下颌偏斜患者咀嚼肌颈背肌肌电研究

下颌偏斜患者咀嚼肌颈背肌肌电研究 青岛大学 硕士学位论文下颌偏斜患者咀嚼肌颈背肌肌电研究 姓名:臧运华 申请学位级别:硕士 专业:口腔临床医学 指导教师:陈杰 20090530 下颌偏斜患者咀嚼肌与颈背肌肌电研究 摘 要目的:通过研究下颌偏斜患者和正常人在下颌不同运动时咀嚼肌和颈背肌的肌电图肌电特征，探讨咀嚼肌和颈背肌在下颌偏斜畸形中所起的作用以及下颌偏斜畸形对咀嚼肌、颈背肌的影响。方法:以临床下颌偏斜患者(其中男,例，女,例，年龄,,(,,平均年龄,,(,岁)作为研究对象，并随机选择同年龄组(其中男、女各,例，年龄,,(,,平均年龄,,(,岁)正常雅人群作为对照组。采用八导联肌电图仪，测量下颌偏斜患者以及正常聒对照组在下颌姿势位、下颌功能运动(正中牙合大力咬合、开闭口运动、双侧自由咀嚼、下颌前伸运动、左右侧方运动)以及颈肩运动(左右转头、双侧耸肩)时双侧咀嚼肌颈背肌肌电电压，比较两组受试着双侧对应肌肌电平均幅值的对称性。结果:,下颌息止牙合位时两组受试者咬肌、颞肌、斜方肌和胸锁乳突肌均有轻微的肌电活动。,受试者作各种运动时左右侧肌电幅值的比较:正常对照组:受试者在作下颌各种运动及颈肩运动时左右侧肌电幅值均无明显差异:下颌偏斜组:?咬肌、颞肌及双侧胸锁乳突肌、斜方肌在姿势位和开闭口位双侧同名肌肌电幅值无明显差异，其他位置都 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现出明显差异?双侧同时咀嚼运动时偏斜侧与对侧的咬肌电幅值差异显著:对侧咬肌平均幅值大于偏斜侧。其余三对肌群偏斜侧肌电平均幅值大于对侧。颞肌前束、胸锁乳突肌、斜方肌偏斜侧肌电值与对侧肌电值间的差异性较咬肌小。?患者活动颈肩部肌时左右侧肌肌电幅值有明显差异。对侧咬肌平均幅值大于偏斜侧;而其余三对肌群偏斜侧肌电平均幅值大于对侧。?在不伴随咬合的姿势位、前伸、大张口等运动时，下颌偏斜者的颢肌前束电值大于正常人，而在伴有咬合的大力咬和咀嚼运动时。下颌偏斜者的颞肌肌电活动小于正常入。,两组受试者作各种下颌功能运动时肌电幅值的对称性比较:正中牙合大力咬合、双侧自由咀嚼运动、下颌前伸及左、右侧方运动时正常骀对照组左右肌电幅值无明显差异，偏颌患者双侧肌与正常黔对照组之间相比具有明显的不对称。,两组受试者作颈肩运动时肌电幅值的对称性比较:偏颌组双侧肌与对照组之间相比具有明显的不对称。,下颌功能性运动时颈背部肌有肌电活动:颈背部运动时咀嚼肌也有相应的肌电增强。偏颌组和对照组双侧同名肌间、不同肌肉之间肌电幅值均为正相关关系，两组间具有显著差异性。结论:,下颌偏斜患者咀嚼肌、颈肩背部肌肌电活动在各种下颌功能运动和颈背肌运动时同正常牙合对照组相比具有明显的不对称。,下颌偏斜畸形影响咀嚼肌、颈背肌的左右侧同名肌间以及不同肌之间的协调性。 硕士研究生臧运华(口腔临床医学) 指导教师 陈杰教授关键词:下颌偏斜畸形;肌不对称指数;力偶扭矩指数 ,,, ,,,,, ,, ,,;,,, ,,, ,,,,,;,,,,;,, ,,,;,,, ,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,,;,,,,,;,,,,:,, ,,,,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,;, ,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,;,,, ,,, ,,,,—;,,,,;,, ,,,;,,, ,,,;,,,, ,,, ,,, ,,,, ,, ,,,,, ,,,;,,, ,, ,,,,,,,, ,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,, ,,, ,,,;,,,,,,,,,,,,;(,,,),;,,,,,,,, ,,,,, ,,;,,,,, ,,,;,,, ,,, ,,,,,;,,,,;,, ,,,;,,, ,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,,(,,,,,,,:,, ,,,,,,,,(,,,, ,，,,,,,, ,;,,,, ,,—,,，,,, ,,,,,,, ,, ,,(,),,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,; ,,,,;,,, ,, , ,,,,,, ,,,,,，,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,(,,,, ,，,,,,,,,;,,,, ,,,,,，,,, ,,,,,,, ,, ,,(,),,,, ,,,,,, ,;;,,,,,, ,,,, ,,,,;,,, ,, , ;,,,,,,,,,,,(,,,,, ,,,,,?;,,,,,, ,,,;,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,;, ,,,;,,,,, ,, ,,;,,, ,,, ,,,,;,,,,,,,, ,, ,,,,,;,,,,, ,,,;,,, ,,, ,,,,?;,,,,;,, ,,,;,,, ,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,，,,,,,,,,,,,,,,, ,,,;,,,,,, ,,,,,,,,(,,;,,,,,,,》,,,,,,, ;,,,;,?,,,,(;,,,, ,,,,,,,,?,,, ;,,,,,, ,,,,,,,,?,,,,,,;,,,, ,,,,,,,,?,,,, ,,,,,,,,?,,,,,,,,,,,,,),,, ;,,,,;,,，,,,,,,,,, ,,,,,,,,(?,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,?,,,,,,,,,,,,,)(,,,,,,,:,(,,, ,,, ,,,, ,,,;,,, ,,,,,, ;,,,,,,, ,,,;,,,,,,,,,,,,; ,;,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,, ,,, ,, ,,, ,,,, ,,,,,,,,(,(,,, ,,, ,;,,,,,, ;,,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,, ,,,,,, ,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,:,,,,,,, ,,,,,:,, ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,, ,,, ,,,, ,,, ,,, ,,,,, ,,,;,,, ,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,, ,, ,,,,,,,,,, ,,,;,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ;,,,,;,,(,,,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,:(,),,, ,,,,,, ,, ,,,,,, ,,,, ,, ,,,;,,, ;,,,,,,, ,, ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,;,,,, ,,,,,,,,，,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,, ,,,;,,,,,,,,, ,, ;,,,,,,,(?,,, ,,,,,, ,, ,,,, ,,,, ,, ,, ,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,:,,, ;,,,,,, ,,,, ,, ,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,,, ,,,,，,,, ,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,,;,,(,,，,,, ,,, ,,),, ,,,, ;,,,,,,,(,,,,,,,，,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,, ,,, ,,,, ,,,, ,,,,，,,, ,,, ,, ,, ,,,,,,, ,,,, ,,,, ,, ,,(?,,,,,, ;,,,,;,,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ,,,,,, ,, ,,,,,, ,,,, ,, ,,, ,,,, ,,,;,,, ,,,,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;,:,,, ,,,,,,,,, ,,,, ,, ,,,,,, ,,,, ,,, ;,,,,,, ,, ,,，,,,,, ,,砥,,, ,,, ,, ,, ,, ,,,;,,, ,,,,,,,,(?,,, ,,,;,, ,;,,,,,,, ,, ,, ,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,, ;,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,:,,,, ,, ,,,, ;,,,,,,,,(,,,, ,,,,,,,,，,,,,,,;,,,, ,,,,,,,,，,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,),,,, ,,,,,,, ;,,,,,,, ,;;,,,,, ;,,,,;,,，,,, ,,,,,, ,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,，,,,,, ,, ,,,,, ;,,,,,,,,,(,,,,,,, ;,,,;, ,,, ,,,,,,,,, ;,,,)，,,, ,,,,,, ,, ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,(, ,, ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;, ,, ,,, ,,,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,, ,,, ,,, ,,,,, ,,,;,,, ,,,,, ,,,, ,,,, ,, ,,,,,,,,,, ,,,;,,,,,, ,,,,,,,, ,, ;,,,,,, ,,,,,:;,,,,,,,,,,,,,,,,;,, ,,,,,,,,;, ,,, ,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,( (,(,,, ,,,,,,,, ,, ,,, ,,,,,, ,,,;,,, 鳎幔?,,,,, ,, ,,,,,,, ,,,,, ,,,, ,,,, ,, ;,,,,,,,,,,, ,,,,,, ;,,,,;,,?,,,, ,,,,,,,,,(,,,,(;,,,,;,, ,,,;,,, ,,,,, ,,, ,,,,,;,,,,, ,,,;,,, ,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,;,,,,,, ,,,,,,,, ,,, ;,,,,;,,，,,,,,,,,, ,,,,,,,, ,,,,,;,,,,,,(,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,, ;,,,,,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,,(,,,,, ,,, ,,,,,,,;,,,,,,,,,,,;,, ,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,(,,,;,,,,,,,:, ，, ;,,,, ,, ;,,;,,,,, ,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,;,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,,,, ,,, ;,,,,,, ,,,,, ,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,;,,,,,, ,,,,,,,,;,,,,;,,(,,,, ,,,,,,,,( ,(,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,,;, ,, ,,, ,,,;,, ;,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,,;,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,,, ,,, ,,,,, ,,,, ,,, ,,,, ,,,;,,( ,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,:,,,,,,, ,,,,(,,,,,,,,,,,) ,,,,;,,, ,, ,,,,(,,, ,,,,,,, ,,,,,:,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,;,,,,,,, ,, ,,,,,;,,？,, ,,,,, 青岛大学硕士学位论文 学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成果。文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。 本人如违反上述声明，愿意承担由此引发的一切责任和后果。 日期:沙舞翊媚 瓣彳论文作者签名: , 学位论文知识产权权属声明 本人在导师指导下所完成的学位论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为青岛大学。本学位论文属于:保密 口，在 年解密后适用于本声明。不保密叫 (请在以上方论文作者签名 日期: 期、心日导师签名: 日期 娜 (本声明的版权归青岛大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用) ,, 引言 己， ?，， 吉 口 下颌偏斜畸形是口腔临床中常见且较为难治的错牙合畸形之一，这种错牙合畸形表现为下颌偏斜、面部不对称以及严重的牙合关系紊乱。下颌偏斜畸形不仅严重影响患者的容貌和咀嚼功能，而且可引起颞下颌关节紊乱综合症、身体姿势异常以及面、颈、肩、背部肌酸痛，,，,,，如不及时治疗，会影响患者的工作、就业、婚姻等日常生活，给患者生理及心理造成巨大的压力。 现代研究表明，咀嚼肌作为口颌系统的重要组成部分之一，其功能构成了颅面部生长发育的重要外部环境因素。咀嚼肌的强弱可以控制面部的生长型，与咬合关系的稳定性也有较为密切的关系。有研究证实,,】下颌骨形态的发育与嚼肌、颞肌前束附丽的作用应密切相关，替牙期或初步完成乳恒牙替换的青少年嚼肌、颞肌作用的同步增强是促进下颌骨形态进一步发育成熟的必要条件。 口腔颌面部的生长发育在替牙期较为旺盛。随着牙、颅颌面部骨骼等硬组织的生长发育，与其功能相关的咀嚼肌群的形态结构和功能也发生相应的变化以维持动态平衡，促进颅颌系统的正常生长发育。在牙齿、颌骨、肌肉相互调整的过程中受内(如遗传因素)外(如不良习惯)环境因素作用下失衡，就会造成错殆畸形的产生。口颌系统牙齿、颌骨、肌肉等因素在替牙期处于不断变化和相互协调过程中。但对于错牙合畸形(特别是下颌偏斜畸形)患者咀嚼肌群和相关肌群在错糟畸形成过程中所起的作用以及畸形与肌肉之间的作用机理，目前尚不十分清楚。 本研究拟通过对下颌偏斜患者咀嚼肌和颈背肌在下颌运动中肌电活动变化的研究，观察下颌偏斜组患者咀嚼肌和颈背肌与正常牙合对照组肌电活动的差别，以及两组咀嚼肌与颈背肌肌电幅值的相关性，为下颌偏斜畸形的病因研究及临床治疗提供理论依据。 青岛大学硕,:学位论文 第一章材料与方法,(,临床资料下颌偏斜组 正畸门诊中收治下颌偏斜患者,,名，男,名，女,名，年龄,,(,,岁，平均年龄,,(,岁。诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :,)患者正位片上测量颏点至过鸡冠中心点的双侧蝶眶点的连线的垂线的距离，该距离大于,,,,则诊断为下颌偏斜【,】:,)上下颌中线不一致，下颌中线偏斜,,,,;,)无颜面部外伤史，无单侧髁突肥大，无肿瘤及可致颜面发育不对称的遗传性疾病。正常牙合对照组选择医学院在校学生,,名，其中男,名，女,名，年龄,,(,,岁，平均年龄,,(,岁。正常牙合标准:牙齿排列整齐无明显拥挤或间隙(,,,,)，牙列完整无缺损，磨牙关系中性，覆骀、覆盖正常，面形协调，无外科手术史，无正畸治疗史。,(,实验仪器美国,，,,,,,公司,，,，,, ,,,,,八导肌电图仪电子游标卡尺 头影测量,光机,(,检查内容及方法,(,(,电极定位 本研究选择双侧咬肌、颞肌及双侧胸锁乳突肌、斜方肌作为肌电图测试对象。采用美国生产,,—,,,,双极表面电极进行肌电信号的采集，该电极为圆形，直径,;,。 用手触摸肌收缩最明显处和解剖标志点测量中点相结合的方法定出电极放置部位。,)咬肌(,,,,,,,,,,,;,,，,,):外眦与下颌角连线上，牙尖交错位(，,,)紧咬时肌收缩最明显处。,)颞肌前束(,,,,,,,, ,,,,,,,,，,,),颧弓上平行于眶外侧缘，，,,收缩最明显处。,)胸锁乳突肌中腹(,,,,,;,,,,,,,,,,,,，,,,):,,,起始点和中止点间之中点。,)斜方肌中部(,,,,,,,,,，,,):两侧肩胛骨最高点连线上脊椎和两最高点间之中点。,,,。,肌电信号 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 研究对象端坐于座椅上，目视水平正前方，姿势基本恒定。休息,, ,,,后，用酒精擦拭皮肤，将表面电极固定于皮肤上在双侧测量点上各贴,个双极表面电极，在单侧手上贴地极。用肌电图仪同时记录左右各,块肌肉共,导的肌电活动。,(,导分别为:, ,,,右侧咬肌 , ,,,左侧咬肌 , ,,,右侧颞肌前束, ,,,左侧颞肌前束, ,,,,右侧胸锁乳突肌, ,,,,左侧胸锁乳突肌, ,,,右侧斜方肌, , 材料与方法 ,,,左侧斜方肌为便于统计，下颌偏斜畸形患者不论偏向哪侧，偏斜侧统一定为“右侧”， 非偏斜侧统一定为“左侧”。肌电图测试项目:,下颌姿势位:自然放松端坐，上下牙自然分开，安静休息,,,,，记录肌电值。,正中牙合大力咬合:从姿势位开始闭口于牙尖交错位,;,()至上下牙紧咬。,下颌开闭口方运动:从，,,开始作运动至最大张口位，从最大张口位匀速回至，,,。,下颌左侧方运动:从，,,开始至左侧最大侧方运动位。,下颌右侧方运动:从，,,开始至右侧最大侧方运动位。,下颌前伸运动:从，,,开始作运动至最大前伸位。,双侧自由咀嚼运动:让患者咀嚼口香糖，不粘牙后置于舌中央，从，,,开始在双侧磨牙区自由咀嚼,,,。,左右转头:从姿势位至左右侧最大转头位。,双侧耸肩:从姿势位至最大耸肩位。 采样满意后存盘，将所有测量结果打印，测出连续,,(,,,内连续肌电幅值的平均值,,,。,(,实验内容 ,(,(,肌活动不对称性指数(,,,,,,,,, ，,,,,)，:是用来衡量功能运动中双侧肌活动均衡性的指标,引。,,,,,，,(,,,，,,,,,,,,,,,,,),(,,,，,,,，,,,，,,,),,,,,,,,,,(,,,,,,,,),(,,,，,,,), ,,,,,,,,,(,,,,,,,,),(,,,，,,,),,,,,,,,,,,，,(,,,,，,,,,,,,,,,,,,,),(,,,,，,,,，,,,,，,,,),,,,,,,,,,,(,,,,,,,,,,),(,,,,，,,,,),,,,,,,,,,(,,,,,,,,),(,,,，,,,),,,,,,,,为左侧嚼肌平均峰值电位，,,,为右侧嚼肌平均峰值电位。,,,为左侧颞肌前束平均峰值电位，,,,为右侧颞肌前束平均峰值电位。,,,,为左侧胸锁乳突肌平均峰值电位，,,,,为右侧胸锁乳突肌平均峰值电位，(,,,为左侧斜方肌平均峰值电位，,,,为右侧斜方肌平均峰值电位，,,,,,,咀嚼肌不对称指数,,,,,,,颈背肌不对称指数。 该参数域值为(,,,,,，,,,,，由于本实验目的在于评价不对称程度，无须明确左右，因而取绝对值计算。,(,(,咀嚼肌力偶扭矩指数(,,？):,,,,,,,,(,,,,)提出以评价非同侧嚼肌、颞肌前束与二腹肌前腹所 组成一对力偶对下颌扭转平衡的效应【,】。表示如下式: , 青岛人学硕二,:学位论文,,？，,((,,,，,,,,,,,,,,,,,),(,,,，,,,，,,,，,,,),,,,, 该参数域值为一,,,,,，,,,,，本实验旨在评价三对力偶对下颌扭转平衡的效应，其代表的意义与咀嚼肌活动量指数,;相同。与此类似，可推出颈背肌力偶扭矩指数,,？,，,(,,,,，,,,,,,,,,,,,,,),(,,,,，,,,，,,,,，,,,),,,,, , 实验结果 对双侧咀嚼肌和颈背肌电压进行配对,检验，双侧同名肌间及男女同名肌间在不同功能均无统计学差异，因此以两侧肌电电压幅值的平均值作为对照组的标准值。,(,下颌偏斜组测量结果实验结果显示下颌偏斜组,)咬肌、颞肌及双侧胸锁乳突肌、斜方肌在姿势位和开闭口位双侧同名肌肌电幅值无明显差异，其他位置都表现出明显差异。,)双侧同时咀嚼运动时偏斜侧与对侧的咬肌电幅值差异显著;对侧咬肌平均幅值大于偏斜侧，而其余三对肌群偏斜侧肌电平均幅值大于对侧，颞肌前束胸锁乳突肌、斜方肌偏斜侧肌电值与对侧肌电值间的差异性较咬肌小。,)患者活动颈肩部肌时左右侧胸锁乳突肌肌电幅值有明显差异。对侧咬肌平均幅值大于反牙合侧;而其余三对肌群偏斜侧肌电平均幅值大于对侧。,)在不伴随咬合的息止位、前伸、大张口等运动时，下颌偏斜者的颞肌前腹肌电值大于正常人，而在伴有咬合的大力咬合和自由咀嚼运动时，下颌偏斜者的颞肌肌电活动小于正常人。 , 青岛人学顾,:学位论文 表,下颌偏斜患者与对照组咀嚼肌颈部肌肌电幅值比较(,,)(,,,,) 运动 运动 运动 动 照, ,(,, ,, ,, (,, ,(,, ,(,, , (,, 组 , 偏,,(,,，,,(,,,(,,?, ,,(,,，,(,,(,,,，,。 ,,(,,,,(,, ,,,(,,,，, ,,,(,,,,, ,,(,,,，,(, ,,(,,,，,( , 斜,, ,(,, ,, ,, (,,? ,(,, ,(,, , ,, 侧 对,(,,,，,(, ,,,(,,，,, ,,(,,,，,( ,,(,,,,,,(,,(,,，,,, ,,(,,，,,, ,,,(,,?, ,,(,,，,,(, ,,(,,,，,, ,(,,„ ,, ,,。 (,, (,,? ,(,,, ,? (,,, 侧, 对,(,,?,(, ,,,(,,“,,—,,,，, ,,(,,?,( ,,(,,,，,, ,,(,,,，,( ,,,(,,，,, ,,(,,，,,,( ,,(,,,，,( 照, ,(,, (,, ,, (,, ,, ,(,, ,, ,, 组 ，( 偏,(,,?,(, ,,,(,,，,, ,,(,,，,, ,,(,,，,( ,,(,,，,,, ,,(,,,，,, ,,,(,,土, ,,(,,,,(,,( ,,(,,，,,( „，斜, ,(,, ,(,, ,, (“„ (,, ,(,, ,, ,, 侧 对,(,,?,(, ,,,(,,，,, ,,(,,,，,。 ,,(,,,,(,, ,,(,,,,, ,,(,,，,,, ,,,(,,，,, ,,(,,，,(, ,,(,,,，,( 侧, ,(,,„ 嬲 (,,„ ，,, (,,? ,(,,” ,， ,,, 对,,(,,，,,( ,,,(,,?, ,,(,,,?,( ,,(,,，,( ,,(,,,,(,, ,,,(,,?, ,,(,,,，,,( ,,,(,,?, ,,,(,,，, 照,, ,(,, ,, ,, (,, ,(,, ,, ,(,, ,(,, 组?— — — ?—,?—„,? ,„ , ,。, ，, ??, —,。, ,,。,? ,,— , ,?— — — , —一 ,, 偏,,(,,,,,( ,,(,,,(,,( ,,(,,,,,( ,,(,,,，,, ,,(,,,，,, , ,,(,,土, ,,,(,,,,, ,,,(,,,，, ,,,(,,,，, , 斜,, ,, 铝 (,, (,, ,(,, ,(,, ,(,, ,(,, 侧 对,,(,,,,?,( , ,,(,,,(, ,,(,,,,,( ,,(,,,，,, ,,(,,?,, ,,(,,,，,, ,,(,,,,,,( ,,(,,，,,,( ,,(,,，,(,, 侧,, ,(,,， ,, (,, (,, (,,” ,,, ,,, (,,, 对,,(,,,,,( ,,,(,,,,, ,,(,,,,,( ,,(,,，,,, ,,(,,,,(,, ,,(,,,，,, ,,(,,,，,,( ,,,。,,,,, ,,,(,,,，, 照,, ,(,, ,, (,, (,, (,, ,, ,(,, ,(,, 组 。 ,“ 偏,,(,,,，, ,,(,,,，,,( ,,(,,,,,(,,(,,,，,, ,,(,,，,(,, ,,(,,?,, ,,(,,,(,,( ,,,(,,,，, ,,,(,,,,, 斜,(,, ,, ,, (,, (,,。 (,, ,, ,(,, ,(,, 侧 对,,(,,,, ,,,(,,，,, ,,(,,,，,( ,,(,,，,,, ,,(,,,，,, ,,(,,，,,, ,,(,,，,,,( ,,,(,,，,, ,,(,,,，,, 侧,(,, ,(,,„ ,, (,,? (,, (,,„ ,,? ,(,,, ,,? ,,,,(,, , 实验结果,(统计分析对实验测量结果应用,,,,,,(, ,,, ,,,,,,,统计软件进行统计分析。,)对下颌偏斜组与正常组的肌活动不对称指数、肌活动量指数、咀嚼肌力偶扭矩指数进行两均数的,,,,,,,?, ,检验。,)对两组咀嚼肌和颈背肌在下颌不同功能运动时肌电电压进行相关性分析。,(,咀嚼肌颈背肌的对称性分析 表,不同功能位各个肌肉不对称指数比较,,,,(,,，宰，,,,(,, 如表所示，下颌偏斜患者在下颌不同功能位和颈肩肌运动时双侧咬肌、颞肌、胸锁乳突肌和斜方肌的肌电活动与正常咬合者相比明显不对称，咀嚼肌较颈背肌不对称性更为明显 表,面颈部肌肉总体不对称指数比较 偏 ,(,,? ,(,,? ,(,,? ,(,,? ,(,,? ,(,,? ,(,,? ,(,,? ,(,,? ,(,,? ,(,,„ ,(,,， ,(,,„ ,(,,， ,(,,? ,(,,?,(,,”,(,,? 裹 薹 组 ,(,,? ,(,, ,(,,? ,。,, ,(,, ,。,, ?,(,, ,(,, ? ,(,, ,(,, ? ,(,,?,(,,? ,。,, ,。,, ,(,,?,(,,? ,(,, ,(,, , 青岛大学硕士学位论文?,,,(,, 如表所示，下颌偏斜患者双侧咀嚼肌和颈背肌的肌电活动与正常咬合者相比在下颌不同功能位和颈肩肌运动时，咀嚼肌和颈背肌的总体不对称指数均比对照组大，两者有显著性差异。 表,下颌偏斜组与正常合对照组咀嚼肌颈背肌力偶扭矩指数(,,,,，,) 羊,,,(,, ,,？，为咬肌与颞肌前束的.