早期综合干预对脑功能障碍性综合征患儿智力发育的影响

早期综合干预对脑功能障碍性综合征患儿智力发育的影响 早期综合干预对脑功能障碍性综合征患儿 智力发育的影响 新乡医学院JournalofXinxiangMedicalCollegeVo1.23NO.2Mar.2006?189? 早期综合干预对脑功能障碍性综合征患儿智力发育的影响 张桂欣 (驻马店市第一人民医院儿科,河南驻马店463000) 摘要:目的探讨早期综合干预对改善脑功能障碍性综合征患儿预后的效果. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 82例脑功能障碍性综合征患儿随机分为 .f预组和对照组.干预组予以医学_下预,早期于预,营养干预及康复治疗等早期综 合于预;对照组常规育儿.患儿3,6,12月时均进行 智力澳I定.结果'3,6,12个月干预组平均发育商分别为80.2?14.2,95.1士13.4,112 ?10.4,对照组平均发育商为68.6?12.3,80.0 ?15.4,85.4?16.3,T值分别为3.89,4.75,8.89,干预组发育商明显高于对照组 (t=3.89--8.89,P<0.O1).结论早期综合干预能 有效的促进脑功能障碍性综合征患儿智能发育. 关键词:早期综合干预;脑功能障碍性综合征;智力 中图分类号:R363文献标识码:A文章编号:1004—7239(2006)02—0189—02 Earlycomprehensiveinterventiononintelngen~edevelopmentininfantswithbraindisorder syndrome ZHANGGuixin (DepartmentofPaediatrics,,kF~rstHospitalofZhumadian,Zhumadian463000,China) Abstract:ObjectiveToexplorepmgnosticeffectsofearlycomprehensiveinterventiononint elligencedevelopmentin infantswithbraindisordersyndrome.MethodsEighty~twochildrenwithbraindisordersynd romewererandomlydividedinto tWOgroup(theinterventiongroupandcontrolgroup)Earlycomprehensiveinterventionincl udingmedicalintervention,early intervention,nutritioninterventionandconvalescent'~carewasperformediritheinterventio ngr.up.Theinfantsofthecontrol groupwashealthy.DetectionofintelligenceWSSperformedininterventiongroupinthe3rd, 6thand12thmonth.Results Meangrowthquotientofthe3rd,6thand12thmonthWaS8O.2?14.2,95.1?13.4and112? 10.4,respectively.Meande— velopingquotientofthe3rd,6thand12thw硇68.6?12.3,80.0?15.4and85.4? 16.3,respectively.Tvaluew硇3.89,4, 75and8.89,respectively.Meandevelopingquotientintheinterventiongroupwasbetterthant hatinthecontrolgroup(t=3. 89, 8.89,P<O.O1).Conclusion.Earlycomprehensiveinterventioncanpromoteeffectivelyin tellectualdevelopmentinchil— drenwithbraindisordersyndrome. KeyW0rds:earlycomprehensiveinteawention;braindisordersyndrome;intelligence 近年来由于围生医学的发展与进步,使很多濒死新生 儿得以生存,但很多婴儿由于脑功能发育障碍对智力发生影 响.为了解早期综合干预对脑功能障碍性综合征患儿智力 的影响,作者对2004年4月-2005年5月在本院就诊的82 例脑功能障碍性综合征患儿进行了对比观察,现报道如下. 1资料与方法 ? 1.1对象82例患儿均符合脑功能障碍综合征诊断标 准…,随即分为2组;干预组42例,年龄1,4月,平均3? 0.5个月,男33例,女9例;对照组4O例,年龄1,4月,平均 3?0.5个月,男31例,女9例.对发育尚存影响的自然及 生物学因素(性别,父母文化程度,经济条件等)两组问无显 着差异(P>0.05).. 1.2方法干预组采取如下措施:(1)医学干预:人院后给 予应用脑活素,胞二磷胆碱等恢复脑细胞功能的药物,并给 予运动疗法,认知,感知训练,导平等治疗,10d为1疗程,闻 隔10d,连续3,5个疗程;(2)早期干预:按《中国儿童智力 方程0,3岁教育》【2J中的 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,讲授给家长,按月龄训练患 儿的运动,认知,语言,交往4个方面的能力,并定期随访指 导;(3)康复治疗:在随访时及时发现脑瘫性患儿,并早期给 收稿日期:20051026 作者简介:张桂欣(1975一),女,河南驻马店人,学士,住院医师,从事 』L内科临床工作.'. 予康复治疗-3;(4)营养干预:宣传母乳喂养的好处,适时添 加辅食,防治贫血,微量元素缺乏等于智力发育相关的营养 酥乏性疾病. 对照组常规育儿,对患儿进行3,6,12月时进行智力测 试及保健喂养指导.智力测试采用Gesell智力测试中"适应 项"之发育商(DevelpingQuotient)[,DQ<70为智低,71, 89为边缘状态,90,119为正常,>120为优秀. 1.3统计学处理采用t检验. 2结果 3个月时干预组平均发育商为8O.2?14.2,对照组平均 发育商为68.6?12.3,两者有显着差异(t=3.89,P<0. 01).6个月时干预组平均发育商为95,1?t3.4,对照组平 均发育商为80.0?15.4,两组有显着差异(,8.89,P<0. 01);12个月时干预组平均发育商为112?10.4,对照组平均 发育商为85.4?16.3,两者有显着差异性(t=4.75,P<O 01).随着干预时间的延长,干预组发育商与对照组的差异 愈显着. 3讨论 智力落后的康复是较困难的,如不康复,成年后其智力 只相当于3,1O岁正常儿童的智力,因此对于智力落后的克 服对策,应着重于预防l5l5.早期干预是一种康复训练,它是 新乡医学院JournalofXinxiangMedicalCollegeVo1.23No.2Mar.2006 对发展偏离正常或可能未来偏离正常的儿童所使用的一种 训练手段,通过这种手段的施用.可望使这类儿童的智力有 所提高,使他们的潜在能力得到提高.本文结果显示,随着 干预时间的延长,两组患儿差异越显着.近年研究证明中枢 神经细胞有高度可塑性,学习训练,环境刺激等外界因素的 影响可改善脑的形态结构和功能活动,与脑损伤后功能的恢 复密切相关[6_7].对存在脑损伤患儿警醒积极的良性刺激, 是基于脑损伤后给予丰富环境刺激可减轻大脑半球的损伤 手段,抑制海马神经元的自发凋亡,增加非损伤区树突分支 和侧枝数量,增加非损伤区神经元代偿性可塑能力的观 点[8J.综上所述,早期综合干预能有效促进脑功能障碍性综 合征患儿的智能发育. 参考文献: [1]李树春./bJD脑性摊痪[M].郑州:,r4-技出版社,2002.29. [2]区慕洁.中国儿童智力方程(0-3岁方案)[M].北京:中国妇 女出版社,1998.4.? [3]唐久来.智力低下康复治疗的进展[J].国外医学?儿科学分册, 1994,21(2):78—83, [4]务学正.低智儿的疗育[M].郑州:郑州大学出版社.2004.10. [5]裴玉萍,郭红霞.张帆.早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病 68例[J].实用儿科临床杂志.2005,20(12):1211. [6]可秋萍.务永勤,郭呈芳.脑细胞代谢激活荆辅以功能训练对缺 氧缺血性脑病患儿发育商及运动功能的影响[J].中国临床康 复,2004,8(27):5924.5925. [7]林秋君,陈文雄,陈果云,等.智力低下和域脑瘫患儿的危险因 素,诱发电位及脑CT分析:回顾性研究[J].中国临床康复, 2004,8(12):2296—2297. [8]RamponC,TangYP,Gr~houaeJ,e,a1.Enrichmentinduces structutalch1g酷andrecoveryfromrmmpatialmemorydefieitsin CA1仍^R1knockoutmiee[J].NatNeurosci,2000,3:238— 244, (本文编辑:徐自超英文编辑:姜黄) 氧化亚氮联合利多卡因用于无痛人工流产49例 邓彦俊 (新乡医学院一附院妇产科,河南卫辉453100) 摘要:目的探讨氧化亚氮结合利多卡因浸润麻醉应用于无痛人流的临床效果.方法97例孕6,10周并 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 无痛人流的健 康孕妇随机分为2组,观察组(49例)在镇痛气体氧化亚氮加利多卡因浸澜麻醉下行无痛人流,对照组48例在丙泊酚加芬太尼复合麻 醉下行无痛人流,观察两组术中镇痛效果,官缩幅度,官颈松弛情况,术中出血量及术后阴道出血时间.结果观察组镇痛效果,宫缩幅 度,官颈松弛情况明显优于对照组(P<O.05).术中出血量,术后阴道出血天数明显少于对照组(P<0.05o结论氧化亚氨加利多卡 因局麻应用于无痛人流镇痛效果好.手术易操作,术中出血少,术后阴道流血时间短.值得临床推广应用. 关键词:人工流产;无痛术;麻醉;官颈 中圈分类号:R571.2文献标识码:A文章编号:1004—7239(2006)02—0190—02 Conbinedusingnitrousoxideandlido . caineforinducedabortionin49cases DENGYan-jL?1 (DeptartmentofObstetricsandGynecology,theFirstAffiliatedHospitalofXinziangMedica lCollege,ui.Henan, 4531O0,China) Al~traet:ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofcombinationofinfiltrationanaesthesiaw ithlidocaineandlaughing gasforthepainlessinducedabortion.MethodsNinety-sevenhealthycasesof6to10weeksofpregnancyrequiringadminls— tmtionofthepainlessabortion,^rererandomlydividedintotWOgroups:theobservationgroup(49cases)wereadministered withinfiltrationanesthesiawithlidocaineandlaughinggas;thecontrolgroup(48Cases)wereperformedwiththepainlessin- ducedabortionundertheadministrationofcombinedanesthesiawithpropofolandfentanyl,Analgesiceffectiveness,uterine contraction.dilationofcervixandbkxxtlossduringtheoperationandthedaysofpostoperativeva~nalbleedingvrtobserved inthetwogroups.ResultsAnalgesiceffectiveness,uterinecontraction,dilationofcervixinobservationgroupWt~eebetter thanthaseinthecontrolgroup(P<O.05).Bloodlossduringtheoperationandthedaysofpostoperativev~nalbleedinginthe observationgroupwerelowerthanthce,einthecontrolgroup(P<O.05).ConclusionCombinationoflaughinggasandlido- cainlocalanesthesiaiseffectiveforthetreamaentofpainlessinducedabortion.Theprocedureissimpleandbloodlossduringthe operationisfew,thedaysofIX~toperativevaginalbleedingisshortandisdeservedtOapplytOclinic. Keywords:anodynia;inducedabortion;anesthesia;cervixuteri 收稿日期:2005一O8—26 作者简介:邓彦俊(1972一).女.河南辉人,大专,护师.从事妇产 科临床护理工作. 避孕失败后采用药物流产虽然痛苦小,但仍有一定的 失败率,而且阴道出血多时间长,容易感染,影响了药物流产 的推广应用[?.目前人工流产术仍是终止早孕的主要治疗 手段.因此如何在手术时提高镇痛效果,减少患者的痛苦,