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宫腔镜手术知情书.doc

宫腔镜手术知情书

Everley众汉
2019-06-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《宫腔镜手术知情书doc》,可适用于医药卫生领域

常德华山医院宫腔镜手术知情同意书患者姓名性别年龄病区床号住院号患者因,根据患者病情拟在宫腔镜下行,该术是一种经宫腔进行的一种检查或手术方法。具体的术式根据不同病人的情况有所不同,均具有一定的风险性,由于已知和无法预见的原因,即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况次下,仍可能发生如下情况:、术中可能引起宫颈裂伤需行修补、术中可能引起子宫穿孔、腹腔出血、盆腔脏器损伤需开腹或腹腔镜下手术修补、术中可能损伤子宫内膜血管引起出血、术中可能发生心脏综合征,出现头晕、胸闷、出汗、呕吐和心率减慢等、用葡萄糖等液体作膨宫介质时,可能引起水中毒而出现低钠血症、肺水肿、脑水肿、心衰等、输卵管积水或闭锁的不孕症患者,术中通液时可能发生输卵管破裂。、宫腔粘连分解后有再次发生粘连可能、子宫肌瘤患者,由于肌瘤过大,所能承受手术时间不足以一次将肌瘤完全切除,日后需配合药物治疗或再次手术、粘膜下肌瘤切除由于保留子宫,有肌瘤复发可能,必要时需配合药物治疗、粘膜下肉眼不能发现的肌瘤,以求能减少月经量,仅能作部分内膜切除、子宫内膜息肉切除后有复发可能、术后病理报告提示为恶性肿瘤的需根据具体情况决定是否再手术及手术范围、宫内节育器断裂、变形或放至过久、可能无法在宫腔镜下完整取出、宫内节育器已穿出宫腔,有作子宫切开取环或子宫切除可能如穿出宫腔损伤盆腔其它脏器,则要进行该脏器修补、对某些诊断不明的疾病(包括不孕症),宫腔镜下可能仍无阳性发现,仅作探查术、术后可能发生子宫或盆腔感染而出现发热、腹痛、阴道流血等、术中可能出现一些难以预料的情况有扩大手术的可能、由于医学科学的局限性,可能出现上述未提及的和难以预料的并发症和意外、医务人员将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险,但由于医疗水平所限,仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其它情况。一旦发生上述情况则可能导致患者不同程度的人身伤害的不良后果医患双方的共识:、医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、恪守医疗服务职业医德。、患者以充分了解了该检查或手术的性质、合理的预防目的、危险性、必要性和出现医疗风险情况的后果及可供选择的其它检查或治疗方法及其利弊对其中的疑问,已得到了医师的解答。经自主选择同意已拟定的检查或治疗方案。、本同意书经医患双方慎重考虑并签字后生效。其内容为双方真实意思的表示,并确认医方已履行了告知义务,患方已享有知情、选择及同意权的权利,将受我国有关法律保护。患者或近亲属或法定代理人签字:医师签字:年月日年月日术中发生意外情况,再次与家属谈话家属意见:家属签名:与患者关系谈话医师签名签名时间年月日时分

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