浅谈手术室术前访视
手术室 程文秀
手术治疗是对外科系统患者的主要治疗手段，患者在术前都会对麻醉和手术感到紧张和恐惧，对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观和绝望。这种情绪上的剧烈波动必然引起患者机体内环境的紊乱，常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应，出现心率加快、血压升高、需氧量增加等，严重影响患者对麻醉和手术的耐受力。为了减轻患者对手术的恐惧，使患者以最佳的身心状态对待手术，我科现实行术前对病人的访视工作，通过术前访视使患者不仅对手术室护士有所了解，也可以使患者了解手术室的一些基本情况，同时对患者的心理
护理
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也做了基础。
一、术前访视的内容
1、了解患者的情况 手术前一天巡回护士走访患者，先阅读病历，了解患者的基本情况，查看检验是否正常，还要了解患者的手术名称、方案及步骤，术中体位和特殊要求。
2、与患者的沟通 进入病房后应主动热情与患者打招呼，先做自我介绍，然后与患者交谈，态度要和蔼，言语规范，这样可以使患者感到可亲可信，也对患者的心理起到较好的调节作用。
3、向患者交待注意事项
(1)先向患者介绍手术室的基本情况，手术室是一个单独封闭的单位，安静、整洁、无污染，使患者在安全的条件下进行手术。
(2)告诉患者术前一天禁食禁水的具体时间，术前用药，假牙
齿应当取出，贵重物品不得带入手术室，禁止化妆、涂指甲油，以免影响观察。进入手术室应按要求贴身穿病号服及戴手术帽后进手术室。
(3)向患者介绍手术室的床比较窄，不能随意翻动防止坠床，手术室的电刀以及心电监护仪会发出的声响，不必紧张。如病人需要摆特殊体位时，应在患者允许的情况下指导患者术前练习卧位。
二、 心理护理
无论手术的大小何等重要，对于患者来说都是较强的紧张刺激，患者常常害怕担心，产生紧张焦虑和恐惧等情绪变化。这种心理反应得不到有效的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术的进行，引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后并发症的发生
1、 术后焦虑的原因是多方面的，一般包括以下几种:
(1) 患者对手术缺乏了解，对手术担心，术前担心手术是否成功、术中是否疼痛、术后有无并发症，担心是否会发生意外、是否会残疾等。害怕的是疼痛与死亡，晚上服用安眠药仍难以入睡，甚至担心下不了手术台。
(2) 患者术前因打听主刀医生、麻醉师及护士的年龄、技术、
经验
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而感到焦虑。
(3)其他方面 由于家庭关系、治疗费用等原因。
2、根据患者的术前心理反应我们采取相应的护理
措施
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:
(1)根据患者的年龄、病情、职业做好详细的解释工作以及相
应手术的必要性及过程，尤其对手术的安全做出安全性的、恰当的解释，在患者面前还要有同情心，以满腔热忱的态度解释和答复患者的每一个疑问，使患者对手术充满信心，给予患者安全感。
(2)向患者介绍参加手术的相关人员、麻醉方法，介绍有关人员是怎样反复研究其病情并确定最佳方案的，使患者感到医护人员对其疾病十分了解，对手术极其负责，增加患者的安全感。
(3) 争取亲属的支持配合 鼓励亲属给予病人关心、支持、爱护，使病人情绪稳定。给病人讲解手术费用都是国家统一
标准
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收费，使患者不必担心。
三、护理体会
1、术前访视对缓解患者的紧张情绪有显著效果，而且有针对性地对患者实施心理疏导，还可以使患者对手术室的环境、手术过程、术中配合及麻醉的实施和配合都有了正确的认识，消除了手术的各种焦虑。
2、增加了患者对手术室护士的责任感 患者通过对手术室护士接触交流与沟通，更多地了解手术室和手术中的护理，增加了手术的安全感和对护士的依赖感，使护士工作热情增加，双方的良好配合促进了手术的顺利完成。
3、通过术前访视，不仅减少了手术中的差错还提高了护士的知识和技能。同时也激发了护士的学习热情，加强对自身素质的培养和提高，使手术室的整体素质得到改善。
手术作为一种创伤性的治疗手段，能使患者产生巨大的心理压
力，从而导致一系列的心理、生理变化，影响手术效果，对治疗极其不利。术前访视是现代护理学科的发展，对手术室护理工作提出了更高的要求，不再仅仅是配合医生手术为主的单纯操作或只在手术台上与患者接触的传统做法，而是在手术室的内容和程序中能体现整体护理，主要任务是以患者为中心，全面评估患者生理、心理状态，提高患者对手术的耐受力，减轻焦虑程度，使患者的危险性减至最小限度。充分发挥护士的创造性和主观能力性，从不同角度收集患者的护理问题。强化了以患者为中心的整体护理，体现了人文关怀的护理观念。
通过术前访视，增加与患者的交流感情，建立良好的护患关系，以提高手术效果。因此手术室护士加强术前术后访视是必须的，也是非常重要的。
2012.4.30
浙公网安备 33021202002483