采用这种方法可使被扫描观察部位的影像放大，从而提高诊断效果。放大扫描是在X线通过被检查的物体时，使透过较小的物体衰减射线由较多的探测器接收，故又称为几何放大，这种方法须与后处理中的图像放大功能区别。
6.薄层扫描
薄层扫描一般指层厚小于5mm的扫描，非螺旋和单螺旋CT机最薄的层厚一般可达1mm，而高档的多层螺旋CT机，最薄的扫描层厚已可达0.5mm。薄层扫描的优点是能减少部分容积效应，真实地反映病灶及组织器官内部的结构。一般用于较小的病灶或较小的器官的检查，如肝脏和肾脏的小病灶，肾上腺的检查等，有时薄层扫描是在常规扫描发现或怀疑有小病灶的情况下作局部的加扫。扫描层厚越薄，图像的空间分辨率越高，有时为了获得较好的图像质量，也采用薄层扫描。
7.重叠扫描
重叠扫描是指扫描时设置的层距小于层厚，使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法。如采用扫描层厚为10mm，层距为5mm，相邻两个扫描层面就可有5mm厚度的重叠。重叠扫描可减少部分容积效应的影响，提高小病灶的检出率，但这种方法由于扫描层面重叠，病人的辐射剂量增加，一般不作为常规的检查方法，只用于发现病变时局部兴趣区的扫描。
8.高分辨率扫描
高分辨率扫描通常须采用较薄的扫描层厚(1,2mm)和采用高分辨率图像重建算法，结果能得到高分辨率的扫描图像。临床上，这种扫描方法常用于肺部某些疾病的诊断，如肺的弥漫性、间质性病变和肺结节，颞骨岩部内耳等。高分辨率CT扫描由于分辨率高，受部分容积效应影响小，对结节内部结构和边缘形态的显示更清晰，故对临床上鉴别诊断较为困难的肺部结节性病灶的诊断，具有更高的临床使用价值。
CT检查技术操作规范 一、颅脑、五官
(一)颅脑
【适应证】
1(颅脑外伤。
2(脑血管疾病。
3(颅内肿瘤。
4(先天性发育异常。
5(颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
6(颅内感染。
7(脑白质病。
8(颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能衰竭。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单，应与
临床医师核准，确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:听眦线。
?扫描范围:自听眦线向上连续扫描80,90mm。
?扫描机架倾斜角度:根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。
?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或
标准
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算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成人为60,100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml,kg。
?注射方式:用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1(0,2(0ml,s，如重点观察病变的血
管特征(动脉瘤、动静脉畸形等)，2(5,3(5ml,s。 ?扫描开始时间:开始注射对比剂后16,20s做动脉期扫描，60,70s做实质期扫描。
?扫描程序、参数与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 (2)窗位:L30,40HU，窗宽:W70,100HU。 (3)骨窗窗位:L300,500HU，窗宽:W1300,1800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。 (6)根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (二)鞍区
【适应证】
1(鞍内肿瘤。
2(颅脑外伤累及鞍区。
3(观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。
4(鞍区先天性发育异常。
5(鞍区肿瘤术后复查。
6(鞍区血管性疾病。
7(鞍区感染。
8(鞍区骨源性疾病。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能衰竭。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
l( 检查前准备
(1)认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 (4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
(7)鞍区检查一般只做增强后扫描。
2(检查方法反扫描参数
(1)扫描体位:仰卧位或俯卧位。
(2)扫描方式:冠状面扫描。
(3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。 (4)扫描定位基准线:听眦线。
(5)扫描范围:从前床突至后床突。
(6)扫描机架倾斜角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。 (7)扫描野(FOV):头部范围。
(8)扫描层厚:2,3mm。
(9)扫描间隔:2,3mm。
(10)重建算法:标准或高分辨率算法。
(11)扫描参数:根据 CT机型设定。
(12)对比剂用量:60,100ml，离子或非离子型含碘对比剂。 (13)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1(0,2(0ml,s。
(14)扫描开始时间:对比剂注人后延迟13,18s开始扫描。 3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片及增强图像。
(2)窗位:L30,50HU，窗宽:W250,350HU。
(3)骨窗窗位:L300,500HU，窗宽:W1300,1800HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。
(6)根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (三)颅脑CTA
【适应证】
1(脑血管疾病。
2(颅内肿瘤。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能衰竭。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)检查前4h禁食。
(4)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(5)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2(检查方法反扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:听眦线。
?扫描范围:依据病变情况具体确定。一般从后床突下30mm开始，向上达后床突上50,60mm。
?扫描机架倾斜角度:与扫描床成0?，或根据需要适当倾斜角度。 ?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:1,2mm。
?进床速度:1,4mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。螺距1:1或2:1。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成年人用量为100,140ml腐子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2 ml/kg。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率3(5,5 ml,s。 ?扫描开始时间:开始注射对比剂后12,25s做动脉期扫描，60,70s做实质期扫描。
?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。
(2)窗位:L30,40HU，窗宽:W70,100HU。
(3)骨窗窗位:L300,500HU，窗宽:W1300,1800HU。 (4)工作站进行2D、3 D血管图像重组并摄片。
【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (四)颅脑灌注CT
【适应证】
1(脑血管疾病。
2(颅内肿瘤。
3(颅内感染。
4(脑白质病。
5(颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能衰竭。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)检查前4h禁食。
(4)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(5)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:听眦线。
?扫描范围:上界为听眦线上80,90mm，下界为听眦线上0,10mm。 ?扫描机架倾斜角度:与扫描床成0?;或根据需要适当倾斜角度。 ?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)动态灌注扫描
?对比剂用量:成年人用量为40,50ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为8,10ml/s。 ?扫描开始时间:开始注射对比剂后16,20s做动脉期扫描，60,70s做实质期扫描。 ?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。
(2)窗位:L30,40，窗宽:W70,100。
(3)病灶层面放大摄片(必要时)。
(4)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。
(5)绘制动态灌注曲线。
【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
(五)脑池造影
【适应证】
(1)脑室内肿瘤的定位诊断。
(2)常规CT扫描不能明确诊断的桥小脑角、脑干以及颅底区域病变的辅助诊断。 (3)脑室先天性发育异常。
(4)脑脊液漏的定位诊断。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1(检查前的准备
(1)做好解释工作，消除患者的紧张心理状态，取得患者合作。
(2)检查前4h禁食。
(3)去掉所有头部的金属饰物和各种物体，避免伪影干扰。
(4)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的患者，检查前给予适当的镇静剂，以防止患者摔伤及移动产
生伪影。
(5)如欲观察脑脊液的动力变化，则在注人对比剂后2、6、12、24h进行扫描，必要时可于48h或72h后
扫描。
2(检查方法及扫描参数
常规消毒后，行小脑延髓池或腰椎穿刺。穿刺成功后，固定针及注射器，并以均匀压力缓慢连续注人对比
剂。足侧抬高使对比剂经腰、胸、颈段流人脑室。
(1)扫描体位:仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。
(2)扫描方式:横断面连续扫描必要时冠状面扫描。
(3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
(4)扫描定位标记:听眦线。
(5)扫描范围:依据病变情况而定。
(6)扫描机架倾斜角度:横断面扫描与扫描床成0?角、15o俯角，冠状面扫描与鞍背垂直。
(1)扫描野:15—25cm。
(8)扫描层厚:10mm。
(9)扫描间隔:10mm(或依据病灶大小而定)。
(1)成像矩阵:512×512。
(11)扫描参数:120kV，120—170mA，1,3s，软组织或标准算法。 3(摄片要求
(1)依次循序摄取定位、平扫和增强图像。
(2)病灶部位放大摄片。
(3)测量病灶大小及病灶部位增强前后的CT值。
(4)必要时可行图像重建。
【注意事项】
(1)扫描时，用铅防护布遮盖胸、腹部，以减少患者辐射剂量。 (2)患者做增强扫描后，应留观 15—60ml，以观察有无变态反应。 (3)头部抬高 24h，头颈部反复屈伸和轻轻摇动，可使对比剂全部或部分流回至蛛网膜下腔。
(9)多饮液体，以减少腰椎穿刺后的头痛。
(六)内听道
【适应证】
1(内听道内小肿瘤。
2(脑桥小脑三角，内听道区域病变。
3(内听道先天性发育异常。
4(观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能衰竭。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(5)检查前4h禁食。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。 ?扫描方式:横断面连续扫描，必要时冠状面扫描。 ?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:横断面为听眶线;冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。
?扫描范围:横断面——自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。冠状面——自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平
段连续扫描。
?扫描机架倾斜角度:与扫描床成0?。
?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:1,3mm。
?扫描间隔:1,3 mm。
?重建算法:高分辨率算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成年人用量为60,100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml,kg。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1(0,2(0ml/s。 ?扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。
?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L30,40HU，窗宽:W70,100HU。
(3)骨窗窗位:L300,500HU，窗宽:W1300,1800HU。
(4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 (6)根据临床需要，必要时可行图像重建。
【注意事项】
1( 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
(七)眼和眼眶
【适应证】
1(肿瘤 包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。 2(外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断;眼球内和眶内异物的诊断和位。 3(血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。
4(眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。
【禁忌证】
1(碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
3(病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的要求不清的申请单，应与临
床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
(3)去除头部的金属饰物等，避免伪影于扰。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(5)检查前4h禁食。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 (7)训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持动。 2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧或俯卧位。
?扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:横断扫描——听眶线;冠状扫描——冠状线(俯卧位) ?扫描范围:横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即
从眼球前部至海绵窦。
?扫描机架倾斜角度:与扫描床成0?;冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。 ?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:横断面1,3mm;冠状面3,5mm。
?扫描间隔:横断面1,3mm;冠状面3,5mm。
?重建算法:软组织或高分辨率算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成年人用量为60,100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml,kg。
?对比剂注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1(0,2(0ml/s，重点观察
病变的血管特征(如区分动脉瘤、动静脉畸形等)，可提高速率至 2(5,3(5 ml,s。
?扫描开始时间:对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。 ?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L30,50HU，窗宽:W250,450HU。
(3)骨窗窗位:L300,600HU，窗宽:W1500,2 000HU。
(4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。 (6)根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (八)鼻旁窦
【适应证】
1(鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。
2(良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。
3(上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。
4(外伤。
5(化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。
6(配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。
7(先天异常。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
3(病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位或俯卧位。
?扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位)。
?扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。
?扫描机架倾斜角度:与扫描床成0?或根据需要适当倾斜角度。 ?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:3,5 mm。
?扫描间隔:3,5mm。
?重建算法:标准或高分辨率算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成年人一般用量为60,100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1(0,2(0ml,s。
?扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。
?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L30,50HU，窗宽:W250,450HU。
(3)骨窗窗位:L300,600HU，窗宽:W1500,2 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (九)鼻咽、颅底
【适应证】
1(鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 2(鼻咽部肉芽肿性病变。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
3(病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(5)检查前4h禁食。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧或俯卧位。
?扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位)。
?扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。
?扫描机架倾斜角度:与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。 ?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:3,5mm。
?扫描间隔:3,5mm。
?重建算法:标准或高分辨率算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成年人用量为60,100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml,kg。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1(0,2(0ml,s。
?扫描开始时间:对比剂注人后延迟13,18s开始扫描。 ?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L30,50HU，窗宽:W250,450HU。
(3)骨窗窗位:L300,600HU，窗宽:W1500,2 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (十)腮腺
【适应证】
1(良性腮腺肿瘤。
2(恶性肿瘤。
3(腮腺炎症及腮腺脓肿等。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
3(病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(5)检查前4h禁食。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位或俯卧位。
?扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位)。
?扫描范围:自蝶鞍至下颌角，必要时可根据需要扩大扫描范围。 ?扫描层面角度:与扫描床成0?。
?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:3,5mm。
?扫描间隔:3,5mm。
?重建算法:软组织算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成年人用量为60,100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml,kg。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1(0,2(0ml,s。
?扫描开始时间:对比剂注人后延迟 13,18s开始扫描。 ?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L30,50HU，窗宽:W250,450HU。
(3)骨窗窗位:L300,600HU，窗宽:W1500,2 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (十一)颞区(内耳)
【适应证】
1(颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。 2(颞骨部的炎症性疾病。
3(颞骨的外伤。
4(颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。
5(耳硬化症。
6(耳源性脑脓肿。
7(岩骨尖综合征，外伤。
8(外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。 【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
3(病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位或俯卧位。
?扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位)。
?扫描范围:横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖;冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续
扫描，必要时可根据需要扩大扫描范围。
?扫描机架倾斜角度:与扫描床成12 o,15 o(冠状扫描)。 ?扫描野(FOV):头部范围。
?扫描层厚:超薄层1,2mm;薄层3,5mm。
?扫描间隔:同扫描层厚。
?重建算法:高分辨率算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成年人用量为60,100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml,kg。
?注射方式:用压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1(0,2(oml,s。
?扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。
?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L40,60HU，窗宽:W300,500HU。
(3)骨窗窗位:L300,600HU，窗宽:W1500,3 000HU。 (4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。 【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (十二)喉部
【适应证】
1(喉部肿瘤性病变。
2(喉部囊肿及肢肿等。
3(喉的非肿瘤性疾病，如喉息肉(声带息肉)、喉囊肿、喉膨出等。 4(喉部外伤性病变及异物。
5(喉部炎症。
【禁忌证】
1(含碘对比剂过敏。
2(骤发喉阻塞须及时做气管切开者。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 (3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。
(6)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
(7)向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。
(8)训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。 2(检查方法及扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描定位基准线:听鼻线垂直台面。
?扫描范围:自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。
?扫描机架倾斜角度:与扫描床成0?。
?扫描野(FOV):颈部范围。
?扫描层厚:3,5mm。
?扫描间隔:3,5 mm。
?重建算法:软组织算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成年人用量为60,100ml，离子或非离子含碘对比剂;儿童用量按体重 2ml/kg计算。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1(0,2(0ml,s。
?扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。 ?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L30,50HU，窗宽:W200,400HU。
(3)骨窗窗位:L300,600HU，窗宽:W1500,2 000HU。
(4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值(必要时)。 (6)根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
二、颈部、胸部
(一)颈部(甲状腺)
【适应证】
1(甲状腺病变，如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。 2(颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤，颈动脉瘤，副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。
3(颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和胶肿等。 4(咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤等。
5(颈椎病变，外伤等。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。嘱咐病人扫描时不做吞咽动作，可平静呼吸或憋住气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位。身体置于床面中间，头稍后仰，使下颌支与床台面垂直。
?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。 ?扫描机架倾斜角度:0?。
?扫描野(FOV):颈部范围。
?扫描层厚:5,10 mm，对微小病变可薄层扫描。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量;80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:静脉团注或加压快速滴注。
?扫描开始时间:注射50ml后快速连续扫描。
?其他检查程序和扫描参数:同平扫。
3(摄片要求
?依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
?软组织窗，窗位L30,60HU;窗宽W200,400HU。骨组织窗，窗位L300,600HU;窗宽 W1500,3000HU。
?必要时测量病灶大小CT值，以及测量病灶层面增强前后CT值的变化。 【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (二)胸部
【适应证】
1(肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。 2(肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。 3(肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。
4(胸部职业病的诊断和鉴别诊断。
5(胸膜病变的诊断和鉴别诊断。
6(纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。
7(胸部外伤。
8(胸部手术后疗效的评价。
9(气管和支气管内异物。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。 (3)训练病人呼吸和屏气要领。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:自胸腔人口到肺下界膈面。
?扫描机架倾斜角度:0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:成人80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重 2ml/kg计算。
?注射方式:压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为3(0~4(0ml/s。
?扫描开始时间:含碘对比剂注射 60,80ml即可开始扫描。 ?其他扫描程序、参数:与平扫相同。
?延迟扫描:根据需要可在注射含碘对比剂后5,30min做延迟扫描。 3(摄片要求
?依次顺序拍摄定位片(包括有和无扫描线的两幅定位片)、平扫和增强扫描图像。
?显示窗有肺窗，窗位L—300,一600HU，窗宽WI300,1600HU;软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽W250,
350HU;骨窗，窗位L300,600HU，窗宽W1000,2000HU。 ?必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。 【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (三)纵隔
【适应证】
1(纵隔肿瘤，显示其范围及大小。
2(淋巴结转移及周围解剖结构。
3(纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴别诊断。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。 (3)训练病人呼吸和屏气。
(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (5)检查前4h禁食。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:上界为胸腔人口，下界至心室水平。 ?扫描机架倾斜角度:0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉团注或快速滴注。注射速率一般为3(0, 4(0ml/s。
?扫描开始时间:注射含碘对比剂50,80ml后连续扫描。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
?依次顺序拍摄定位片、平扫和增强的各层扫描图像。
?图像显示采用软组织窗，窗位 L35,70HU，窗宽 W200,400HU。 ?测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。
【注意事项】
1(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 3(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
三、腹部、盆腔
(一)胃
【适应证】
(1)胃恶性肿瘤。
(2)卵巢恶性肿瘤(寻找来源于胃的原发性肿瘤)。
(3)胃良、恶性肿瘤定位。
(4)胃恶性肿瘤治疗后随访复查，了解治疗疗效、复发情况。 【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1(检查前的准备
(1)检查前一天晚饭后开始禁食。
(2)检查当天晨空腹。
(3)检查前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水300min。
(4)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用)。 2(检查方法和扫描参数
1)扫描体位:根据需要，采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。 2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:上界为胸骨剑突，下界至脐孔(包括隔上食管下段至胃大弯)。 5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:35—45cm。
7)扫描层厚:5,10mm。
8)扫描间隔:5,10mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:120,140kV，120,250mA，1,3s(视CT机型号而定)。软组织或标准算法。
(2)增强扫描。
1)对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
2)注射方式:静脉压力注射器团注或加压快速滴注，2—3ml,s。 3)扫描开始时间:注射50,70ml后开始连续扫描(8—10s扫描周期)。 其他检查程序和扫描参数同平扫。
3摄片要求
(1 )依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。
(2 )测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 (3 )疑胃穿孔患者，需采用纵隔窗拍摄(W350,500 L35,50)，以鉴别脂肪与游离气体。
【注意事项】
?检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影时，则于检查前
先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
?扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者辐射剂量。 ?患者做增强扫描后，应留观 15,60ml，以观察有无变态反应。 (二)肝脏
【适应证】
1(肝脏良、恶性肿瘤:肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。 2(肝脏囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病。
3(肝脏炎性占位病变:肝脓肿、肝结核。
4(肝外伤。
5(肝硬化。
6(肝脂肪变性。
7(色素沉着症。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (4)检查前l h口服1,,2,的含碘对比剂水溶液或水500,800ml，临上机前再服300ml。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:从膈顶至肝下缘。
?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
聊扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率一般为2,4ml,s。
?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后5,10min作延迟扫描。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫以及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,60HU，窗宽W200,400HU。 (3)测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (三)CT肝动脉造影(CTA)
【适应证】
1(小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。
2(肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断。
3(转移癌的早期诊断和鉴别诊断。
4(肝硬化再生结节的鉴别诊断。
5(结节增生、肉芽肿性病变(包括TB)及炎性假瘤等的鉴别诊断。 【禁忌证】
1(含碘对比剂和麻醉剂过敏。
2(严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。 3(极度衰弱和严重凝血功能障碍者。
4(穿刺局部感染及高热者。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前 4h禁食。 (4)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。 (5)向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。 (6)穿刺部位常规备皮。
2(检查方法和扫描参数
(1)插管技术:经股动脉插管后(Seldinger法)，将导管置于肝动脉内。 (2)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:从隔顶至肝下缘。
?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(3)CTA扫描
?对比剂用量:每次扫描注射30,离子或非离子型含碘对比剂10,20ml。
?注射方式:经导管团注，注射速率一般为1,2ml/s。 ?扫描开始时间:注射开始同时进行动态扫描(8,10s扫描周期)。 ?扫描方式:同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及CTA扫描的图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,60HU，窗宽W200,400HU。 (3)测量病灶层面 CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT值变化。
【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(一般同一层面连续扫描以3,5次为一组，动态扫描间隔时间不宜超过2S。螺旋扫描(单层)螺距为 1,
1(5mm。
3(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
4(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 5(遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。
6(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (四)CT肝门静脉造影(CTAP)
【适应证】
1(小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。
2(肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断。
3(转移癌的早期诊断和鉴别诊断。
4(门静脉癌栓早期诊断。
5(肝硬化再生结节的鉴别诊断。
【禁忌证】
1(对比剂和麻醉剂过敏。
2(严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。 3(极度衰弱和严重凝血功能障碍者。
4(穿刺局部感染及高热者。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (4)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。 (5)向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。 (6)穿刺部位常规备皮。
2(检查方法和扫描参数
(1)插管技术:经股动脉插管后(Seldinger法)，将导管置于肠系膜上或脾动脉内。
(2)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:从膈顶至肝下缘。
?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(3)CTAP扫描
?对比剂用量:成人为60,离子或非离子型含碘对比剂100,150ml;儿童按体重 2ml/kg计算。
?注射方式:经导管团注，注射速率一般为2,3ml/s ?扫描开始时间:注射开始后20,25s执行扫描(8,10s扫描周期)。 ?扫描方式:同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。 ?其他检查程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及 CTAP扫描的图像。 (2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,60HU，窗宽W200,400HU。 (3)测量病灶 CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的 CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(一般同一层面连续扫描以3,5次为一组，动态扫描间隔:时间不宜超过2s。螺旋扫描(单层)螺距为
1,1(5mm。
3(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
4(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 5(遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。
6(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (五)胰腺
【适应证】
1(胰腺肿瘤，包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。 2(急、慢性胰腺炎的诊断。
3(胰腺外伤。
4(胰腺先天发育变异及异常。
5(胰腺囊肿的诊断。
6(梗阻性黄疽的病因诊断。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(4)检查前4h禁食。
(5)检查前lh口服1,,2,的含碘对比剂水溶液或水500,800ml，临上机前再服300ml。
(6)必要时可在扫描前15,30min肌肉注射山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)以减
少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下包括全部胰腺。 ?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:3,5 mm。
?扫描间隔:3,5 mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率一般为2~3ml/s。
?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后5,30min作延迟扫描。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽W200,400HU。 (3)测量病灶 CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的 CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (六)胆囊
【适应证】
(1)胆囊良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
(2)急、慢性胆囊炎的诊断。
(3)梗阻性黄疽的病因诊断。
(4)胆囊先天发育变异及异常。
(5)胆囊结石。
(6)胆囊肌腺增生症。
【禁忌证,
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序,(
1(检查前的准备
(1)训练患者呼吸及屏气。
(2)检查前lh口服IWdelw的泛影葡胺水溶液或水50O600nil，临上机前再服300ml。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫。
1)扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。 5)扫描机架倾斜角度0?。
6)扫描野:30,uocm。
7)扫描层厚:3—snun。
8)扫描间隔:3—snun。
9)成像矩阵:512X512。
10)扫描参数:120,140kV，120,250mA，1,3s(视 CT机型号而定)。软组织或标准算法。
(2)增强扫描。
1)对比剂用量:80,100rnl离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，2,3ml,s。 3)扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8—10s扫描周期)。 4)必要时在注射对比剂后 5—30min做延迟扫描。
其他检查程序和扫描参数同平扫。
3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。
(2)测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 【注意事项】
(1)检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认
腹腔内无钡剂残留。
(2)扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者遭辐射的剂量。 (3)患者做增强扫描后，应留观15—60min，以观察有无变态反应。 (七)口服胆囊造影CT
【适应证】
(1)胆囊良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
(2)胆囊肌腺增生症。
(3)胆囊阴性结石。
(4)胆囊先天发育变异及异常。
(5)急、慢性胆囊炎的诊断。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1(检查前的准备
(1)检查前一天中午进食高脂餐，晚饭进食无油食物，晚饭后8点钟左右口服碘番酸0(5,1.0g，此后开
始禁食。约12,14h后做CT检查。
(2)训练患者呼吸及屏气。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫。
1)扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。
5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:30,40cm。
7)扫描层厚:3—5mm。
8)扫描间隔:3—5mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:120—140kV，120,250mA，1—3s(视CT机型号而定)。软组织或标准算法。 (2)脂餐后平扫。
1)根据需要，部分患者可在平扫后加服高脂餐在服用高脂餐后30~60再扫描胆囊，以观察胆囊收缩情况。 2)检查程序和扫描参数同平扫。
3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及服用高脂餐的扫描图像。
(2) 测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。
【注意事项】
(1)检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。
(2)扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者遭辐射的剂量。
(八)腹膜及后腹膜腔
【适应证】
1(腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移)、外伤(血肿)、囊肿、脓肿、腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别诊断。
2(后腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移)、后腹膜纤维化、淋巴结(转移、结核、炎症)、淋巴瘤、腹主动脉瘤(大小、类型、有否破裂)和外伤。
3(肠病变:肠梗阻。
4(腹壁病变:肿瘤(原发、转移)、脓肿、血肿、腹壁疝(内容物、腹壁缺损)。 【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
(2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(4)检查前4h禁食。
(5)检查前lh口服1,,2,的含碘对比剂水溶液500,1000ml，临上机前再服 300,500ml。 (6)必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)。 (7)疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域，可先以标记物标出病灶部位或范围。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:从剑突水平向下至耻骨联合水平，包括整个腹腔及盆腔。 ?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:8,10mm。
?扫描间隔:8,20mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，2,4ml,s。 ?扫描开始时间:注射40,60ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强扫描图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位 L30,50HU，窗宽 W200,400HU。 (3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
(4)测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(病变范围接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，应先大量饮水，待膀胱充盈后再上机扫描检查。必要时行
温水保留灌肠，使直肠充盈。
3(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
4(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 5(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (九)十二指肠
【适应证】
十二指肠良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1 检查前的准备
(1)检查前一天晚饭后开始禁食。
(2)检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂:
1)吞服产气剂，有利于较大病变的显示。
2)检查前 lh口服 1,,h的泛影葡胺水溶液 500,1000nd，临上机前再服 500,1000ml充盈胃腔，以观察病变与十二指肠或周围结构关系，有利于病变的定位诊断。
3)检查前lh口服水1000rnl，临上机前再服500—1000ml充盈胃腔，此法最有利于观察十二指肠壁与肠腔
内的病变。
(3)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用)。 (4)训练患者呼吸及屏气。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫。
1)扫描体位:左后斜位或左侧卧位(服气体对比剂者)，仰卧位或仰卧右后斜位(服泛影葡胺对比剂者)。
2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:从剑突水平向下包括整个上腹部。
5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:40,45cm。
7)扫描层厚:10mm。
8)扫描间隔:10mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:120,140 kVkV，120~250mA，1~3s(视C T机型号而定)。软组织或标准算法。
(2)增强扫描。
1)对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，2~3ml,s。 3)扫描开始时间:注射50,70ml后开始连续扫描(8—10s扫描周期)。 4)发现病变者，增强扫描的床位、层厚层间隔应与平扫一致。 5)检查程序和扫描参数同平扫。
3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强扫描图像。
(2)测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 【注意事项】
(1)检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前 先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。
(2)发现较小病变时，层厚、层距分别改为3—5mm和3,5mm。 (3)扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者辐射剂量。 (4)患者做增强扫描后，应留观15~60min，以观察有无变态反应。 (十)小肠
【适应证】
(1)小肠良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
(2)肠梗阻。
(3)克隆病。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1(检查前的准备
(1)检查前一天晚饭后开始禁食。
(2)检查前2—3h口服1,,2,的碘水溶液800—1000ml，检查前l,2h再口服600ml充盈远段小肠，临
上机前15—30min再服600ml充盈胃与近段小肠。
(3)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠穿
孔、出血坏死性肠炎禁用)。
(4)肠梗阻患者可直接进行增强CT扫描检查。
(5)训练患者呼吸及屏气。
2、检查方法和扫描参数
(1)平扫。
1)扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚层距。
4)扫描范围:从肝脏隔面向下至耻骨联合。
5)扫描机架倾斜角度:0o。
6)扫描野:40,45cm。
7)扫描层厚:10mm。
8)扫描间隔:10—20mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:120—140kV，120—250mA，1,3S(视CT机型号而定)。软组织或标准算法。
(2)增强扫描。
1)对比剂用量:80—100ml离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，2—3ml,s。
3)扫描开始时间:注射50—70rnl后开始连续扫描(8—105扫描周期)。 4)发现病变者，增强扫描的床位。层厚、层间隔应与平扫一致。 5)检查程序和扫描参数同平扫。
3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强扫描图像。
(2)测量病灶CT值及大小必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 【注意事项】
(1)检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾作过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，确认腹
腔内无钡剂残留。
(2泼现病变时，层厚、层距分别改为3—5mm和3—5rnm扫描。 (3)扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部，以减少对患者的辐射剂量。 (4)患者做增强扫描后，应留观15,60min，以观察有无变态反应。 (十一)结肠
【适应证】
(1)结肠良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
(2)结肠炎症性病变。
(3)肠套叠。
(4)肠壁气囊肿。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1(检查前的准备
(1)检查前一天服泻药清洁肠道或检查前进行清洁灌肠。 (2)检查前大量饮水，保持膀脱充盈。
(3)根据检查要求不同，分别选择灌肠溶液或水:
l)温水灌肠增强扫描法。经肛门注人温水1500—1800ml，然后静脉注射对比剂扫描，此法能较好地显示肿
瘤性病变，并能更好地显示肠壁、血管和淋巴结等。
2)碘水灌肠法。经肛门注人2,的碘水溶液1500,1800ml，随后进行扫描。 (4)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用)。 (5)训练患者呼吸及屏气(根据CT机或扫描时间的长短不同)。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫。
1)扫描体位:仰卧位或左斜位、右斜位、俯卧位。
2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:从肝脏隔面向下至耻骨联合。
5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:40—45cm。
7)扫描层厚:10mm。
8)扫描间隔:10~15mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:120,140kV，120—250mA，1~3s(视CT机型号而定)。软组织或标准算法。
(2)增强扫描。
1)注射方式:压力注射器静脉内团注、分次团注，或加压快速手推团注、分次团注，1(5—2(5ml/s。
2)扫描开始时间:注射完毕后1min开始连续扫描(8—10s扫描周期)。 3)检查程序和扫描参数同平扫。
3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位平扫以及增强扫描图像。
(2)测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 【注意事项】
(1)检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认
腹腔内无钡剂残留。
(2)发现病变时，层厚、层距分别改为3—5mrn和3,5rnm扫描。 (3)扫描时，用铅防护布遮盖头胸部，以减少对患者辐射的剂量。 (4)患者做增强扫描后，应留观15,60nil，以观察有无变态反应。 (十二)直肠
【适应证】
(1)直肠癌(术前分期、术后随访复查)。
(2)直肠及肛周脓肿。
(3)直肠壁内、外肿块。
(4)子宫内膜异位症。
(5)直肠良性肿瘤。
(6)直肠盆腔(阴道、子宫)瘘。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1(检查前的准备
(1)检查前 3d内进食少渣饮食。
(2)检查前1d服泻药清洁肠道，检查前4h做清洁灌肠一次。 (3)检查前1,2h内分两次日服1,,2,的碘水溶液1000ml，并保持膀胱充盈。 (4)女性患者采用阴道栓做标记。
(5)检查前10min肌注山莨菪碱20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用)。 (6)检查前用温水作保留灌肠(量不少于1000ml)。
(7)训练患者呼吸及屏气。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫。
1)扫描体位:仰卧位。机器条件许可和必要时可作坐位直接冠状面扫描。 2)扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围层厚、层距。
4)扫描范围从盆腔人口至坐骨结节平面。
S)扫描机架倾斜角度:0?。直接冠状面扫描时尽可能与脊柱平行。 6)扫描野:35,45cm。
7)扫描层厚:5,10mm。
8)扫描间隔:5,10mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:120—140kV，120—250mA，1,3s(视 CT机型号而定)。软组织或标准算法。
(2)增强扫描。
l)对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，2,4ml,s。 3)扫描开始时间:注射40,60ml后开始连续扫描(8—10s扫描周期)。 4)检查程序和扫描参数同平扫。
3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强扫描图像。
(2泌要时作冠状面及矢状面重建和摄片。
(3)测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 【注意事项】
()检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐地影，则于检查前先行腹部透视，以确认
腹腔内无钡剂残留。
(2)扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部和上腹，以减少患者受辐射剂量。 (3)患者做增强扫描后，应留观15~60min，以观察有无变态反应。 (十三)肾脏
【适应证】
1(肾脏良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
2(肾先天性畸形。
3(肾脏外伤。
4(肾脓肿和肾周脓肿。
5(肾梗死。
6(囊性病变(包括囊肿和包虫囊肿等)。
7(肾结石。
8(肾盂积水。
9(慢性感染(肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、慢性肾炎等)。 10(肾血管病变(肾动脉瘤、肾动静脉瘘、肾血管狭窄和闭塞等)。 【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(4)检查前4h禁食。
(5)检查前30min口服1,,2,的含碘对比剂水溶液500,800ml，临上机前再服300ml。
(6)疑有肾阳性结石者，直接平扫。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:肾上极至肾下极包括全部肾脏。
?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:50,80ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为1(5,3ml,s。
?扫描开始时间:注射完毕后开始连续扫描(肾动脉期)，注射完毕后30s,2min开始扫描(肾实质期)，
注射完毕后2,5min开始扫描(肾盂充盈期)。
?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽W200,400HU;为区别病变组织中的脂肪与空气可适
当增加窗宽。
(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
(4)测量病灶层面 CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT值变化。
【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (十四)肾上腺
【适应证】
1(功能性肾上腺疾病(肾上腺增生、肾上腺嗜铬细胞瘤等)。 2(非功能性肾上腺肿瘤。
3(肾上腺转移瘤(肾上腺癌、神经母细胞瘤等)。
4(急性肾上腺皮质功能衰竭时，明确有无出血。
5(不明原因的高血压、低血钾或其他内分泌症状临床不能确诊时。 6(肾上腺功能低下。
7(肾上腺结核。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)训练病人呼吸及屏气。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(4)检查前4h禁食。
(5)检查前30min内口服1,,2,的含碘对比剂水溶液500,800ml，临上机前再服 300ml。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:第12胸椎上缘至第1腰椎下缘。
?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:1,3mm。
?扫描间隔:1,3mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率2,3ml,S。 ?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L25,45HU，窗宽W200,400HU。 (3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。
(4)测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (十五)输尿管
【适应证】
(1)输尿管先天性畸形。
(2)输尿管肿瘤。
(3)观察腹膜后纤维化对输尿管的影响。
(4)输尿管积水。
(5)输尿管结石。
(6)输尿管结核。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1(检查前的准备
(1)训练患者呼吸及屏气。
(2)检查前30min口服1,,2,的碘水溶液500—800ml，临上机前再服300ml。 (3)疑有输尿管阳性结石者，取消检查前准备，直接平扫。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫。
1)扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:肾门水平至耻骨联合下缘。
5)扫描机架倾斜角度0?。
6)扫描野:30,45cm。
7)扫描层厚:10mm。
8)扫描间隔:10~20mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:120,140kV，120~250mA，l~3s(视 CT机型号而定)。软组织或标准算法。
(2)增强扫描。
1)对比剂用量:60,80ml离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，2,4ml,s。 3)扫描开始时间:注射40—60ml后开始连续扫描(8—10s扫描周期)。 其他检查程序和扫描参数同平扫。
3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。
(2)必要时作冠状面及矢状面重建和摄片。
(3)测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 【注意事项,
(1)检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认
腹腔内无钡剂残留。
(2)扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部，以减少患者受辐射剂量。 (3)患者做增强扫描后，应留观 15—60min，以观察有无变态反应。 (十六)膀胱
【适应证】
1(膀胱和输尿管肿瘤。
2(膀胱肿瘤与前列腺肿瘤或增生的鉴别诊断。
3(发育异常(包括畸形、输尿管异位开口、囊肿等)。
4(膀胱结石。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(3)检查前4h禁食。
(4)女性已婚病人放置阴道塞。
(5)检查前6,10h分次口服
1,,2,的含碘对比剂水溶液1000,1500ml，使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水，保持膀胱充
盈。
(6)必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用)。 (7)疑有直肠或乙状结肠受侵者，可直接经直肠注人1,,2,的含碘对比剂水溶液或空气 300ml。
(8)膀胱双重造影时，须在检查前用福利管(Foleytube)经尿道插人膀胱，放尽尿液，注人100,300ml
空气和100ml,,2,的含碘对比剂水溶液。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，或根据病情采用俯卧位、侧卧位。
?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:耻骨联合下缘至骼前上棘水平。
?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率2,3ml,S。 ?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位 L30,50HU，窗宽 W200,400HU。 (3)测量病灶层面 CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
(十七)前列腺
【适应证】
1(协助临床分期与明确有无转移或经穿刺活检证实的前列腺癌病人。 2(手术后随访，观察有无并发症。
3(测量前列腺大小、体积，作为非手术治疗前列腺的随访、观察。 4(确定前列腺有无脓肿形成及显示脓肿液化情况。
5(观察前列腺增生的间接改变。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
(3)检查前4h禁食。
(4)检查前6,10h分次口服1,,2,的含碘对比剂水溶液1000,1500ml，使远、近段小肠和结肠充盈;
扫描前大量饮水，保持膀胱充盈。
(5)疑有直肠或乙状结肠受侵者，可直接经直肠注人l,,2,的含碘对比剂水溶液或空气300ml。
2. 检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头或放于上腹部。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:耻骨联合下缘向上至耻骨上缘2,3cm。
?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为2,3ml,s。 ?扫描开始时间:注射50,70ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽W200,400HU。 (3)测量病灶层面 CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT值变化。 【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 (十八)女性盆腔
【适应证】
1(良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。
2(其他隐匿性病变如脓肿、血肿和肿大淋巴结的诊断。 3(手术后随访观察。
4(生殖道先天性畸形。
5(放疗、化疗后的随访观察。
6(活检或放疗
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
的定位。
7(子宫内避孕装置的观察和定位。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (3)检查前4h禁食。
(4)检查前6,10h分次口服
1,,2,的含碘对比剂水溶液1000,1500ml，使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水，保持膀胱充
盈。
(5)女性已婚病人放置阴道塞。
(6)疑有直肠或乙状结肠受侵者，可直接经直肠注入1,,2,的含碘对比剂水溶液或空气300ml。
2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:耻骨联合下缘向上至骼前上棘水平。 ?扫描机架倾斜角度:扫描机架0?。
?扫描野(FOV):体部范围。
?扫描层厚:5,10mm。
?扫描间隔:5,10mm。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为2,3ml,s。
?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽W200,400HU。 (3)测量病灶层面 CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT值变化。
【注意事项】
1(检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认
腹腔内无钡剂残留。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 四、骨骼、肌肉
(一)颈椎
【适应证,
1(脊柱外伤。
2(各种原因的椎管狭窄。
3(椎间盘退行性病变和椎间盘突出。
4(原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。
5(椎管内占位病变。
6(CT引导下介人放射学检查。
7(脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。 8(先天性畸形和发育异常。
9(脊柱退行性病变。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)嘱咐病人在检查期间避免吞咽动作，并保持体位不动。 (3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 (4)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，头部略垫高，两臂下垂并用颈托固定颈部。
?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:侧位定位扫描，确定扫描范围、层厚、层距。 ?扫描范围:根据临床要求扫描椎间盘或椎体。 ?扫描机架倾斜角度:根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。 ?扫描野(FOV):椎体范围。
?扫描层厚:2,3mm(椎间盘)，3,5mm(椎体)。 ?扫描间隔:2,3mm(椎间盘)，3,5mm(椎体)。 ?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为2,3ml,s。
?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?必要时在注射含碘对比剂后5,30min作延迟扫描。
?其他扫描程序和扫描参数与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽W200,400HU;骨窗，窗位 L300,600HU，窗宽W1200,
2000HU。
(3)测量病灶层面 CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT值变化。
(4)必要时作放大照相。
【注意事项】
1(较小的病灶应在体表放置定位标记。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (二)胸椎
【适应证】
1(脊柱外伤。
2(各种原因的椎管狭窄。
3(椎间盘退行性病变和椎间盘突出。
4(原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。
5(椎管内占位病变。
6(CT引导下介人放射学检查。
7(脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。 8(先天性畸形和发育异常。
9(脊柱退行性病变。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)嘱咐病人在检查期间保持体位不动。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。扫描前4h禁食。 (4)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。 ?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:侧位定位扫描，确定扫描范围、层厚、层距。 ?扫描范围:根据临床要求扫描椎间盘或椎体。 ?扫描机架倾斜角度:根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。 ?扫描野(FOV):椎体范围。
?扫描层厚:2,3mm(椎间盘)，5,10m。(椎体)。 ?扫描间隔:2,3mm(椎间盘)，5,10mm(椎体)。 ?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 ?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率一般为2。3ml/s。
?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?必要时在注射含碘对比剂后5,30min作延迟扫描。
?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽W200,400HU;骨窗，窗位 L300,600HU，窗宽W1200,
2000HU。
(3)测量病灶层面 CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的 CT值变化。
(4)必要时作放大照相。
【注意事项】
1(较小的病灶应在体表放置定位标记。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 (三)腰椎
【适应证】
1(脊柱外伤。
2(各种原因的椎管狭窄。
3(椎间盘退行性病变和椎间盘突出。
4(原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。
5(椎管内占位病变。
6(CT引导下介人放射学检查。
7(脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。
8(先天性畸形和发育异常。
9(脊柱退行性病变。
【禁忌证】
1(严重心、肝、肾功能不全。
2(含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1(检查前准备
(1)认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与
临床医师核准确认。
(2)嘱咐病人在检查期间保持体位不动。
(3)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (4)扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫
?扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高，尽可能保持腰椎椎
体生理弧度与检查床平行。
?扫描方式:横断面连续扫描。
?定位扫描:侧位定位像，确定扫描范围、层厚、层距。
?扫描范围:根据临床要求扫描椎间盘或椎体。
?扫描机架倾斜角度:根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。 ?扫描野(FOV):椎体范围。
?扫描层厚:3,5mm(椎间盘)，5,10mm(椎体)。
?扫描间隔:3,5mm(椎间盘)，5,10mm(椎体)。
?重建算法:软组织或标准算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描
?对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。
?注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为2,3ml,s。 ?扫描开始时间:注射60,80ml后开始连续扫描(8,10s扫描周期)。 ?必要时在注射含碘对比剂后5,30min作延迟扫描。
?其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。
3(摄片要求
(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30,50HU，窗宽200,400HU;骨窗，窗位 L300,600HU，窗宽 W1200,
2000HU。
(3)测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。 (4)必要时作放大照相。
【注意事项】
1(较小的病灶应在体表放置定位标记。
2(应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
3(增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 4(由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
(四)四肢关节
【适应证】
(1)四肢骨肿瘤及肿瘤样病变的部位、形态、范围以及周围组织累受累情况。 (2)关节病及骨关节感染疾患，观察韧带骨化、无菌坏死、骨性关节炎等。 (3)四肢骨外伤，骨折碎片，移位、出血、血肿、异物判断及相邻器官受累情况。 (4)各种软组织疾病，确定病变部位人小、形态以及病变与相邻组织的关系。 (5)CT导向穿刺定位及活检。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 【操作方法及程序】
1(检查前的准备
(1)去除检查部位的饰品及其他金属物品。
(2)做好扫描前解释工作，以取得良好配合。
(3)严重外伤患者，应经急诊初步处理后，在必要的情况下再行CT检查。 (4)小孩行骨关节扫描最好自然睡眠或口服10,水合氯醛3—5ml。 2(检查方法和扫描参数
(1)平扫。
肩关节
1)扫描体位:仰卧位，身体置于床面中间，两臂手心向上置于身体两侧。头先进(头先进入扫描孔)。
2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:自双侧肩峰下 2 cm向下连续扫描，包括整个肩关节。 5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:25,40cm。
7)扫描层厚:5,10mm。
8)扫描间隔:5,10mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:110~140kV，120,250mA，1,3s(视CT机型号而定)。标准或高分辨率算法。
肘关节
1)扫描体位:俯卧位。身体置于床面中间，两手上举，手心向上，两侧肘关节尽量靠拢以缩小扫描野。头
先进。
2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:根据定位片，包括整个肘关节。
5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:25—40cm。
7)扫描层厚:3—5mm。
8)扫描间隔:3—5mm.
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:110~140kV，120,250mA，1,3s(视CT机型号而定)。标准或高分辨率算法。
腕关节
1)扫描体位:俯卧位。身体置于床面中间，两手上举平伸，手心向下，两手尽量靠拢以缩小扫描野。头先
进。
2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:根据定位片，包括整个腕关节。
5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:25—40cm。
7)扫描层厚:2—3mm。
8)扫描间隔:2—3mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:110~140kV，120,250mA，1,3s(视CT机型号而定)。标准或高分辨率算法。
髋关节
1)扫描体位:仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。
2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围层厚、层距。
4)扫描范围:自髓臼上方1cm向下连续扫描，包括整个髋关节。 5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:25—40cm。
7)扫描层厚:5—10mm。
8)扫描间隔:5—10mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:110~140kV，120,250mA，1,3s(视CT机型号而定)。标准或高分辨率算法。
膝关节
1)扫描体位:仰卧位。身体置于床面中间，两手上举抱头，膝关节下略垫高，使 关节稍弯曲。足先进。
2)扫描方式:横断面连续扫描。
3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
4)扫描范围:根据定位片，包括整个膝关节。
5)扫描机架倾斜角度:0?。
6)扫描野:20—35cm。
7)扫描层厚:1—2mm。
8)扫描间隔:1—2mm。
9)成像矩阵:512×512。
10)扫描参数:110-140kV，120,250mA，1,3s(视CT机型号而定)。标准或高分辨率算法。
(2)增强扫描。
l)对比剂用量:80,100ml离子或非离子型含碘对比剂。 2)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，2,3ml,s。 3)扫描开始时间:注射完后开始连续扫描。
其他检查程序和扫描参数同平扫。
3(摄片要求
(1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。
(2)测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。 (3)必要时作放大照相。
【注意事项】
(1)较小的病灶应在体表放置定位标记。
(2)用铅防护布遮盖非检查部位，以减少患者辐射剂量。 (3)患者做增强扫描后，应留观15—60min，以观察有无变态反应。 (4)四肢检查应双侧同时扫描，以便对照。
浙公网安备 33021202002483